Консультация травматолога /

ДОМ левого коленного сустава — вопрос №2209097

79 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, маме установлен диагноз ДОМ коленного сустава. Ходить не может, обезбаливающие слабо помогают, как и мази. Нога отекла. Запись на очный приём к травматологу только через месяц. Какое лечение требуется или только оперативное вмешательство? Можно ли снизить боль? Можно ли ходить или лучше 2 месяца! лежать , пока не попадём к врачу?

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
ДОА 2 ст не болит и является вариантом нормы в 70 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - для минерализации костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В суставы без МРТ ничего колоть нельзя.
Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, димексид можно ли более длительно? Маме от его применив легче, но применяем уже 3 ю неделю. Очень сильная боль в колене и отёк. МРТ нет возможности сделать в городе после боевых действий... Есть ли альтернатива? Можно ли КТ?
Ортопед, Травматолог
Нет, КТ ничего нового не увидит.
Димексид при длительном применении может вызвать местное раздражение в коже. Смотрите сами.

Можете однократно уколоть в попу Дипроспан. Поможет.
Но только 1 раз. Больше нельзя.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Без МРТ верификации диагноза не получить.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Внимательно изучил вашу ситуацию.

-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за внимание к нашей проблеме. КТ будет ли информативно? МРТ у нас в городе пока не делают
Ортопед, Травматолог
На КТ видно только костную ткань.нужно МРТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма бедра
4 часа назад
800.00 р.
Мария, Саратов
Боль в суставе плеча
4 часа назад
1000.00 р.
Леся
Инородное тело
4 часа назад
700.00 р.
Артем
Не срастается перелом
5 часов назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Повреждение мениска
6 часов назад
700.00 р.
Марианна, Москва
Перелом 2 пальца кисти руки
9 часов назад
1000.00 р.
Сабина
Шишка на запястье.
вчера, 13:17
699.00 р.
Денис
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей