Консультация венеролога /

Уретрит хронический — вопрос №2218044

121 просмотр

Здравствуйте, уже не первый год бывают временами симптомы уретрита, выделения скудные и дискомфорт при мочеиспускании. Стала хуже эрекция. До этого сдавал анализы и тесты ПЦР, проходил лечение Юнидокс-солютаб. Так же по назначению врача уролога припивал Таваник. Но ничего не помогло по контрольным анализам все как было так и остается. Сейчас так же повторно сдал тест пцр на гонорею, трихомонады, сифилис, ВИЧ, гепатит, микоплазмы и какие то там еще другие заболевания ничего выявлено не было. Кроме уреаплазмы гарднерелла, это есть, к слову раньше это тоже выявлялось.

Возраст: 36

Хронические болезни: Официально и документально, медициной не выявлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! У Вас обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Вам необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.
Клиент
Галина Александровна, а то что обнаружена гарднерелла? Что могли бы посоветовать делать с ней? Юнидокс Солютаб я пропивал, курсом в 14 дней с воздержанием от интимной близости, по контрольным анализам ничего не изменилось

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Это условно-патогенная микрофлора, жалобы у мужчин она вызывает крайне редко. Лечение не требуется.
Тогда сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Клиент
Галина Александровна, посев я прикрепил в фотографиях. Узи почек выявлено мелкие кальценаты, никаких расширений уширений, узи мочевого пузыря тоже не показало каких либо отклонений, был только незначительный остаток мочи, узи предстательной железы так же без изменений и воспалений. Прикрепить узи ге могу так в больнице в карточке все
Уролог, Андролог
Да, посев вижу. Тогда нужно сдать секрет.
Уролог, Андролог
И тогда уже по результату секрета и типу уреаплазмы ориентироваться.
Клиент
Галина Александровна, к сожалению в нашем регионе не делают таких анализов с определением типа уреаплазмы, есть только анализ общий species и то только в одной клинике. Собственно в поссеве с чувствительностью к антибиотикам которого было что-то выявлено, результаты обследования я приложил тут.
Уролог, Андролог
Я видела этот анализ.
Найдите возможность сдать, где делают. Нужно понять есть ИППП или нет.
Клиент
Галина Александровна, такой возможности нет. Не везде так хорошо развита медицина. У нас даже Инвитро не делает таких исследований. А ближайшая возможность сдать такой анализ находит более чем тысячи км. Может просто пролечиться стоит? Без этих дополнительных исследований, клиническая картина то есть. Уреаплазма и гарднерелла в анализах есть и вызывают симптомы.
Уролог, Андролог
А микроскопию секрета Вы можете сдать? Инвитро не делает ПЦР на Ureaplasma parvum и Ureaplasma Urealyticum?
Клиент
Галина Александровна, секрет простаты сдать нет возможности, так как нет возможности его взять. Так мне было разъяснено в Инвитро. Делают только мазок и забор крови, исследование мочи или элякулянта. Пцр тест сделать вроде как можно но только мазок
Уролог, Андролог
Сдавайте эякулят и туда и туда.
Клиент
Галина Александровна, если будет что-то из этого Ureaplasma parvum и Ureaplasma Urealyticum выявлено, как лечить надо будет?
Уролог, Андролог
Я об этом написала в самом первом сообщении.
Клиент
Галина Александровна, так я тоже написал в самом первом сообщении, что пропивал это неоднократно и что не помогло. Так же вы сказали лечить гандреелу не надо, но почему. Она есть и никуда сама не проходит.
Уролог, Андролог
Гарднерелла жалобы не вызывает у мужчин. Её не нужно лечить.
Найдите возможность сдать эякулят или секрет. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Клиент
Галина Александровна, сдал анализы как вы рекомендовали пришел пока только Микроскоп. иссл. мазка
Комментарий
Микроскопическая картина:
Отделяемое уретры :
Эпителий плоский 10-15 в п/зр.
Эпителий уретральный 10-15 в п/зр.
Лейкоциты - 0-5 в п/зр.
Слизь ++
Сперматозоиды +
Микрофлора: Коккобациллы +++
Ключевые клетки
Грам (+) кокки +++
Leptotrichia spp. +
Грам (-) диплококки не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.
Уролог, Андролог
Анализ без воспаления.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Должны были взять ещё мазок из уретры микроскопия.
Плюс с учётом анализа дополнительно необходимо сделать соскоб ПЦР из уретры на Уреаплазма уреалитикум. Именно где она определяется отдельно. По результатам выводы и рекомендации.
Клиент
Владимир Александрович, Микроскоп. иссл. мазка
Комментарий
Микроскопическая картина:
Отделяемое уретры :
Эпителий плоский 10-15 в п/зр.
Эпителий уретральный 10-15 в п/зр.
Лейкоциты - 0-5 в п/зр.
Слизь ++
Сперматозоиды +
Микрофлора: Коккобациллы +++
Ключевые клетки
Грам (+) кокки +++
Leptotrichia spp. +
Грам (-) диплококки не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены. На уреаплазму сдал отдельно, результатов пока нет.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Приложенное описание мазка в норме. Ждём оставшийся
Клиент
Владимир Александрович, уреалктиум не обнаружено, парвум обнаружено.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Отлично. Это условный патоген и лечения не требует.
Клиент
Владимир Александрович, что же меня тогда тревожит тогда? Оно временами, то хорошо все то плохо. Гандреела мужчины не лечат как я понял, сама входит ну у меня она не пропадает держится
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это обычный микроб, подобный тому, что могут быть у нас на руках
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Артём
Надо сдать мазок микроскопия
ПЦР отдельно на уреаплазму уреалитикум
По результату рассуждать дальше

Подумать нет ли проблем с жкт
Если есть посетить гастроэнтеролога
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста, не знаю что делать
3 часа назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Печет выходной канал уретры
7 часов назад
800.00 р.
Максим
Хламидии пцр тест
10 часов назад
800.00 р.
Андрей
Сифилис пролеченный
вчера, 15:54
1000.00 р.
Максим
Взаимная мастурбация в массажном интим салоне.
вчера, 15:44
1000.00 р.
Семен
Вопрос закрыт
Не получается вылечить инфекцию
вчера, 10:01
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хламидиоз.
вчера, 09:25
1000.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Венеролог, Дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Венеролог, Дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск