Боли в спине

Марина Фатнева19 Июня 2024

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 535 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
У нее в позвоночнике образование 3 на 1 см, здесь в любом случае нужна консультация нейрохирурга.
По лечению пока можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней;
Местно можно наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Анастасия Стрателюк19 Июня 2024

5.0

Невролог

38 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ возрастные изменения позвоночника. Протрузии не дают болей, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они ничего не сдавливают. Есть невринома - это доброкачественное образование.
Чем лечились? Боль локально в пояснице?

Алена Понарина19 Июня 2024

5.0

Невролог

32 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Консультация нейрохирурга, МРТ в динамике

Лилия Акбашева19 Июня 2024

5.0

Невролог

41 174 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Где именно боль? Иррадирует в ноги ? Чем облегчается боль ? Описанно образование - по этому поводу нужна консультация нейрохирурга очно с диском МРТ

Ростислав Синельников20 Июня 2024

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по выявленному образованию рекомендуется очная консультация нейрохирурга.
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.