Что вас беспокоит?
Отношение ФСГ и ЛГ. Отсутствие овуляции.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и почему повышаются ЛГ и ФСГ. Год пытаемся забеременеть, к мужу вопросов нет, всё в порядке по анализам и спермограмме. В фолликулярной фазе: ЛГ 15,44 и ФСГ 8, 69. 2,5 месяца назад анализ был в той же фазе: ЛГ 13,16 и ФСГ 7,92. Овуляция отсутствовует, нет фолликула на УЗИ. 2,5 месяца назад были повышены тестостерон разных видов и индекс свободных андрогенов, сейчас снизились в норму. Были низкие показатели витаминов и микроэлементов, сейчас пришли в норму. Смущает повышение ФСГ и ЛГ, и их неправильное отношение. Пропит Иноферт. Прогестерон уже 15 лет проблемный, каждый 16-й день прием Дюфастона. За 15 лет отношение ФСГ и ЛГ не отслеживалось. Спасибо за помощь!
Здравствуйте, прежде всего необходимо исследовать функцию щитовидной железы, так как на низком ферритине ее работа нарушается, а в этом случае организм выключает функцию размножения . Сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4 ( своб), антиТПО, антиТГ и сделайте узи щитовидной железы, параллельно нужно сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев , возможно причина ановуляции на уровне яичников. Ккк будут готовы анализы , присылайте будем разбираться , анализы на гормоны сдавайте после прекращения приема Дюфастона, он вам не показан.
Елена Владимировна, спасибо за ответ! Тироксин свободный (Т4 св.) 1,0 нг/дл Трийодтиронин свободный (Т3 св.) 3,17 пг/мл ТТГ 5,09. УЗИ щитовидки делали не раз, ничего не видели за 3 года. АнтиТПО и АнтиТГ вроде не сдавала.
Дюфастон назначен так как Прогестерон 0.11 нг/мл и он не повышается. Если прекращаю принимать дюфастон цикл не начинается и бывало до 10 месяцев. Всё равно прекращать? А как сдавать гормоны в предположительно фолликулярной фазе?
Цитология, Микроскопическое исследование отделяемого урогенитальных органов, Урогенитальный тракт (влагалище)
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам расширенный спектр, ПЦР диагностика инфекций, Диагностика аутоиммунных заболеваний, Клинический, Биохимические анализы крови сданы, нарушений не обнаружено, всё в пределах нормы.
Основная проблема у вас в щитовидной железе , ТТГ больше 2 это уже признак субклинического гипотиреоза, поэтому и низкий прогестерон, сдавайте анализы , каких нет и обязательно фемофлор и бак посев
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ, нужно оценить состояние яичников. Кровь на АМГ не сдавали? Проходимость маточных труб проверяли?
Елена Александровна, спасибо за ответ! Прикрепила УЗИ. Это то, что имею на руках. АМГ не сдавала, не знала о нём. Проходимость ещё не проверяли. Сдавать АМГ на третий день цикла, да? Спасибо!
Принятый ответ
По УЗИ ничего плохого, фолликулов в яичниках достаточно, но чтобы достовернее оценить овариальный резерв нужно сдать АМГ в любой день кроме середины цикла натощак. Если будет больше 1, значит овариальный резерв высокий. Если своей овуляции по УЗИ нет, значит нужно проводить стимуляцию овуляции, но предварительно обязательно проверив проходимость маточных труб. Если проходимы, то проводится стимуляция овуляции с помощью Клостилбегита. Сейчас нужно принимать фолиевую кислоту по 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед
Елена Александровна, спасибо большое! ?
Добрый день, Юлия! Такое соотношение фсг и лг и анализы характерны для синдрома поликистозных яичников (спкя). Надо стимулировать овуляцию клостилбегитом 3-4 месяца и если не будет эффекта делать лапароскопию, проверять проходимость маточных труб и делать дриллинг яичников (насечки на яичниках). Так же обратить внимание на ттг, ,для беременности желательно уровень 2,5 и меньше, но это не основной фактор в Вашей ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20201 ответ
- 30 Августа 20209 ответов
- 25 Января 20211 ответ