Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2211822

Что вас беспокоит?

Мучают фобии смерти , кардиофобия итд

Здравствуйте, в 2022 году произошла сильная паническая атака, выпел два кофе в жару и выкурил две сигареты, сел в метро стало плохо . после зто все началось как в кошмаре, каждый божий день вызывал скорую помощь, меня направили в стационар, отделение неврологии на фотне того что якобы у меня что то нашли в костеом мозге , как оказалось это очаг милонапатии , детская травма. Но в период этого времени меня , начали мучить мысли , о том что сердце остановится , что вот умру , итд был у 4 неврологов поставили всд , прописали селектру преил курс 6 месяцев, в этот период было хорошо , но вот опять те же мысли , паничка итд 🤦 что делать не знаю. Опять походы по врачам , те же диагнозы всд , бывает такое что у меня ниже ребра спазмы как будто сердце зажало , и кашель после жтого горечь во рту , поставили диагноз гастрокардиологический синдром , что делать не знаю .

Остеохондроз шеи , грудного отдела , межрёберная невралгия Поверхностный гастрит Поллиноз .
34 года
20 Июня 2024·Просмотров: 136·Марат

Марат, здравствуйте! У Вас произошел рецидив состояния. И надо опять возвращаться к селектре. Только принимайте её год теперь. А в какой дозе Вы её принимали?

Никанор Васильевич, невролог прописал с , 0.5 потом на 1 мг , на понижение до 1/4. Скажите пожалуйста что со мной происходит , у меня до кучи депрестя сдал шкалу хадс и бека .

Никанор Васильевич, там выше заключение кардиолога он меня отправил лечить невралгию , а далее к психиатру. Я постоянно думаю о смерти и то что у меня во вот сердце остановится

У Вас скорее всего генерализованное тревожное состояние, может быть тревожно-депрессивное состояние. Всё это в любом случае излечимо. Начинайте принимать селектру. Начните с 1/2 табл и через неделю сделайте 1 табл. И ждите 4 недели эффект. Далее посмотрим. И Вам хорошо бы подключить психотерапию.

Никанор Васильевич, был я у психолога , он мне начал рассказывать как космические корабли бороздят океаны вселенной ))) после 4 сеанса перестал ходить

Тогда можно сменить специалиста. Тут не всегда сразу найдешь "своего" специалиста.

Никанор Васильевич, на селектое мне было хорошо ? но вот я боюсь что от нее сто то плохое произойдёт ?

В таком случае отмените препарат и перейдете на другой. Реальных причин для таких мыслей нет. Гораздо большая вероятность, что он поможет и Вы восстановитесь.

Добрый день! В данном случае лечение нужно возобновить. Речь скорее всего идет о генерализованном тревожном расстройстве. Его лечит не невролог, а врач-психотерапевт и психиатр.
Комбинируйте прием селектры с кпт-психотерапией. Также лечение при рецедиве не менее года и на хороших дозировках.

ВСД это не диагноз при таком состоянии, как уже писала это называется генерализованное тревожное расстройство. Не пугайтесь, это хорошо лечится, если это делать правильно. Поправляйтесь!?

Мария Александровна, у меня до кучи депрессия и постоянно думаю о смерти и там выше заключение кардиолога

Абсолютное показание к назначению антидепрессанта. Не волнуйтесь Селектра и сил даст и все симптомы купирует.

Сейчас начинайте с 1/2 т утром и через 7 дней повысите до целой, затем снова повысите уже до 1.5 т.
На 1 месяц прекрывайтесь, можно Грандаксином по 1 т. утром и 1 т. в обед (он даст сил, так как бодрит и уберет нежелательные эффекты антидепрессанта).

Мария Александровна, вот что мне невролог ответил .Здравствуйте!необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель

Итак, Два антидепрессанта одновременно не назначаются! Это небезопасно! Поэтому только Селектру, а на сон Тералиджен - 2.5 или 5 мг

Лечение конечно у психотерапевта. Или психиатра.

Мария Александровна, и так план лечения селектра год ?? Еще хотел спросить, от этой селектры моему организму сердцу итд не станет хуже?

Марат не станет. Это мягкий препарат. Не волнуйтесь. Да нужен год приема и психотерапия. Далее смотреть идивидуально на очном приеме

Мария Александровна, спасибо большое вам подскажите пожалуйста я на фоне того что бросил курить и пропил Селектру набрал 10 кг , невролог сказамне что жто психосоматика мол при употреблении селекты пробивает на поесть , сто мне с этим делать у меня и так с весом проблемы ?

Марат здесь можно вместо нее принимать Флуоксетин, это единственный АД, не дающий прибавку в весе, он слабоват. Но можно попробовать или Триттико

Мария Александровна, вот сто мне кардиологи ответили я им скинул анализы по сердцу , Холтер и узи .
Марат, по холтер- экг - сердечной патологии нет.
Небольшое количество экстрасистол- норма.
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет. Не переживайте
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь ,
Далее я им описал все свои жалобы

Мария Александровна, это вторая часть ответа от кардиолога
Значит основная ваша работа сейчас должна быть направлена на лечение тревожного расстройства, депрессии.
Здесь важна и психотерапия и прием препаратов противотревожных и активное подключение спорта в вашу повседневную активность.
У всех по-разному загружен день. Но физические нагрузки обязательно требуются организму, это очень эффективно в борьбе с тревогой.
Для начала это может быть просто быстрая ходьба, лёгкий бег, в дальнейшем добавление более интенсивных нагрузок: например, теннис, сквош и т.п. вам из массы всего интересного нужно выбрать что больше вам подходит.
Учитывая дефицит витамина Д принимайте в течение месяца по 7000 МЕ ежедневно. Далее перейдите на профилактическую дозу, 2000 МЕ ежедневно.

Принятый ответ

Да, витамин Д принимайте обязательно! Все верно. И конечно лечите тревогу, в ней всё кроется

Здравствуйте!
У вас произошел рецедив.
Такое бывает, это нормально.
Сейчас нужно возобновить прием антидепрессанта.
Желательно первые две недели прикрыться противотревожным препаратом.

В связке с фармакологией хорошо работает психотерапия, поэтому и ее я вам тоже рекомендую.

Наталья Дмитриевна, как вообще избатся от всех этих проблем подскажите пожалуйста

Принятый ответ

Начинаем лечение в первую очередь психофармакологическими препаратами.
Антидепрессант группы сиозс, в вашем случае идеален будет золофт и принимаем минимум 6 мес.
Добавляем таблетку от тревоги (атаракс, либо стразам) - на 2 недели.

Полностью убираем (если есть) вредные привычки
Желательно добавить активность (хотя бы прогулки)

Хорошо ко всему добавить психотерапию в методике кпт.

Вы обязательно выздоровеете!

Принятый ответ

Здравствуйте, Марат.
Вам нужно вернуться к приёму антидепрессанта. Рецидивы тревожного расстройства бывают.
Либо вернуться к тому же антидепрессанту, так как он помогал, либо, если хотите, подобрать другой.
Очень важно также заниматься психотерапией именно с психотерапевтом или психиатром со специализацией в психотерапии, нужна техника КПТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.