Консультация нейрохирурга /

Грыжеобразование с6/7 диска — вопрос №912338

1235 просмотров

Здравствуйте! Меня мучают головные боли, немеет рука и лицо. Сделали мрт. Оказывается у меня есть грыжеобразование в шейном отделе с6/7 диска. Прикрепляю фото МРТ заключения. Какое лечение мне лучше начать? Стоит ли использовать шейный воротник и ортопедическую подушку? Врача невролога у нас нет. Дайте, пожалуйста, совет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Где именно немеет лицо? Вы тревожный человек? Лицо с шеей не связано
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, очень тревожный. Я прикрепила фото МРТ. Лицо немело 1-2 дня с правой стороны. И язык.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Изменения по мрт не критичны5, онеменение верхних конечностей давать может, но не лица. Тут стоит регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину, носить можно воротник Шанса, спать на ортопедической подушке, при болях нимисулид пить, от онемения пропить нейробион 3 раза в день месяц и пентоксифилин 3 раза в день месяц. По поводу лица нужны противотревожные препараты, например хорошо помогает фенибут 3 раза в день месяц
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ! Можно ли пить фенибут и афобазол вместе?
Невролог, Терапевт
нежкелательно, лучше что-то одно
Невролог
Здравствуйте.
Грыжа небольшая, по МРТ не описано сдавление нервных корешков.
Какая рука немеет, онемение во всей руке или в отдельных пальцах? Лицо немеет в одном месте или онемение мигрирующее? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Принятый ответ
Клиент
Алина, я уже писала недели 2 назад, что симптомы у меня появились после сильного стресса. Случился приступ, похожий на ПА, резко кольнуло в голове, и как будто жар по всему телу, чувство страха. Потом эти приступы повторялись, где-то на 3-4 день начала неметь правая рука, появилась тяжесть в правой ноге (она и сейчас не до конца прошла), язык и лицо немели тоже где-то 2-3 дня, но сейчас прошло. Сейчас есть только лёгкая слабость в левой руке.
Головные боли тоже прошли, но есть постоянное чувство головокружения, плюс несколько раз в день появляется стреляюшая боль в голове (в разных местах), после чего сразу становится дурно, ощущение как будто сейчас потеряю сознание (Это меня больше всего пугает). Ещё постоянное чувство, как будто голову сжимает обручем.
Свето и звукобоязни нет, тошнота бывает, но не сильная.
Как я уже писала, такое состояние у меня уже 2 недели. Какие-то симптомы прошли, какие-то остались.
Скажите, может ли это быть из-за проблем с шеей?
Невролог
Все Ваши симптомы не могут быть связаны с шеей, только онемение в руке.
По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства. Но я бы на всякий случай рекомендовала пройти МРТ головного мозга, чтобы полностью исключить органические причины жалоб.
Клиент
Алина, спасибо большое! Мрт головного мозга я прошла. Фото прикрепила. В заключении сказано, что есть единичные очаги глиоза
Невролог
Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны , лечения не требуют. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наиболее вероятно, что большая часть жалоб психогенного генеза. Лучше обратиться к психотерапевту для назначения лечения. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

При обострении болевого синдрома в шее нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 можно 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Невролог
Нурзиля, здравствуйте!

По Вашим МРт ничего критичного нет. Уровень грыжи с6/с7 - значит боли могут быть только в руке и нигде больше, однако она не распространяется в корешковые отверстия - вследствие чего боли нет. Грыжа не является причиной ваших болей.
По МРТ головного мозга - есть очаги глиоза/ сосудистого характера, которые появляются вследствие изменения АД и проявления процесса хронической ишемии мозга. Никаких болей и клинической значимости они не несут, особенно в вашем возрасте.

Если у Вас боли и онемение размазанные, нет четкой постоянной ежедневной локализации, то онемение носит психогенный характер. Так же причинами болей в шуке/шее/голове может быть миофасциальный синдром - наличие триггерных точек в мышцах.

Из лечения:
- НПВС - Нурофен 400 мг по 1-2 таблетки в завивисмости от выраженности боли
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг по 1 таб 1р/д вечером для снижения спазма мышц
- Атаракс 1/2 таб 1-2 раза в день для сниятия тревожности

необходимо так же делать гимнастику спины и шеи ежедневно, минимум по 150 минут в неделю
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо вам большое за такой подробный ответ!
Невролог
Здравствуйте Нурзиля !На мрт остеохондроз осложнённой грыжей ,но не сдавливающая корешки ужасного ничего нет ,все лечится
Вы тревожный человечек? Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку ,мягкий воротник шанса по 2 часа в день 2 месяца спать обязательно снимать воротник ,лфк ,Гимнастика по шишонину , пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный электрофорез с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, ничего критического не вижу на вашем МРТ, имеется грыжа средних размеров, влияние на корешки не описаны. Скорее всего ваше состояние связано с тревогой,на фоне которой может быть мышечный спазм и такая клиника. Я бы вам рекомендовала:
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней
- Фенибут 1 т на ночь-14 дней
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
-
Принятый ответ
Невролог
Добрый день. Грыжа диска у вас не крупная без защемления корешка. Онемение лица и руки возможно не только из-за грыжи, но и из-за мышечного зажима, в том числе в области лопатки или лестничных мышц. Поэтому чтобы определится с планом лечения нужна более подробная информация и дообследование. Рентгенограмма шейного отдела с функциональными снимками. Узи щитовидной железы. Если чувствуете сильное напряжение в мышцах шеи, то можно попробовать воротник Шанца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа межпозвонковая
7 октября 2022
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Болит спина
31 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Боль в пояснице с левой стороны
8 октября 2024
olga.fotomig@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра