Консультация педиатра /

Давится при срыгивании — вопрос №2221241

276 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, до 2 недель на смешанном питании, потом кушали Нутрилон комфорт, с роддома начались срыгивания, после кормления и в промежутках между кормлениями, больше 2х столовых ложек, запор, и несколько прыщиков вылезло, решила перейти на Беллакт актимуно, на нее началась аллергия, обсыпало все лицо, перешла обратно на Нутрилон комфорт по совету педиатра, назначили нам УЗИ, по УЗИ рефлюкс, отправили к гастроэнтерологу, он назначил смесь на глубокого гидролиза, панкреатин и максилак, купили смесь нутрилак пептиди сцт, переводила на нее постепенно, за последние два дня начались рвотные позывы и срыгивания смесью и как будто слюна со слизью, так как ребенок не может ее спрыгнуть, давится сильно, один раз получилось что пошло через нос и рот и ребенок начал краснеть, синеть и не дышать, откачали, что делать со смесью? Анализы сдавали только кровь, у нас понижен гемоглобин 87, принимаем Феррум лек, ребенок очень беспокойный, постоянно болит животик, тужится и срыгивает

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, если у ребенка рефлюкс, значит ему показана антирефлюксная смесь, по 30 мл перед кормлением обычной смесью.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, у нас ещё аллергия, гастроэнтеролог сказал что на белок и прописал смесь с гидролизатом, сказал что она тоже поможет при срыгивании, переживаю что ребенок каждый раз давятся и очень беспокоит животик, принимаем ещё Феррум лек, низкий гемоглобин, максилак бэби и панкреатин, может смесь не подходит? Или нудно к этой смеси ещё анти рефлюксную? Сейчас перешли на нутрилак пептиди сцт

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Панкреатин не нужен,он только при патологии поджелудочной железы.

Смесь на полном гидролизе вводится только при аллергии на белок коровьего молока.
У ребенка были прожилки крови в кале? Или сдавали кал на скрытую кровь?
При АБКМ должна быть кровь в кале видимая глазом или скрытая (по анализу).
Железо обязательно принимать.
Антирефлюксная смесь показана ребенку (перед кормлением по 30 мл)
Клиент
Галина Николаевна, гастроэнтеролог назначил без анализов смесь, тогда как поступить, если мы уже ее кушаем?
Клиент
Галина Николаевна, крови не было в кале, но были камочки как будто не переваренной смеси
Педиатр
Комочки - это норма, ферментативная система ещё не зрелая, да это частички непереваренной смеси.

Оставайтесь на этой смеси, если ситуация улучшится, останетесь на ней пока. Плюс перед кормлением антирефлюксная смесь по 30 мл.
Клиент
Галина Николаевна, а какие анализы сдать чтобы понять есть ли у нас абкм?
Педиатр
Это больше диагноз клинический, для абкм характерны расстройства со стороны ЖКТ, недобор веса, может быть сыпь, а главное появляется кровь в кале, либо Вы видите эти прожилки крови сами, либо сдается кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если сейчас ребенок уже на лечебном питании, то анализ может быть не информативен.
Клиент
Галина Николаевна, а можно ли смешивать смесь нутрилак пептиди сцт и антирефлексную вместе?
Получается надо сначала давать 30 мл антирефлюксной, а потом докармливать гидролизатом?
Клиент
Галина Николаевна, и если на эту смесь начался у малыша запор, придется менять смесь? Микролаксом долго нельзя же пользоваться
Педиатр
АР смесь лечебная, да, можно давать перед обычной смесью, которую ест ребенок.
Запор-тугой плотный стул, в норме стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, если это не беспокоит ребенка.
Клиент
Галина Николаевна, а вот у нас ещё сыпь на лице, голове, ушках и спустилась на шею, плечики и спинку, сейчас прыщики сохнут и шелушатся, чем можно лечить?
Клиент
Галина Николаевна, фото прикрепила
Педиатр
Они бледнеют во сне, краснеют при плаче/беспокойстве?
Клиент
Галина Николаевна, да, бледнеют при мне, краснеют как кричим и кушаем и в течении дня
Педиатр
это акне новорожденных, физиологическое состояние, проходит к 3-4 мес самостоятельно, лечения не требует,высыпания могут быть на лице, голове, шее, груди, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.


Клиент
Галина Николаевна, щёчки сильно сушит, может можно чем то помазать? Из-за срыгиваний стали шершавые и красные очень
Педиатр
да, конечно, при сухости кожи наносите эмоленты (липобейз, мустелла, атодерм, ля рош позе)
Клиент
Галина Николаевна, значит гастроэнтеролог не верно нам назначил смесь? Если это акне, а не аллергия, может тогда и смесь другую давать Нутрилон комфорт опять и антирефлексную? Модно ли давать только антирефлюксную? Не совмещая?
Клиент
Галина Николаевна, и через какое время срыгивания начнут уменьшаться? Со вчерашнего вечера даю по 30 мл антирефлюксной перед кормлением, но срыгивает так же
Педиатр
Если вам по ЭТОЙ сыпи назначили гидролизат, то, конечно, это не правильно. Это акне, его лечить не нужно.

Кормите нутрилон комфорт + 30 мл перед кормлением антирефлюксная. Нет, только антирефлюксную не нужно. Пробуйте так сейчас, смотрите за эффектом, ребенку должно стать лучше.
Педиатр
эффект не ранее,чем через 3 дня, если не уменьшатся, дайте по 60 мл
Клиент
Галина Николаевна, чем ещё можно заменить Феррум лек? После принятия лекарства ребенок очень беспокойный, плачет, болит животик
Педиатр
мальтофер в каплях, по 2 кап на 1 кг веса в сутки, в 2 приема.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте! Лечебная смесь назначается при аллергии к белку коровьего молока, если у ребенка обильные срыгивания, показана антирефлюксная смесь.

Корограмму, кал на скрытую кровь сдавали?

Сыпь по фото акне новорожденных, транзисторное состоянием проходит самостоятельно к 3—4 месяцам.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, врач гастроэнтеролог назначил нам смесь без анализов, сейчас есть смысл сдавать уже?
Сыпь появилась как только ввела новую смесь беллакт, педиатр перевела нас обратно на смесь Нутрилон комфорт, а уже гастроэнтеролог прописал смесь с гидролизатом, сейчас кушать уже эту смесь или нужно переводить опять? Сейчас едим нутрилак пептиди сцт
Педиатр
Если ребенок давится смесью, активно ее срыгивает, лучше ее убрать.
На нутрилоне что беспокоило — срыгивания?
Кал был какой консистенции?
И как ребенок набирает вес?
Клиент
Алина Александровна, на Нутрилоне срыгивала много, после кормления и между больше 2х столовых ложек, решили перевести на смесь беллакт и высыпало сразу после кормления и по сей день не проходят, сыпь распространяется по шеи, ушкам, спинке, на плечи и грудь. Кал кашицеобразный, жёлтый но в последние дни на Нутрилоне стал тугой. взвешивались в 3 недели набрали 700гр, при рождении 3200, при выписке 3093, на момент взвешивания 3800, срыгивания до сих пор сохранились
Педиатр
Сыпь это акне, локализация тоже характерная, это на аллергия.

Я бы рекомендовала оставаться на обычной смеси, нутрилоне, например, и добавлять антирефлюксную смесь в объеме 30 мл от каждого кормления.
Клиент
Алина Александровна, мы ещё принимаем препарат железа Феррум лек, она очень беспокойная от него, плачет много, болит животик, чем можно его заменить, что легче усваивается?
Клиент
Алина Александровна, через какое время должны прекратиться срыгивания с введением антирефлюксной смеси? а нельзя просто кормить смесью одной антирефлюксной?
Педиатр
Можно использовать мальтофер 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки.

Эффект наблюдаем в течение первой недели, если 30 мл оказывается недостаточно, тогда увеличиваем количество антирефлюксной смеси в кормлении (после 30 мл до 60). Сразу полностью переводить на АР не рекомендуется.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Клиент
Алина Александровна, а переводить на смесь Нутрилон комфорт опять постепенно?
Педиатр
Да, верно, нужно постепенно. Будьте здоровы!??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на коровий белок у малыша?
11 декабря 2021
Джулия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва