Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2216896

Что вас беспокоит?

Подбор дозировки варфарина

Добрый день. Вопрос по дозировке варфарина. На протяжении 3 недель не получается выйти на стабильное целевое значение (от 2 до 3) - протез аортального клапана. Операция 2019 г. С 17.04.2024 назначено 8 курсов паллиативной ХТ (по схеме folfirinox) по поводу рака головки поджелудочной железы - пройдено 4 курса (1 р в 2 недели). По принимаемым препаратам: Тримедат 250 2 р/д Урсосан 200 2 р/д Конкор Крестор Энап Омник 0,4 мг 1 р/д С начала лечения по поводу рака не получается выйти на стабильное целевое значение. Статистика: 27.05.2024 Мно 2,3 Варфарин 2 и 3/4 28-29.06 курс ХТ 10.06.2024 Мно 2,1 Варфарин 2 и 3/4 11-12.06 курс ХТ 14.06 Мно 1,97 Варфарин 3 т 21.06 Мно 1,9 Варфарин 3 т и 1/4

Да
74 года
22 Июня 2024·Просмотров: 138·Елена, Москва

Елена, здравствуйте. Приложите пожалуйста крайние анализы по бх крови и общему анализу крови еще. И дозу варфарина указали за ежедневный прием? Фирму препарата не меняли? Нет рвоты, диареи, смены питания явного?

Наталья Викторовна,

Наталья Викторовна,
Дозировка за один приём вечером. Режим питания не менялся

Принятый ответ

Елена, в данной ситуации можно принимать препарат с небольшим увеличением дозы- пн, ср, пт- 3 таб+1/2, в остальные дни 3 таб + 1/4. Проконтролировать через неделю, чтобы часто не ходить в поликлинику. Далее титровать, может 4п5 раз в неделю доза будет 3+1/2 таб, в остальные днт 3+1/4. Все индивидуально. Питание старайтесь не менять. И рассмотрите вопрос приобретения коагучека

Здравствуйте.
При данном значении варфарина рекомендую 3 таб 1/2 таб, через 5-7 дней контроль мно, пти.
Отказаться от продуктов зелёного цвета.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте увеличьте варфарин до 3.5 и3, контроль мно через 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Сделайте так: варфарин (одной и той же фирмы, не менять!) по пн., ср., пт - 3+1/2 таб.; по вт. чт., сб., вс - 3+ 1/4таб.
контроль МНО через неделю от 1го дня коррекции.
Цель МНО при протезе клапана 2.5-3.5
Обязательно соблюдать диету (исключить зелёное, что можно - очищаем).
При стабилизации показателя - контроль МНО 1р/мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Нужна будет помощь- обращайтесь

Здравствуйте, прием хмт может существенно влиять на уровень мно, поэтому надо быть очень осторожным!
Обязательно покупать препарат одной фирмы.
Сейчас можно прибавить 3 табл плюс 1/2 и посмотреть мно через 2-3 дня.
При подтеме мно 2 и выше пока оставить так же. Но контроль следующий не через месяц, а через неделю.
Избегать приема зелёных овощей

Принятый ответ

Здравствуйте, прием хмт может существенно влиять на уровень мно, поэтому надо быть очень осторожным!
Обязательно покупать препарат одной фирмы.
Сейчас можно прибавить 3 табл плюс 1/2 и посмотреть мно через 2-3 дня.
При подтеме мно 2 и выше пока оставить так же. Но контроль следующий не через месяц, а через неделю.
Избегать приема зелёных овощей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.