Что вас беспокоит?
Повышен ли IgE? Есть ли аллергия?
Добрый день! Ребенок, мальчик, 5 лет 10 мес В январе 2022г. у ребенка (в 3,5 года) появился затяжной насморк, покашливание в положении лежа, сдали аллерготест – педиатрическую панель выявили аллергию на молоко – 0,47 МЕ/мл (казеин, альфа-лактальбумин, и бета-лактоглобулин – 0,00) Молоко и молочные продукты исключили. В августе 2023г сдали анализ: молоко (Immunocap) 0.39 КедА/л; Продолжили соблюдение безмолочной диеты. В конце апреля - начало мая два года подряд 23, 24г стало появляться покашливание, насморк, происходило в течение 2х недель потом все прошло (аллергия на цветение? Орви?). В июне 24г сдали анализ: Ig E – 72 Ме/мл (норма лаборатории для ребенка 5 лет не более 60) Молоко IgE (не иммунокап) – менее 0.10 Кед/л Береза, ясень, ива, клен ясенелистный, тополь, вяз, дуб, пекан – менее 0.10 Кед/л Подскажите пожалуйста, 1) Стоит ли пересдать анализ на молоко методом Immunocap, является ли он более чувствительным или можно доверять результату и вводить постепенно молочные продукты? Если вводить молочные продукты, то есть ли схема введения продукта на которую можно опираться? 2) Является ли Ig E – 72 Ме/мл для ребенка возрасте 5лет 10мес нормой или следует продолжить поиск аллергена? Если следует продолжить поиск причины повышения Ig E, то какой аллерготест лучше сдать, стоит ли поискать паразитов?
Здравствуйте!
Можно пересдать методом иммунокап специфический иммуноглобулин е к молоку, скорее всего первоначальные симптомы и не были связаны с молоком, потому что его вы исключили а проблема всё равно есть.
Можно возвращать молочные продукты в рацион, каким он был до анализов.
Суммарный иммуноглобулин е это общая арифметическая сумма всех иммуноглобулинов е в организме:к паразитам, к вирусам, к бактериям, к аллергенам, к белкам организма, общий иммуноглобулин е может повышаться и при инфекциях.
Точным методом диагностики для паразитов является кал методом Parasep 3 раза сдать, с промежутком в 3-5 дней между сдачами анализов.
При затяжных насморках консультация лор врача и осмотр эндоскопом на предмет гипертрофии аденоидов.
Лариса Михайловна, благодарю за ответ. Уточните пожалуйста, IgE 72 ме/мл это превышение нормы для ребенка 5л 10мес?
Для разных лабораторий-разные референсы в зависимости от методики, если полученный результат не вписывается в норму лаборатории, значит повышен
Для дальнейшего обследования можно сдать панель ринит/астма методом иммунокап
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
У ребёнка наблюдается положительная динамика, раз тест на молоко стал отрицательным. Специфические иммуноглобулины Е важнее, чем общий. На уровень общего иммуноглобулина Е вообще не рекомендуется ориентироваться, так как сам по себе он несёт достоверной информации. Его уровень может меняться по мере роста ребёнка. 72 Ме/мл - это нормальный средний уровень)
В аллергодиагностике мы ориентируемся не только на цифры в анализах, но в первую очередь, на симптомы. Большинство детей перерастает аллергию к молоку к 5 годам. Поэтому, с учётом ещё и отрицательного анализа, вы можете попробовать вернуть молочные продукты в рацион. Для этого пользоваться принципом молочной лестницы. Начинается всё с хорошо термически обработанного молока в выпечке. Подробнее можно прочитать здесь (скопируйте ссылку) : https://praesens.ru/rubricator/pamyatki-dlya-patsientov/3cc1e79a-a9c8-47fd-acdb-cbd23c836c30/
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- 13 часов назад4 ответа
- 17 часов назад1 ответ