Консультация гастроэнтеролога /

Боли справа и слева под ребрами — вопрос №2211246

77 просмотров

Где-то около 2- месяцев назад начал ощущать тяжесть под ребрами справа, и прям иногда покалывания под ребрами слева. Много газов еще, чувство вздутия живота и излишняя отрыжка.Сходил на узи, результаты прикреплю, врач сказала что есть перегиб желчного пузыря и он опух, и что поджелудочная тоже на грани опухания уже. Дополнительно сдал анализы на билирубин И так далее. Посоветовала пить гепатрин перед едой днем и вечером, и еще но шпу когда болеть будет. Пропил месяц примерно начал, сильно начало болеть в последнее время. Сейчас еще пью урсосан и необутин. После еды еще пью симетикон. Гепатрин также остался. ( я еще и являюсь носителем гепатита б)

Возраст: 23

Хронические болезни: Носитель гепатита б
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Сабит, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
АЛТ немного повышен, это может быть на фоне носительства вируса гепатита В, но повышение минимальное.
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. ОАК.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Для быстрого растворения застоя желчи также необходимо соблюдать рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Елена Сергеевна, а с чем связаны боли слева? Может быть панкреатит? Или это маловероятно, физическая нагрузка сейчас мне полезна или наоборот вредна
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Физическая нагрузка не противопоказана.
Данных за панкреатит Вы не описываете, маловероятно что это он.
В левом подреберье находятся петли кишечника, болеть может он.
Гастроэнтеролог
Больше симптомы указывают на СИБР.
При подтверждении данного диагноза по результатам обследований - нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул какой у вас ?
По заключению есть нарушение реалогии Желчи в желчном пузыре . Как правило , при нарушение оттока желчи развивается сибр. Синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего возникает тяжесть , вздутие и отрыжка .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, стул в последнее время стал жидкий какой-то, но говорят что это из-за приему необутина и урсосана.
Клиент
Екатерина Андреевна, лучше сразу сделать санацию желудка или все таки дообследоваться
Гастроэнтеролог, Терапевт
рекомендую обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс в день 14 дней.
при сохранении симптомов:
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
дыхательный водородный тест на сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
1 час назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
2 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
2 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
3 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина