Что вас беспокоит?
Витамин D, ферритин
Здравствуйте . Вопрос касается сына, подросток 13 лет, рост 170 вес 47 кг. По сданным результатам анализов, низкий витамин D (20.2 нг/мл, низкий ферритин 17 мкг/л, повышен ТТГ 4,93 мМЕ\л , при том что Т4 своб. норм , по ОАК в целом все норм, только понижены нейтрофилы и абс и %, чуть повышены лимфоциты в %). Понимаю, что нужно принимать витамин D, железо. Что еще, какие препараты , какие дозировки, какие еще сдать анализы . Спасибо всем,кто не останется равнодушным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Здравствуйте
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.
По результатам анализов у сына выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, тут норма
ТТГ следует пересдать, показатель может изменяться в зависимости от условий сдачи, например, сильно понервничал накануне.
Если вновь будет повышен ТТГ, то следует обратиться к эндокринологу для консультации .
Вероника Андреевна, спасибо. как вы относитесь к препарату гема плекс(Hema-Plex) для железа
Hama-plex - это бад с хелатной формой железа, он хорошо переносится, не вызывает запор и тошноту, но очень долго восполняет уровень железа, прием 2-3 месяца, контроль анализа крови на ферритин через 2 месяца в таком случае
Вероника Андреевна, спасибо. хочется именно такой препарат , что минимальные побочки были, может сидерал ?
Принятый ответ
Можно сидерал или железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Елена Вячеславовна, прикрепила
Исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется. Так же снижение витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же признаки скрытого железодефицита, рекомендую начать прием Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте.
ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 30-40, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
ТТГ повышен, но раз гормоны Т4 в норме - то тут восполнять железодефицит и витамин Д. И через 3 месяца проконтролировать ТТГ, он снизится.
Витамин Д - ту сложно по тому поводу, что это подросток. Большие дозировки не нужно, с учетом веса - 3000-4000 ме в обед с едой (вигантол или детримакс - 6-8 капель). Контроль через 2 месяца.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. можно ли принимать сидерал. спасибо
можно, но сидерал - это бад, там мало железа. Ферритин будет расти очень медленно.
Здравствуйте. Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Недостаток витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ по 14кап.утром-3мес, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно. Скрытый дефицит железа: Мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2мес. Затем контроль ферритина. Ферритин должен быть выше 40. При положительной динамике продолжить прием железа. Субклинический гипотиреоз, если жалоб нет, то пересдать ТТГ через 2-3месяца, если есть жалобы, тогда выполнить УЗИ щитовидной железы, затем консультация эндокринолога. По поводу скрытого дефицита железа: ЭФГДС+ тест на хеликобактер пилори, кал на скрытый гемоглобин.
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции . Показатели сами придут в норму. Могли перенести орви бессимптомно . Тромбоциты в норме - норма 150-450 общепринятая . Снижен Ферритин , норма не менее 30 . Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Снижен витамин д , принимайте по 5000 ме , 1 мес ( 10 капель вигантола ) , а далее 2000 ме , 3 мес - контроль через 3-4 мес . Выполните узи щитовидной железы , с ним консультация эндокринолога . Что - то беспокоит сына ? Мясо кушает ?
Евгения Владимировна, особо ничего не беспокоит, просто веса недобор, энергии мало, и по возрасту не особо выражен пубертат. Витамин D всю осень и зиму принимал (Thorne) масляной по 2000 . мясо ест , но вообще ест мало, больше любит сладкое . Как то так.спасибо за ответ
Здоровья вам , восполните дефициты обязательно ?
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции . Показатели сами придут в норму. Могли перенести орви бессимптомно . Тромбоциты в норме - норма 150-450 общепринятая . Снижен Ферритин , норма не менее 30 . Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Снижен витамин д , принимайте по 5000 ме , 1 мес ( 10 капель вигантола ) , а далее 2000 ме , 3 мес - контроль через 3-4 мес . Выполните узи щитовидной железы , с ним консультация эндокринолога . Что - то беспокоит сына ? Мясо кушает ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20209 ответов
- 29 Октября 20205 ответов
- 18 Ноября 202010 ответов
- 20 Января 20212 ответа