Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2214519

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой кт

добрый день .женщина 46 лет Несколько лет страдаю приступами задыхания. пошла к психиатру и год пью разные виды ад и задыхи не проходят. . в анамнезе рецидивирующий полихондрит и анемия

рецидивирующий полихондрит и немия
46 лет
21 Июня 2024·Просмотров: 158·Оксана

Здравствуйте. Вы курите?
Эмфизема легких и уплотнение бронхов часто выявляются у курильщиков.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для уточнения дыхательной недостаточности.

Екатерина Сергеевна,не курю и мцж не курит

Не болели Ковидом, пневмониями за последние 3-4 года?

Екатерина Сергеевна, нет

Здравствуйте, эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, обычно развиваеться из-за наличия бронхита или другой причины нарушения вентиляции лёгких.
С учетом того, что есть жалобы на кашель, то советую пройти обследование:
спирометрию с пробой с бронхолитиком для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания, сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу кашля.

Виктория Викторовна, у меня РП. не может ли он быть причиной?

Принимаете ли какое-то лечение по поводу системного заболевания? гормоны?

Виктория Викторовна, колхикум дисперт 1 мес и 1 мес преднизалон уже 1/4

Пройдите спирометрию, если там будут изменения, то возможно, это связано с бронхитом, системные заболевания могут приводить к развитию бронхита, особенно на фоне иммуносупрессивной терапии гормоном. Эластичность легочной ткани тоже может снижаться из-за системного заболевания и из-за этого развиваться эмфизема.
Трахея и хрящевые бронхи на КТ описаны без изменений, это хорошо, значит хрящевая структура в них не нарушена.
Спирометрия даст понять нужна ли ингаляционная поддержка.

Виктория Викторовна, а если вдруг все же голова это и панические атаки.могли они легкие так повредить?

Принятый ответ

Для развития эмфиземы необходимо несколько факторов: 1. Нарушение "выхода" воздуха из легочных мешочков (альвеол), это может быть из-за сужения бронха , возможно паническая атака вызвала бронхообструкцию, тогда на спирометрии с пробой все хорошо будет
2. Нарушение эластичности легочной ткани, это уже "анатомия" и надо искать морфологическую причину (бронхит, астма и), чтоб остановить развитие эмфиземы.

Здравствуйте. Эмфизема может появляться из-за длительного хронического бронхита с обструкцией. С учётом ваших жалоб нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей, исключить аллергию, сдав кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Острой патологии в лёгких нет. Изменений, которые могли бы привести к возникновению Ваших симптомов нет. Вероятно имеются функциональные нарушения бронхов(функциональные нарушения невозможно диагностировать с помощью КТ)

По поводу эмфиземы - в описании не указана конкретная цифра в единицах Хаунсфилда по повышению пневматизации лёгочной паренхимы, не указан тип эмфиземы, в заключении диагноз "эмфизема" так же не выносится. Имеет место только субъективная оценка рентгенолога и отмечены лишь "признаки эмфиземы"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.