Консультация кардиолога /

Подбор дозировки варфарина — вопрос №2216896

110 просмотров

Добрый день.
Вопрос по дозировке варфарина.
На протяжении 3 недель не получается выйти на стабильное целевое значение (от 2 до 3) - протез аортального клапана. Операция 2019 г.
С 17.04.2024 назначено 8 курсов паллиативной ХТ (по схеме folfirinox) по поводу рака головки поджелудочной железы - пройдено 4 курса (1 р в 2 недели).
По принимаемым препаратам:
Тримедат 250 2 р/д
Урсосан 200 2 р/д
Конкор
Крестор
Энап
Омник 0,4 мг 1 р/д
С начала лечения по поводу рака не получается выйти на стабильное целевое значение.
Статистика:
27.05.2024
Мно 2,3
Варфарин 2 и 3/4
28-29.06 курс ХТ
10.06.2024
Мно 2,1
Варфарин 2 и 3/4
11-12.06 курс ХТ
14.06
Мно 1,97
Варфарин 3 т
21.06
Мно 1,9
Варфарин 3 т и 1/4

Возраст: 74

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Елена, здравствуйте. Приложите пожалуйста крайние анализы по бх крови и общему анализу крови еще. И дозу варфарина указали за ежедневный прием? Фирму препарата не меняли? Нет рвоты, диареи, смены питания явного?
Клиент
Наталья Викторовна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна,
Дозировка за один приём вечером. Режим питания не менялся
Кардиолог, Терапевт
Елена, в данной ситуации можно принимать препарат с небольшим увеличением дозы- пн, ср, пт- 3 таб+1/2, в остальные дни 3 таб + 1/4. Проконтролировать через неделю, чтобы часто не ходить в поликлинику. Далее титровать, может 4п5 раз в неделю доза будет 3+1/2 таб, в остальные днт 3+1/4. Все индивидуально. Питание старайтесь не менять. И рассмотрите вопрос приобретения коагучека
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
При данном значении варфарина рекомендую 3 таб 1/2 таб, через 5-7 дней контроль мно, пти.
Отказаться от продуктов зелёного цвета.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте увеличьте варфарин до 3.5 и3, контроль мно через 3 дня
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Елена!
Сделайте так: варфарин (одной и той же фирмы, не менять!) по пн., ср., пт - 3+1/2 таб.; по вт. чт., сб., вс - 3+ 1/4таб.
контроль МНО через неделю от 1го дня коррекции.
Цель МНО при протезе клапана 2.5-3.5
Обязательно соблюдать диету (исключить зелёное, что можно - очищаем).
При стабилизации показателя - контроль МНО 1р/мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Нужна будет помощь- обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прием хмт может существенно влиять на уровень мно, поэтому надо быть очень осторожным!
Обязательно покупать препарат одной фирмы.
Сейчас можно прибавить 3 табл плюс 1/2 и посмотреть мно через 2-3 дня.
При подтеме мно 2 и выше пока оставить так же. Но контроль следующий не через месяц, а через неделю.
Избегать приема зелёных овощей
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прием хмт может существенно влиять на уровень мно, поэтому надо быть очень осторожным!
Обязательно покупать препарат одной фирмы.
Сейчас можно прибавить 3 табл плюс 1/2 и посмотреть мно через 2-3 дня.
При подтеме мно 2 и выше пока оставить так же. Но контроль следующий не через месяц, а через неделю.
Избегать приема зелёных овощей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ расшифровка
48 мин. назад
700.00 р.
Алина
Экстрасистолы после болезни
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
52 мин. назад
800.00 р.
Сергей
Высокое давление !!!
2 часа назад
1000.00 р.
Владимир, Москва
Жжение в груди
2 часа назад
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Не срослась грудина.
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Nevropatolog
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир