Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2218312

Что вас беспокоит?

Как правильно скорректировать приём препаратов

Добрый день! После инсульта дедушке назначили лекарства, но сейчас у него давление 110/70, подскажите как правильно скорректировать препараты Лозартан 50мг утром и вечером Индап 2.5 мг утро Кардио магнил 75 мг вечер Аторвастатин 40 мг вечер Мексидол 250 мг 3 раза в день - 1 месяц

После выписки такой диагноз: инфаркт головного мозга; гипертоническая болезнь 3 ст артериальная гипертензия 3 ст риск ССО4. Атеросклеротический кардиосклероз
74 года
23 Июня 2024·Просмотров: 126·Елена, Реутов

Здравствуйте! Как он себя чувствует при этом давлении? Если хорошо,то коррекция гипотензивной терапии не требуется. Мексидол после 1 месяца приёма можно убрать.
Аторвастатин принимать под контролем ЛПНП в крови. В первые полгода сдавать также кровь на АЛТ, АСТ каждые 3 месяца

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Чувствует себя хорошо, силы есть, аппетит тоже. Верно Вас поняла, что всё как назначили так пока и принимать?

Да,всё принимать в указанных дозировках. Такое давление не нужно корректировать. Плохо было бы, если бы давление было выше 140/90мм рт ст.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какое давление раннее было у дедушки - до инсульта часто повышалось давление и до каких цифр доходило? И уточните пожалуйста эту схему дедушка уже принимает? то есть давление 110/70 на фоне данной терапии, я верно понимаю? Когда случился инсульт?

Яна Игоревна, когда поступили в больницу 10 июня давление было 150/80. Схему эту принимал в больнице с 10 июня также, но лозартан по выписке был 25 мг 2 раза в день, индапамин 2.5 мг утро, глицин ещё пил 1000мг 2 раза в сутки

Принятый ответ

Дело в том что сильное понижение давление у пожилого человека после инсульта и во время инсульта это не очень хорошо, давление нужно понижать медленно плавно, не всегда сразу до идеальной нормы.
150/80 давление не высокое. По моему мнению идеально будет 120/130 на 80.
Лозартан назначается 50 мг 1 раз в сутки для всех пациентов при гипертонии, около 1 месяца наблюдаем, так как эффект раскрывается не сразу, 1 месяц постепенно развивается эффект, если через месяц давление повышенное, то тогда можно увеличить до 100 мг 1 раз в сутки. Препарат принимается раз в сутки , это связано с его фармакокинетикой - он действует 24 часа.
Если дедушка принимали 25 мг 2 раза в сутки, и на такой дозе давление у него было нормальным, то не вижу необходимости повышать до 100 мг в сутки. Но советую принимать не дважды а 1 раз в сутки 50 мг, делить на две не нужно. Месяц наблюдаете, если вдруг давление будет выше 140/90 в таком случае рассматриваем повышение до 100 мг 1 раз в сутки.
При повышении давления в качестве скорой помощи рассматриваем Физиотенз( моксонидин) 0,4 мг половинку до 3 раз в день можно принимать, при стойком повышении можно 1 таб целую, но не боле 0,6 мг в сутки, его только как скорую помощь на всякий случай Вам написала.
В остальном принимать согласно схеме.

Яна Игоревна, благодарю Вас! Индап тоже оставляю согласно схеме, верно? Переживаю что он тоже может снижать давление

Индап обязательно, он нужен не только для снижения давления, он положительно влияет на само сердце. Считается что гипотензивный эффект проявляется лишь в том случае ели давление повышенное изначально, если нет на давление не влияет.

Здравствуйте, Елена! При АД ниже 100/70 ммртст - убрать вечернюю дозу т. лозартана 50 мг. В настоящее время ничего менять не надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.