Что вас беспокоит?
Боли справа и слева под ребрами
Где-то около 2- месяцев назад начал ощущать тяжесть под ребрами справа, и прям иногда покалывания под ребрами слева. Много газов еще, чувство вздутия живота и излишняя отрыжка.Сходил на узи, результаты прикреплю, врач сказала что есть перегиб желчного пузыря и он опух, и что поджелудочная тоже на грани опухания уже. Дополнительно сдал анализы на билирубин И так далее. Посоветовала пить гепатрин перед едой днем и вечером, и еще но шпу когда болеть будет. Пропил месяц примерно начал, сильно начало болеть в последнее время. Сейчас еще пью урсосан и необутин. После еды еще пью симетикон. Гепатрин также остался. ( я еще и являюсь носителем гепатита б)
Принятый ответ
Сабит, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
АЛТ немного повышен, это может быть на фоне носительства вируса гепатита В, но повышение минимальное.
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. ОАК.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Для быстрого растворения застоя желчи также необходимо соблюдать рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Здравствуйте Елена Сергеевна, а с чем связаны боли слева? Может быть панкреатит? Или это маловероятно, физическая нагрузка сейчас мне полезна или наоборот вредна
Здравствуйте.
Физическая нагрузка не противопоказана.
Данных за панкреатит Вы не описываете, маловероятно что это он.
В левом подреберье находятся петли кишечника, болеть может он.
Больше симптомы указывают на СИБР.
При подтверждении данного диагноза по результатам обследований - нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Стул какой у вас ?
По заключению есть нарушение реалогии Желчи в желчном пузыре . Как правило , при нарушение оттока желчи развивается сибр. Синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего возникает тяжесть , вздутие и отрыжка .
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, стул в последнее время стал жидкий какой-то, но говорят что это из-за приему необутина и урсосана.
Екатерина Андреевна, лучше сразу сделать санацию желудка или все таки дообследоваться
рекомендую обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс в день 14 дней.
при сохранении симптомов:
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
дыхательный водородный тест на сибр
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа