Применение препарата при грудном вскармливании. — вопрос №2216496

Question

Применение препарата при грудном вскармливании. — вопрос №2216496

Юлия

338 просмотров

22 июня 2024

Здравствуйте, чувствую недомогание - головокружение, немеют конечности, усталость, но при этом испытываю тревожность(часто не могу уснуть и беспокойный сон). Ставили анемию(на фоне чего она развивается так и не выявили). Сдала кровь на Ферритин - 13,7 результат (норма 10 - 150) и Магний - 0,7 результат (норма 0.7 - 1.1.). Терапевт назначила Цитовлавин пропить курсом 25 дней (2 таблетки 2 раза в день). Не могу найти совместимость данного препарата с грудном вскармливанием и переживаю. Ребёнку год, грудью кормлю на ночной сон и ночью.

Возраст: 29

Хронические болезни: Анемия, гастрит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, геморрой

Вопрос закрыт

грудное вскармливания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, вам нужны препараты железа, а не цитофлавин. Гемоглобин в норме?

Проверьте витамин Д и витамины В9 и В12.
Магне В6 форте по 1 табл 3 раза в день месяц.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин если в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 22 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, прикрепила результаты анализов, гемоглобин в норме, ферритин я так понимаю близок к нижней границе. В беременность принимала Сорбифер, сейчас его же можно пропить? Нужно что-то совместимое с грудном вскармливанием, я в процессе завершения, но ещё кормлю и переживаю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

норма ферритина от 40, никакие не 10.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

можно сорбифер, если хорошо переносили, по 1 таблетке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделал УЗИ головного мозга с допплерогафией сосудов головы и шей и нижних конечностей артерий и вен

1 ответ

7 октября 2023

Радмир

Вопрос закрыт

Головокружение, паническая атака

4 ответа

2 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Трансферин снижен, железо в норме

2 ответа

15 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Помогите определить диагноз? Анемия?сибр?

2 ответа

23 марта

Николай, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T15:09:32+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферретаб деткам назначают, с ГВ он совместим.

Принятый ответ

Романина Вероника Андреевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T14:54:33+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Магний на нижней границе нормы - принимайте Магне В6 по 2 капс 2 раза в день 1 мес

Показаний к цитофлавину не вижу

Ивашев Михаил Николаевич, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T15:01:45+03:00

Здравствуйте, не поддерживаю в данной ситуации применение Цитофлавина, данные о применении в период ГВ отсутствуют, поэтому не рекомендовано. Вам нужны препараты железа и белковое питание - ферритин низкий. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 13 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Симонова Наталия Игоревна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T15:04:47+03:00

Юлия, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Показаний для назначения цитофлавина я не вижу. Прием его вам не нужен.

А вот ферритин низкий. Гематологическая норма ферритина 40-60 и выше. Ваши жалобы, вероятнее всего, связаны именно с железодефицитом.

При нормальном уровне гемоглобина - это состояние называется латентный железодефицит.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Феррум лек или Мальтофер 100мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца.
Затем на 2 недели отменяется прием железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2. Ферритин восстанавливаем медленно небольшими дозами.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Также уровень магния на нижней границе. Рекомендую Магне В6 форте по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.

Все рекомендуемые препараты совместимы с грудным вскармливанием.

Пикульская Вита Григорьевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T15:08:11+03:00

Здравствуйте!
- в Вашей ситуации необходимо лечить скрытый дефицит железа, норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела, в рационе увеличить красное мясо, печень, говядина, гречка, зелёные яблоки , шпинат.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком лучше усваивается, ограничить кофе, чёрный чай.
- Магний В6 1 к 3 р/ день в течение месяца, при ГВ можно.
- исключите дефицит витамина д 25( он), проверить гормоны щитовидной дефицита железы ТТГ.
- для выяснения дефицита железа необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога гинеколога.