Консультация пульмонолога /

Нужны ли какие-то анализы? — вопрос №2213527

170 просмотров

Добрый день. Диагноз астма физического действия и перепада температуры поставлен в 2010 (может 2011) году в институте иммунологии и аллергологи в Москве. Купировала приступы сальбутамолом (в основном зимой). Кроме астмы физ действия и перепада температуры было ещё куча всего (и клещи, и пыть, и фрукты и тд) но это ни как на качество жизни не влияло. Примерно в 2013-2014 начался сильный ночной сухой кашель который длился около полу года - год. Как итог предположили, что это астматический и назначили на постоянной ежедневной основе симбикорт и формотерол изихейлер (сначала был какой-то один, не помогал и назначили другой - какая была последовательность - не помню). Сказали эти препараты использовать всегда. Но я использовала его несколько месяцев и отменила. Совсем. Примерно с 2015 по 2023 была абсолютная ремиссия (не использовала даже сальбуиамол - не было приступов) - за это время была и беременность, и ковид и тд).
В конце 2023 и сейчас приступы. При том стала замечать приступы и от дождливой погоды. Месяц назад пришла к терапевту, послушал, сказал что к астме присоединился бронхит прописал флемоксин салютам и флуэмуцмл на пару недель стало лучше, но сейчас всё вернулось. Приступы, огромное количество мокроты днём и сухой забивающий кашель ночью. Попробовала монтерал 5мг (вес 40 кг, поэтому взяла такую дозировку), пью сейчас на ночь 6 день. Первые два дня сухого ночного кашля не было. Сейчас снова.

Назначали ингаляции с берадуалом и пульмикортом. Делала от 5 до 7 дней. Посажала на неделю. И после них была сильная тахикардиях. При этом брала минимальные дозировки.

Вопрос. Что делать? Может какие-то анализы сдать перед очным приемом у пульмонолога , что бы просто так первый раз не сходить.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Перед приёмом пульмонолога нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ.
Начните Астмалиб 160 мг 1-2 р в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. спирометрию с бронхолитиком это можно сделать в обычной лаборатории или у врача есть специальное оборудование?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Это функциональный метод исследования, делается в поликлинике или медицинском центре.
В лаборатории нет такого оборудования.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, судя по описанию у вас сейчас идёт обострение астмы.
Сдайте кровь на маркеры аллергии (общий igE и эозинофильный катионный белок).
Начните базисную терапию Фликсотид 250мкг х 2р в сут или Пульмикорт турбухайлер 200мкг хт2р в сут
При высоком igE Монтелукаст продолжайте принимать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. При моём весе оправданы ли такие высокие дозировки? не будет тахикардии? Может есть какие-то препараты с наименьшими побочными дейсвтиями? и сколько по продолжительности нужно пользоваться этими аэрозолями? Можно ли ими добиться стойкой ремиссии как и была?

Кстати когда в прошлый раз было обострение и вот эти баллончики длительного действия была тахикардия и мне прописывали пол таблеточки корокласана, его тоже прописывали пожизненно, но я всё отменила.
Клиент
Виктория Викторовна, анализы которые вы указали сдаются натощак?
Пульмонолог, Фтизиатр
Фликсотид и Пульмикорт не содержит бетаагонист, поэтому не будет влиять на сердечный ритм. Дозировки не большие, рекомендованные для астмы лёгкого течения.
Сделайте спирометрию с пробой перед назначением базисной терапии.
Обычно назначают ингаляции базисной терапии на 3 месяца под контролем пикфлуометра. Через 3 месяца делают повторно спирометрию и решают вопрос об уменьшении дозы или отмене ингалятора.
Перед анализами за 3ч нельзя принимать пищу.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Рекомендую пройти обследование:
-кровь из вены на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стало видно надгортанник
11 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Ставят диагноз астма
16 ноября 2022
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма или что-то другое
1 ноября 2023
Любовь, Новая Ладога
Вопрос закрыт
Астма и лечение
1 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Астма или бронхит
4 марта 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Алкоголь и астма
10 марта 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Расшифруйте заключение спирометрии
27 сентября 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос