Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови у ребенка в год и лечение
Ребенок плохо спит с рождения, прошу посмотреть анализы и назначить лечение.В панах прекратить ГВ в ближайшее время
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным анализа крови воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме.
Отмечается снижение эритроц.индексов, ферритина, поэтому необходимо начать приём препаратов железа, можно Мальтофер по 2 капли на кг веса ребёнка. Можно делить дозу на 2 приёма. Курс 3 месяца. Через месяц приёма сделать контроль ОАК, ферритин, сывороточное железо, чтоб оценить динамику.
Здравствуйте!
Приложите анализы, пожалуйста.
Я консультант по детскому сну, опишите, пожалуйста, проблемы, связанные со сном на данный момент? Распишите, какой режим дня у малыша в последние три дня?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте!Ребенку год и 1мес, спит плохо срождения с грудью. Очень полная 15 кг.Без меня не спит, не могу отойти. На сегодня пррсыпается часто ночью, например, вчера уснула в 21.30, просугал в 00, в 02, в 04, в 05, 06. Кушала и спала дальше. Спит со мной на диване.Засыпает только с грудью. В последнее время забираю у нее. Не отдавала днем сразу просыпается. Сейчас изменила режим увеличиал Время бодрствования больше гуляем и стала отдавать на дневной сон уже так три дня живем. Режим:подьем в 7-00 1 сон в 11-12 , второй сон с 16-17. в ночь уходить около 21-30. Но мы только так около 3 дней живем. Сейчас режуться зубки
У малыша выражено снижены эритроцитарные индексы MCV MCH, что уже указывает на анемию, также сильно снижены ферритин и сывороточное железо. Такое часто бывает у малышей, для которых основной способ насыщения - грудь. Многие даже отказываются от прикорма или едят его совсем плохо, потому что насыщаются грудным молоком. При чем для такого возраста, конечно, грудного молока уже не хватает для восполнения всех дефицитов витаминов и микроэлементов. И получается замкнутый круг: ребёнок , в основном, на груди, из-за этого возникли железодефицитные состояния, из-за чего может быть и плохой сон. У малышей с анемией сон часто нарушен.
Но у вас явно проблема сна также связана с очень выраженной ассоциацией на засыпание (АЗ) в виде груди. Поэтому малыш часто просыпается ночью, при пробуждениях требуя грудь (возврат условий при засыпании), свой сон самостоятельно продлевать не умеет, только с вашей помощью. А еще частые ночные пробуждения могут быть связаны с голодом. Грудное молоко быстро насыщает малыша, но ненадолго, поэтому требуются частые «подсосы».
В целом, режим за эти три дня Вы описали хороший. Часто бывает так, что при нормализации режима малыш ночью начинает спать гораздо лучше, но я сомневаюсь, что режим хотя бы частично решит вашу проблему. По моему мнению, первое, что нужно сделать - завершать ГВ, Вы правы. Особенно, если это мешает введению полноценного прикорма. Да и сон, конечно, важен, и для малыша, и для Вас.
Может возникнуть проблема при завершении ГВ, что первое время будет сложно ребёнка уложить, так как он привык засыпать только с грудью. Поэтому уже сейчас во время укладывания грудью обязательно введите две вспомогательные ассоциации (ВА), тактильную и аудиальную, например, поглаживание (или похлопывание) и шипение (мычание или пение). Использовать эти две ВА нужно на КАЖДОЕ укладывание, чтобы малыш к ним привык. И уже сейчас в попробуйте убирать грудь, когда малыш вот-вот погрузится в сон. Как только заметите, что малыш спокойно дает грудь и полностью погружается в сон, отодвигайте грудь от засыпания ещё пораньше.
Не заменяйте укладывание на груди на укачивания. В этом возрасте этот способ укладывания уже не подходит. Лучше малышу привыкнуть засыпать сразу лёжа в кровати с вами, вместе со вспомогательными ассоциациями.
По поводу анемии: Ферритин - это белок, который характеризует запасы железа в организме.
Развитие ЖДА происходит в 3 стадии:
Прелатентный дефицит железа
Латентный дефицит железа
Железодефицитная анемия.
На этапе прелатентного дефицита снижается только ферритин, а гемоглобин , эритроцитарные индексы MCV MCH, сывороточное железо еще в норме.
На этапе латентного дефицита уже снижается и сывороточное железо, появляются вышеперечисленные жалобы. При этом гемоглобин еще будет в норме, а вот MCV MCH уже будут снижены.
Первые два этапа часто проходят незаметно для мамы ребёнка.
При явной анемии (которая у малыша уже есть) могут быть такие симптомы, как плохой сон, ломкость волос, ногтей, бледность кожи и тд.
Ферритин низкий, железо низкое, нужны препараты железа. Ну и введение полноценного прикорма, конечно же. Малыша сажайте за стол голодного, чтобы прошло хотя бы 2-2,5 ч после кормления грудью. Если вы пока оставляете ГВ, то оно должно быть в идеале только на засыпания, либо после основного приема пищи, не наоборот.
В вашем случае лучше принимать Мальтофер в каплях или сиропе.
Напишите вес ребёнка.
От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Камиля Ильдусовна, завтра идем взвешиваться.в 11 месяцев был 14 кг. но прошло 2 месяца очень крупная. Такие анализы крови у нас уже давно с 8 месяцев примерно
Тем более, нужно начинать принимать препараты железа.
Тогда лучше взвесьтесь и педиатр назначит вам нужную дозировку.
А ГВ и правда я советую завершать. Года вполне достаточно, это очень хороший срок.
К сожалению, некоторые малыши так привязаны к ГВ, что пока его не завершишь, малыш будет, в основном, только на груди висеть.
Камиля Ильдусовна, наш педиатр наоборот нам сказал ничего не принимать кушать лучше
Камиля Ильдусовна, да она плохо кушает. Вот сегодня например завтрак был в 8-30 до сих пор ничего не ест отворачивается, кормлю ее можно сказать обманываю даю ей кусочки пока она с ними разбирается я ей ложку сую. еще не пьет воду и унас уже бутылочный кариес, стоматолог сказал лечить зубы под наркозом, это тоже причина к завершению гв
Камиля Ильдусовна, можно я вам завтра напишу наш вес, можете нам назначить дозировку у нас в городе нет нормальных врачей
С 8 мес у ребёнка такие анализы, плохо спит, с прикормом, я так понимаю, тоже не все отлично? Пора уже принимать препараты. Такой дефицит , к сожалению, питанием уже не скорректировать. И при анемии часто снижается аппетит, и малыша может быть сложнее накормить, чем если бы анемии не было.
Камиля Ильдусовна, скажите пожалуйста про витамин Д нам нужно его принимать? принимаем с рождения аквадетрим 2 капли, мне кажется высоковат в анализах? он тоже влияет на сон?
Да, конечно. Тогда буду ждать.
Камиля Ильдусовна, может и раньше плохие были, в мы слади только в 8 месяцев и в 2 месяца в поликлинике взяли ОАК гемоглобин был около 130. Спит плохо с рождения, первые два месяца в кроватке, потом взяла к себе не высыпалась. После этого все сны всегда со мной.
Да, насчет него хотела тоже написать. Пока на месяц его вообще убрать. Потом пересдать. Как снизится, продолжить в теплый период принимать по 500ме.
В два месяца, да и до 6 месяцев малышу кроме ГВ и не нужно было ничего, поэтому, скорее всего, и гемоглобин в тот период был хороший.
Камиля Ильдусовна, вчера к вам обращались, договорились сегодня обсудить дозировку лекарства от веса. Весим 14800г в 1 г. 1 мес. Мальтофера нет у нас в аптеке и на аптека ру. Аналоги есть? И еще в годик сдавали в поликлинике кровь из пальца сеголня сказали что гемоглобин 134. Не понимаю почему такая разница из вены намного ниже.Как быть?
Здравствуйте!
Мы не ориентируемся теперь только на гемоглобин, потому что и так видим, что дефицит есть, по биохимии крови. Поэтому препараты железа нужны. Гемоглобин изменяется ежедневно, особенно когда ребёнок болеет, он снижается, потом может немного повышаться.
Если нет Мальтофер, можно феррум лек. На месяц 5мл в день. Потом контроль биохимии, чтобы откорректировать или оставить дозировку . Сразу скажу, что прием препарата длительный, месяца 3 точно. Иначе анемия не купируется.
Камиля Ильдусовна, 5 мл в один прием? до после или во время еды? может вызвать запор? мы плохо пьем водичку
Камиля Ильдусовна, еще вопрос по сну.Можно ли нам перейти в кроватку спать или нет смысла тк хочу завершать гв? Спим вместе с 2 месяцев. И еще слышала что ферритин поднимается медленно но улучшение состояния наступает уже через 2 недели после леения так ли это?
Камиля Ильдусовна, феррум лек только в сиоре? там сахар нам нельзя у нас бутылочный кариес.есть другие аналоги? тотему можно?
Препарат железа даём после еды, разбавляем в чайной ложке воды. Запор может быть, нужно больше поить ребёнка. Если запор будет, то менять препарат надо будет.
Иногда бывает, что нет запора у детей.
Тотему можно, не знаю только, будет ли малыш ее пить. Ее тоже в соке желательно разбавлять, чтобы не стошнило.
Да, при повышении ферритина, железа, улучшаемся состояние. Все зависит от того, подходящая ли дозировка.
В кроватку пока лучше не перекладывать, если для малыша это стресс. И так от груди отлучать будете. Но если будет ночью тянуться к груди, тогда, конечно, хотя бы после засыпания перекладывать в кроватку, если сразу в кроватке уложить не получится.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте.Раствора мальтофер нигде не нашли только сироп. Будем принимать Тотему подскажите в какой дозировке принимать и когда до после во время еды? Вы говорили что лучше с соком? можно ли делить на несколько приемов, вес 14700 спасибо
Камиля Ильдусовна, можно ли с грудным молоком? читала что молоко ухудшает всасывание железа, нужно после молочного кормления выдержать 2 часа, те после груди 2 часа не давать железо?
75 мг в сутки на ваш вес. В 1 ампуле 50мг (10мл). То есть по 1/2 ампулы 2 раза в день. То есть по 5мл 2 раза в день. Молоком не запивать. Соком или водой разбавлять.
Камиля Ильдусовна, то есть иы начинаем с меньшей дозировки потом увеличиваем, курс также 2-3 месяца?
Почему с меньшей дозировки? Я вам по максимуму на вес назначила.
Да курс не менее 2-3 месяцев под контролем анализов
Принятый ответ
А все, поняла, о чем Вы.
Да, этот месяц 50мг, далее пересдача анализов, если хорошая динамика есть, то продолжать в этой дозировке, если нет - поднять до 75мг в сутки.
Здравствуйте.
По анализу крови есть снижение ферритина, эритроцитарных индексов - это признак латентного железодефицита, нужен прием препаратов железа, например, Мальтофер 2 капли на кг веса на 2-3 месяца, с контролем анализа крови через месяц.
Воспалительных изменений нет по крови- лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами как и должно быть до 4-5 лет.
Тромбоциты в норме.
Витамин д уровень хороший.
Какие именно жалобы со стороны сна? Укладываете по признакам усталости или по времени?
Залина Анатольевна, ребенок не спит без меня, днем с грудью во рту. не могу отойти и ничего делать сразу просыпается. укладываю по времени и признакам усталости
У ребёнка ассоциация на сон в виде присутствия мамы и груди.
Так как вы уже планируете отучение от груди , то уйдет и ассоциация на сон и ребенок будет лучше спать.
Отучать можно постепенно , убирая дневные кормления, потом на ночной сон и на дневной сон, заменяя постепенно на другие более слабые ассоциации, например сонную игрушку, белый шум, поглаживание и т д.
Либо одномоментно убрать грудь , будут истерики несколько дней, но отучение будет быстрее.
Также у вас сейчас идёт смена режима , нужно время , чтобы ребенок привык к нему.
В вашем возрасте оптимальное время бодрствования - около 4 часов - 4.30. время перед ночным сном должно быть самым длинным, около 4.5- 5 часов, если последний сон не короткий.
Уровень железа тоже может влиять на сон, его нужно обязательно скорректировать
Здравствуйте
У ребенка латентный дефицит железа без анемии.
Снижены эритроцитарные индексы и низкий ферритин.
Необходим прием препаратов железа.
Мальтофер 2 кап на килограмм веса ребенка на 3 месяца, далее контроль анализа
Здравствуйте.
У ребёнка латентный дефицит железа
Нужны препараты железа. Мальтофер 2 капли на кг веса ребенка в сутки. Курс примерно 3 месяца. Контроль ферритина раз в месяц.
Проблемы со сном вероятнее из-за сильной ассоциации грудь- сон, её нужно разрывать.
Добрый день
Витамин д в норме, достаточно профилактической дозировки
С года до 3 лет 1500МЕ (3 капли) в первой половине дня
- гемоглобин на нижней границе нормы, эритроцитарные индексы снижены, ЦП норма от 0,8, так же ферритин низкий (должен быть равен примерно весу ребёнка)
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Необходим прием железа. Ранее не принимали?
Какой вес ребёнка?
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15.
Гемоглобин, в норме эритроциты и эритроцитарные индексы снижены.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Моноциты, базофилы и эозинофилы в норме.Ферритин железо низкое. Мальтофер начать прием препарата 2 капли на кг на 3 месяца , через месяц контрольно сдать общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин. Вы уже хорошо и долго кормили ребенка . Постепенно можно бросить кормить малыша . Сон станет лучше и крепче . Нужно пару дней пережить , момент завершения гв психологически трудный для малыша
Здравствуйте!
По результатам анализа крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, ферритина, нужно начать приём препаратов железа. Из препаратов можно «Мальтофер», 2 капли на 1 кг веса ребенка, курс приема 3 месяца.
После окончания приема , нужно обязательно сдать общий анализ крови, ферритин и железо, чтобы оценить динамику.
Воспалительных изменений по общему анализу нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами это нормально до 4-5 лет.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202113 ответов
- 21 Марта 202211 ответов
- 15 Июля 20224 ответа
- 1 Июля 20235 ответов