СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли

Добрый день! 3 дня назад началась боль в лице в области пазухи у глаза слева. Начала ( по назначению лора) лечение- промывание аквалором, потом отривин + синупрет. Вчера утром проснулась с ужасной болью, все лицо горело и как будто кололо иглами. Боль была схватывающей. Я вызвала скорую. Мне сделали рентген - сказали пневматизация пазух не нарушена, гноя нет и отправили домой. Отметили , что это был скорее всего неврит лицевого нерва и нужно обратиться к неврологу. Со вчерашнего дня боли больше не беспокоили. Есть небольшая задолженность носа, но дыхание свободное. Выделения из носа прозрачные с кровью ( у меня всегда выходит кровь если я сморкаюсь) Я сделала Компьютерную томографию. Заключение прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать прокол или пить антибиотики? Очень ли это опасно?

Синуситы
19 лет
23 Июня 2024·Просмотров: 141·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
В лобной пазухе слева есть экссудат( жидкость)
Решетчаиые пазухи с пристеночным отеком и верхнечелюстные
В данном случае учитывая содержимое в лобной пазухе требуется антибиотик
Какие вы принимали в ближайшие три месяца и нет ли аллергии?
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Марина Гергардовна, добрый день! Благодарю вас!
Подскажите, пожалуйста, а эта КТ показывает верхнечелюстные пазухи? А тут ее вроде нет
У меня один раз был острый гайморит. Делали 4 прокола.
И 7 лет я жила с кистой в правой гаймовой пазухе.

Антибиотики принимала в связи с проблемами в гинекологии и удалением зубов: сумамед, панцеф, цефтриаксон

А когда вы их принимали?
Да,КТ описывает что в верхнечелюстных пазузах снижена пневматизауия,то есть отёк скорее есть
Плохо что нельзя посмотреть рентген,который вам недавно выполняли

Антибиотик выбора пенициллиновый ряд
Если нет аллергии,начните Амоксиклав/Аугментин по 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, во время еды
И местное лечение носа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Марина Гергардовна, у меня есть заключение рентгена, но там написана одна строчка - пневматизация околоносовых пазух не нарушена. И все

Принимала эти антибиотики в течение полугода.

Подскажите, мне нужны промывания - долфином или кукушкой? Самостоятельно у меня не отходит содержимое. И заложенности не чувствую

Антибиотик должен помочь избежать прокола?

Да,промывания нужны,поэтому сначала сосудосуживающие- Тизин
Минут через 10,как откроется пазуха,промывать, хорошо будет долфин или аквамарис лейка,отсморкать и Дезринит
Антибиотик будет воздействовать на экссудат и его эвакуацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Марина Гергардовна, благодарю вас за консультацию! Я вчера приобрела Полидексу. Можно использовать ее на завершающем этапе?
Просто мне очень много выписали препаратов, я все купила:

Мазь флеминга
Отривин
Полидекса
Синупрет
Зиртек
Нозефрин

Например, вместо тизина - отривин. Или лучше тизин купить?

Отривин можно вместо Тизина, Нозефрин это тот же Дезринит
Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
Синупрет можно,Зиртек не нужен если нет аллергии у вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Марина Гергардовна, благодарю вас!! Спасибо огромное! Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила скрин с аптеки. Там как-то странно прописаны дозировки амоксиклава. 1000 не вижу, какой мне нужно приобрести

Амоксиклав 825+125 это и есть доза 1000мг
Его нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Марина Гергардовна, мне порекомендовали процедуры ЯМИК.
Как вы считаете, стоит ли их делать?
Дело в том, что процедура достаточно дорогостоящая. За курс выходит 20.000

Принятый ответ

Это альтернатива пункции,если не будет эффекта от терапии,полечитесь, посмотрите

Здравствуйте. КТ более точный метод. В таких случаях курс приема антибиотиков составляет около 10 дней. Фронтит дольше лечится, чем гайморит. Также важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах,открыть соустья для обеспечения условий для оттока секрета. Поэтому в нос в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Но исключать и невралологию тройничного нерва не стоит самостоятельно,важно обратиться к неврологу. Жжение не характерно для фронтита. Это больше неврологический симптом
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Виктория Викторовна, мне порекомендовали процедуры ЯМИК.
Как вы считаете, стоит ли их делать?
Дело в том, что процедура достаточно дорогостоящая. За курс выходит 20.000

Это индивидуально. Нельзя сказать, что лучше или хуже. При Ямике также может болеть голова. И должна быть более ли менее ровной перегородка

Здравствуйте

По описанию КТ у вас наличие жидкости в лобных пазухах

Антибиотик вам безусловно показан

Если есть возможность - выполните ЯМИК- процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Анна Юрьевна, благодарю вас!
Получается, в пазухах гной? Мне пока не показан прокол?

Можно ли делать промывания долфином, а на аквалором? Из-за его напора у меня травмируется слизистая и идет кровь.

Подскажите пожалуйста, у меня всегда была киста в верхнечелюстной пазухе. По кт ее нет. Получается, она лопнула?

Принятый ответ

По описанию КТ у вас нет признаков кист в гайморовых пазухах, вероятно у вас была не киста а просто утолщение слизистой оболочки

Прокол в такой ситуации не показан, улучшить эвакуацию можно ямик- процедурами

Долфином можно промывать вместо аквалора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.