Витамин D, ферритин — вопрос №2216482

Question

Витамин D, ферритин — вопрос №2216482

Миранда

314 просмотров

22 июня 2024

Здравствуйте . Вопрос касается сына, подросток 13 лет, рост 170 вес 47 кг.
По сданным результатам анализов, низкий витамин D (20.2 нг/мл, низкий ферритин 17 мкг/л, повышен ТТГ 4,93 мМЕ\л , при том что Т4 своб. норм , по ОАК в целом все норм, только понижены нейтрофилы и абс и %, чуть повышены лимфоциты в %). Понимаю, что нужно принимать витамин D, железо. Что еще, какие препараты , какие дозировки, какие еще сдать анализы . Спасибо всем,кто не останется равнодушным.

Возраст: 13

Хронические болезни: сколиоз

Вопрос закрыт

ттг

ферритин

Витамин D

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 22 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

По результатам анализов у сына выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Норма тромбоцитов, которую дают гематологи 150-450 тыс/мкл, тут норма

ТТГ следует пересдать, показатель может изменяться в зависимости от условий сдачи, например, сильно понервничал накануне.
Если вновь будет повышен ТТГ, то следует обратиться к эндокринологу для консультации .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миранда, 22 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. как вы относитесь к препарату гема плекс(Hema-Plex) для железа

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 июня 2024

Терапевт

Hama-plex - это бад с хелатной формой железа, он хорошо переносится, не вызывает запор и тошноту, но очень долго восполняет уровень железа, прием 2-3 месяца, контроль анализа крови на ферритин через 2 месяца в таком случае

Пожаловаться

Миранда, 22 июня 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. хочется именно такой препарат , что минимальные побочки были, может сидерал ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Миранда, 22 июня 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, прикрепила

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется. Так же снижение витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же признаки скрытого железодефицита, рекомендую начать прием Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 30-40, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

ТТГ повышен, но раз гормоны Т4 в норме - то тут восполнять железодефицит и витамин Д. И через 3 месяца проконтролировать ТТГ, он снизится.

Витамин Д - ту сложно по тому поводу, что это подросток. Большие дозировки не нужно, с учетом веса - 3000-4000 ме в обед с едой (вигантол или детримакс - 6-8 капель). Контроль через 2 месяца.

Пожаловаться

Миранда, 22 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. можно ли принимать сидерал. спасибо

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

можно, но сидерал - это бад, там мало железа. Ферритин будет расти очень медленно.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 22 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов это признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Недостаток витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ по 14кап.утром-3мес, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно. Скрытый дефицит железа: Мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2мес. Затем контроль ферритина. Ферритин должен быть выше 40. При положительной динамике продолжить прием железа. Субклинический гипотиреоз, если жалоб нет, то пересдать ТТГ через 2-3месяца, если есть жалобы, тогда выполнить УЗИ щитовидной железы, затем консультация эндокринолога. По поводу скрытого дефицита железа: ЭФГДС+ тест на хеликобактер пилори, кал на скрытый гемоглобин.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 22 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции . Показатели сами придут в норму. Могли перенести орви бессимптомно . Тромбоциты в норме - норма 150-450 общепринятая . Снижен Ферритин , норма не менее 30 . Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Снижен витамин д , принимайте по 5000 ме , 1 мес ( 10 капель вигантола ) , а далее 2000 ме , 3 мес - контроль через 3-4 мес . Выполните узи щитовидной железы , с ним консультация эндокринолога . Что - то беспокоит сына ? Мясо кушает ?

Пожаловаться

Миранда, 22 июня 2024

Клиент

Евгения Владимировна, особо ничего не беспокоит, просто веса недобор, энергии мало, и по возрасту не особо выражен пубертат. Витамин D всю осень и зиму принимал (Thorne) масляной по 2000 . мясо ест , но вообще ест мало, больше любит сладкое . Как то так.спасибо за ответ

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 22 июня 2024

Терапевт

Здоровья вам , восполните дефициты обязательно ?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 22 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции . Показатели сами придут в норму. Могли перенести орви бессимптомно . Тромбоциты в норме - норма 150-450 общепринятая . Снижен Ферритин , норма не менее 30 . Необходим прием препаратов железа . Можно попить тотему по 1 амп 2 раза в день -2 месяца , далее контроль ферритина . Принимается за 1,5 часа до еды , через трубочку . Кушайте красное мясо , печень, зелень , овощи , фрукты , гречку . За 2 часа до приема и после приема препарата железа , не пейте кофе , чай, молоко- ухудшается всасывание железа. Снижен витамин д , принимайте по 5000 ме , 1 мес ( 10 капель вигантола ) , а далее 2000 ме , 3 мес - контроль через 3-4 мес . Выполните узи щитовидной железы , с ним консультация эндокринолога . Что - то беспокоит сына ? Мясо кушает ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности

4 ответа

18 октября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Дефицит железа по анализу крови у ребёнка

4 ответа

28 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Дозировки витамина D и пр.припланировании беременности

7 ответов

17 сентября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Показатели ТТГ

1 ответ

12 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Латентная железодефицитная анемия

1 ответ

23 февраля 2024

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Норма анализов. Почему ТТГ снижается медленно.

5 ответов

2 мая 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Резкий подъем гормона ттг

1 ответ

13 декабря 2024

Татьяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос