Что вас беспокоит?
Кровь после стула
Ребёнок 13 лет, съел много клубники, после этого начался жидкий стул, после стула была алая кровь в унитазе и на туалетной бумаге. Ребёнок сразу об этом не сказал, сказал три дня спустя. Стул стал кашеобразный и кровь присутствовала. Обратились к педиатру, сдали кровь, врач сказал, что это трещина и выписал свечи с облепиховым маслом. Все прошло. Через три недели ребенок опять сьел ягоды и история повторилась. Пошли к врачу, хирургу. При пальпации заднего прохода обнаружил трещины заднего прохода . Доктор назначил лечение:необутин 100 -3 раза в день и энтерол 2 раза в день до еды 10 дней, свечи с облепиховым маслом. После лечения сказал, что нужно сделать кольпоскопию и что может быть полип прямой.кишки. я очень переживаю почему это повторяется у ребенка ? Что делать? Правильно назначено лечение? Результат анализа крови прикрепили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови повышены лейкоциты, моноциты, эозинофилы - что может быть признаком воспалительного процесса.
Тромбоциты увеличены на фоне сгущения крови, недостаточности питьевого режима (норма жидкости 40мл на кг в сутки).
Вполне возможно, что анальная трещина появляется на фоне выраженного диарейного синдрома.
По лечению: при спазмах применяются препараты тримебутина (тримедат /необутин) - доза адекватная, в качестве противодиарейного, антимикробного назначают энтерол - доза согласно возрасту верная, при трещинах назначают свечи с облепиховым маслом, однако я чаще рекомендую метилурациловые свечи 1 свечка, 1 раз в день в течение 7-10дней. Специальные мази с ранозаживляющим эффектом — Бепантенол, Солкосерил, на область заднего прохода 3-4 раза в день 5 дней.
Колоноскопию рекомендую пройти с целью исключения воспалительных изменений, язв, эрозий, полипов.
Диарейный синдром только на ягоды, только на клубнику? Раньше была подобная реакция? Диарея сколько раз за сутки и сколько дней?
Мария Михайловна, диарея 3-4 раза в сутки. Диарея на ягоды только.
Мария Михайловна, не только на клубнику, на чёрную смородину, жимолось была диарея.
Покупная продукция или своя? Не было обработки химикатами? Впервые такая реакция? Предыдущие года нормально переносил?
Я бы рекомендовала дообследование с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника, нарушения функции органов пищеварительного тракта и паразитоза:
Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин+фракции, общий белок +фракции, амилаза, липаза, креатинин, мочевина)
Узи органов брюшной полости
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на фекальный кальпротектин
Обследование на паразитов, трехкратное определение паразитов в кале методом Parasep.
Если диарейный синдром продолжается и присутствует вздутие, газообразование, дискомфорт в животе, к лечению можно добавить Смекту/Полисорб/Энтеросгель (любой сорбент) и эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов