Что вас беспокоит?
Уретрит хронический
Здравствуйте, уже не первый год бывают временами симптомы уретрита, выделения скудные и дискомфорт при мочеиспускании. Стала хуже эрекция. До этого сдавал анализы и тесты ПЦР, проходил лечение Юнидокс-солютаб. Так же по назначению врача уролога припивал Таваник. Но ничего не помогло по контрольным анализам все как было так и остается. Сейчас так же повторно сдал тест пцр на гонорею, трихомонады, сифилис, ВИЧ, гепатит, микоплазмы и какие то там еще другие заболевания ничего выявлено не было. Кроме уреаплазмы гарднерелла, это есть, к слову раньше это тоже выявлялось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! У Вас обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Вам необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:
- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.
Галина Александровна, а то что обнаружена гарднерелла? Что могли бы посоветовать делать с ней? Юнидокс Солютаб я пропивал, курсом в 14 дней с воздержанием от интимной близости, по контрольным анализам ничего не изменилось
Это условно-патогенная микрофлора, жалобы у мужчин она вызывает крайне редко. Лечение не требуется.
Тогда сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Галина Александровна, посев я прикрепил в фотографиях. Узи почек выявлено мелкие кальценаты, никаких расширений уширений, узи мочевого пузыря тоже не показало каких либо отклонений, был только незначительный остаток мочи, узи предстательной железы так же без изменений и воспалений. Прикрепить узи ге могу так в больнице в карточке все
Да, посев вижу. Тогда нужно сдать секрет.
И тогда уже по результату секрета и типу уреаплазмы ориентироваться.
Галина Александровна, к сожалению в нашем регионе не делают таких анализов с определением типа уреаплазмы, есть только анализ общий species и то только в одной клинике. Собственно в поссеве с чувствительностью к антибиотикам которого было что-то выявлено, результаты обследования я приложил тут.
Я видела этот анализ.
Найдите возможность сдать, где делают. Нужно понять есть ИППП или нет.
Галина Александровна, такой возможности нет. Не везде так хорошо развита медицина. У нас даже Инвитро не делает таких исследований. А ближайшая возможность сдать такой анализ находит более чем тысячи км. Может просто пролечиться стоит? Без этих дополнительных исследований, клиническая картина то есть. Уреаплазма и гарднерелла в анализах есть и вызывают симптомы.
А микроскопию секрета Вы можете сдать? Инвитро не делает ПЦР на Ureaplasma parvum и Ureaplasma Urealyticum?
Галина Александровна, секрет простаты сдать нет возможности, так как нет возможности его взять. Так мне было разъяснено в Инвитро. Делают только мазок и забор крови, исследование мочи или элякулянта. Пцр тест сделать вроде как можно но только мазок
Сдавайте эякулят и туда и туда.
Галина Александровна, если будет что-то из этого Ureaplasma parvum и Ureaplasma Urealyticum выявлено, как лечить надо будет?
Я об этом написала в самом первом сообщении.
Галина Александровна, так я тоже написал в самом первом сообщении, что пропивал это неоднократно и что не помогло. Так же вы сказали лечить гандреелу не надо, но почему. Она есть и никуда сама не проходит.
Гарднерелла жалобы не вызывает у мужчин. Её не нужно лечить.
Найдите возможность сдать эякулят или секрет. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Галина Александровна, сдал анализы как вы рекомендовали пришел пока только Микроскоп. иссл. мазка
Комментарий
Микроскопическая картина:
Отделяемое уретры :
Эпителий плоский 10-15 в п/зр.
Эпителий уретральный 10-15 в п/зр.
Лейкоциты - 0-5 в п/зр.
Слизь ++
Сперматозоиды +
Микрофлора: Коккобациллы +++
Ключевые клетки
Грам (+) кокки +++
Leptotrichia spp. +
Грам (-) диплококки не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.
Анализ без воспаления.
Доброго времени суток. Должны были взять ещё мазок из уретры микроскопия.
Плюс с учётом анализа дополнительно необходимо сделать соскоб ПЦР из уретры на Уреаплазма уреалитикум. Именно где она определяется отдельно. По результатам выводы и рекомендации.
Владимир Александрович, Микроскоп. иссл. мазка
Комментарий
Микроскопическая картина:
Отделяемое уретры :
Эпителий плоский 10-15 в п/зр.
Эпителий уретральный 10-15 в п/зр.
Лейкоциты - 0-5 в п/зр.
Слизь ++
Сперматозоиды +
Микрофлора: Коккобациллы +++
Ключевые клетки
Грам (+) кокки +++
Leptotrichia spp. +
Грам (-) диплококки не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены. На уреаплазму сдал отдельно, результатов пока нет.
Приложенное описание мазка в норме. Ждём оставшийся
Владимир Александрович, уреалктиум не обнаружено, парвум обнаружено.
Отлично. Это условный патоген и лечения не требует.
Владимир Александрович, что же меня тогда тревожит тогда? Оно временами, то хорошо все то плохо. Гандреела мужчины не лечат как я понял, сама входит ну у меня она не пропадает держится
Принятый ответ
Это обычный микроб, подобный тому, что могут быть у нас на руках
Здравствуйте, Артём
Надо сдать мазок микроскопия
ПЦР отдельно на уреаплазму уреалитикум
По результату рассуждать дальше
Подумать нет ли проблем с жкт
Если есть посетить гастроэнтеролога
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- Вчера в 18:206 ответов