Фиброз печени или нет? — вопрос №2214452

Марина Юрьевна, здравствуйте. Обследование изначально выполняли из за камней в почках. Уже все шло к госпитализации на дробление. В итоге уролог направил к гастроэнтерологу там уже сделали эластографию и повторное узи: Печень не увеличена.
Не выступает из-под края реберной дуги.
Структура однородная.
Сосудистый рисунок выражен достаточно.
Холедох не расширен.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена, стенки не изменены.

Показатель жесткости 12,1 кПа

Желчный пузырь овальной формы. Стенка не изменена.
Содержимое анэхогенное, однородное.

Селезенка не увеличена. Структура однородная, очаговых изменений нет.

Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение:
УЗ патологии нет.
Показатель жесткости ткани печени соответствует стадии F4 по METAVIR. Анализы сдали повторно результатов пока нет, так же отправили на фгдс и анализ кала.

Протокол МРТ: На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях

Печень обычно расположена, не увеличена (высота правой доли до 13,8 см, толщина до 13,0см, левая доля имеет размеры 7,4х6,7 см). Структура печени однородная. Сосудистый рисунок сохранен, архитектоника сосудов и протоков не изменена. Край печени четкий, ровный. Воротная вена 1,2 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения.

Желчный пузырь округлой формы, с изгибом в шейке и в области тела, размерами 6,9х2,8 см. В просвете пузыря конкременты не определяются. МР сигнал от его содержимого желчного пузыря неоднородный по Т1 ВИ (МР признаки расслоения желчи). Стенка пузыря не утолщена, шириной до 0,25 см. Холедох имеет диаметр 0,45 см, без дефектов наполнения.

Поджелудочная железа умеренно диффузно неоднородной структуры, не увеличена в размерах, 2,3х1,8х2,0 см, контуры местами мелковолнистые. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0,2 см), не извитой. Парапанкреатическая клетчатка достаточно однородная, без признаков отека.

Селезёнка не увеличена в размерах, 10,5х4,7 см, структура её однородная. Селезеночная вена не расширена (0,5 см).

Почки обычной формы и расположения, правая имеет размеры 11,2х5,7х6,0 см, левая 11,6х5,0х6,8 см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения.

Надпочечники структурно не изменены, не увеличены. В области ворот печени визуализируются единичные увеличенные лимфатические узлы до 1,1-1,2 см.

Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Брюшной отдел аорты без патологических изменений.

Заключение: МР картина деформации желчного пузыря. МР признаки расслоения желчи. МР признаки умеренно диффузно неоднородной структуры поджелудочной железы. Единичные увеличенные лимфатические узлы в области ворот печени. Рекомендовано MPT или MCKT брюшной полости в динамике, при клинической необходимости с контрастом

Первый протокол узи

Печень не увеличена: КВР правой доли 15 см. левая доля 100х58 мм (норма 100х70 мм).
Контуры четкие, ровные, нижний край острый. Эхогенность средняя, структура однородная, очаговых изменений не выявлено.
Сосудистый рисунок обычный. Печеночные вены 7-8 мм. НПВ- 17 мм
Воротная вена не расширена 11.9 мм (норма до 14 мм) Желчный пузырь нормальных размеров 72х27 мм, с перегибом в теле.
Стенки 3.0 мм, нормальной толщины, однородной структуры, эхогенность стенок обычная Содержимое однородное анэхогенное. В просвете конкременты и взвесь не определяются.
Холедох не расширен 3.0 мм, внутрипеченочные протоки не расширены. Поджелудочная железа не увеличена: головка-23 мм, тело 17 мм, хвост 24 мм.
Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя, не изменена. Структура однородная, очагов не выявлено
Вирсунгов проток не расширен. Селезенка 80х45 мм (норма 120х60 мм), не увеличена.
Контуры ровные, четкие. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Селезеночная вена не расширена 3.0 мм. Диаметр брюшной аорты 18 мм не расширен.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Кпереди от печеночной артерии определяется увеличенный лимфоузел 18.2х10.7 мм.

Почки расположены обычно, типичной овоидной формы
Правая почка 101х47х57 мм, не увеличена
Контур ровный четкий, дыхательная активность сохранена
Паренхима 16 мм нормальной толщины и структуры. Эхогенность обычная, кортико-медуллярная дифференцировка
отчетливая.
Эхогенность почечного синуса не изменена, синус не расширен.
Сосудистый рисунок не изменён, ИР на междолевых артериях
ЧЛС не расширена.
Кисты не определяются. Конкременты в нижней чашечке камень 4.7 мм..

Левая почка 100х44х51 мм, не увеличена

Контур ровный четкий, дыхательная активность сохранена

Паренхима 16 мм нормальной толщины и структуры. Эхогенность обычная, кортико-медуллярная дифференцировка
отчетливая.
Эхогенность почечного синуса не изменена, синус не расширен. Сосудистый рисунок не изменён, ИР на междолевых артериях
ЧЛС не расширена. Кисты не определяются.
Конкременты в лоханке камень 10.8 мм.
Паранефральное пространство б/о

Надпочечники не увеличены. Мочеточники не расширены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

лимфаденопатия л/узла кпереди от печёночной артерии.
Камни в почках.

Рекомендовано: УЗИ в динамике
консультация терапевта
МСКТ (МРТ) ОБП