Консультация невролога /

Как правильно скорректировать приём препаратов — вопрос №2218312

98 просмотров

Добрый день! После инсульта дедушке назначили лекарства, но сейчас у него давление 110/70, подскажите как правильно скорректировать препараты

Лозартан 50мг утром и вечером
Индап 2.5 мг утро
Кардио магнил 75 мг вечер
Аторвастатин 40 мг вечер
Мексидол 250 мг 3 раза в день - 1 месяц

Возраст: 74

Хронические болезни: После выписки такой диагноз: инфаркт головного мозга; гипертоническая болезнь 3 ст артериальная гипертензия 3 ст риск ССО4. Атеросклеротический кардиосклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Как он себя чувствует при этом давлении? Если хорошо,то коррекция гипотензивной терапии не требуется. Мексидол после 1 месяца приёма можно убрать.
Аторвастатин принимать под контролем ЛПНП в крови. В первые полгода сдавать также кровь на АЛТ, АСТ каждые 3 месяца
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Чувствует себя хорошо, силы есть, аппетит тоже. Верно Вас поняла, что всё как назначили так пока и принимать?
Невролог
Да,всё принимать в указанных дозировках. Такое давление не нужно корректировать. Плохо было бы, если бы давление было выше 140/90мм рт ст.
Невролог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какое давление раннее было у дедушки - до инсульта часто повышалось давление и до каких цифр доходило? И уточните пожалуйста эту схему дедушка уже принимает? то есть давление 110/70 на фоне данной терапии, я верно понимаю? Когда случился инсульт?
Клиент
Яна Игоревна, когда поступили в больницу 10 июня давление было 150/80. Схему эту принимал в больнице с 10 июня также, но лозартан по выписке был 25 мг 2 раза в день, индапамин 2.5 мг утро, глицин ещё пил 1000мг 2 раза в сутки
Невролог
Дело в том что сильное понижение давление у пожилого человека после инсульта и во время инсульта это не очень хорошо, давление нужно понижать медленно плавно, не всегда сразу до идеальной нормы.
150/80 давление не высокое. По моему мнению идеально будет 120/130 на 80.
Лозартан назначается 50 мг 1 раз в сутки для всех пациентов при гипертонии, около 1 месяца наблюдаем, так как эффект раскрывается не сразу, 1 месяц постепенно развивается эффект, если через месяц давление повышенное, то тогда можно увеличить до 100 мг 1 раз в сутки. Препарат принимается раз в сутки , это связано с его фармакокинетикой - он действует 24 часа.
Если дедушка принимали 25 мг 2 раза в сутки, и на такой дозе давление у него было нормальным, то не вижу необходимости повышать до 100 мг в сутки. Но советую принимать не дважды а 1 раз в сутки 50 мг, делить на две не нужно. Месяц наблюдаете, если вдруг давление будет выше 140/90 в таком случае рассматриваем повышение до 100 мг 1 раз в сутки.
При повышении давления в качестве скорой помощи рассматриваем Физиотенз( моксонидин) 0,4 мг половинку до 3 раз в день можно принимать, при стойком повышении можно 1 таб целую, но не боле 0,6 мг в сутки, его только как скорую помощь на всякий случай Вам написала.
В остальном принимать согласно схеме.

Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, благодарю Вас! Индап тоже оставляю согласно схеме, верно? Переживаю что он тоже может снижать давление
Невролог
Индап обязательно, он нужен не только для снижения давления, он положительно влияет на само сердце. Считается что гипотензивный эффект проявляется лишь в том случае ели давление повышенное изначально, если нет на давление не влияет.
Невролог
Здравствуйте, Елена! При АД ниже 100/70 ммртст - убрать вечернюю дозу т. лозартана 50 мг. В настоящее время ничего менять не надо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
4 часа назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
4 часа назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
5 часов назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
6 часов назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вардуи Норайровна Аветисян
2 отзыва
Невролог, Детский
2019-2021, Ульяновский го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо