Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2221333

Что вас беспокоит?

Рвота у ребёнка

Добрый день. Малышке 1.6 года. Вчера были в бассейне уличном на территории отеля. С ночи у ребенка очень сильная рвота с периодичностью 10-15 минут. Сначала выходили остатки пищи, потом желчь, потом вода, которой отпаивали малышку. В итоге почти 5 часов рвоты. Возили малышку в инфекцию, назначили энтерофурил, баксет бэби и адиарин. Пока вроде рвоты нет, но появилась температура 37.2. Ребёнок ничего не кушает. Хватит такого лечения?

24 Июня 2024·Просмотров: 315·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Энтерофурил даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней. Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день. Кушать предлагаем, но не заставляем

Марина Олеговна, смекта по 1 пакетику можно?

Можно, 1 пакетик на 50 мл воды, дробно выпоить. До 2х пакетиков в день, курс 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте! Энтерофурил даем только при бак. Инфекции .
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 10 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель/ полисорб. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Температуру стараемся сбивать выше 38.5 С , но если ребенок вялый и жалуется на головную боль можно дать нурофен 10 мг/кг (можно не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела )- самое главное дробно , так как желудок раздражен и можно спровоцировать рвоту , так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Кушать не заставляем , только предлагаем .

Принятый ответ

Добрый день.
У ребенка кишечная инфекция. Предположить этиологию (вирус/бактерия) можно будет по характеру стула.
Пока лечение следующее:
1) Диетотерапия: сухари, сушки, галеты, любые каши на воде, яблочное пюре, картофельное пюре на воде. !Мясо/бульоны нельзя! Еду предлагаем, насильно не кормим.
2) Оральная регидратация: обязательно отпаивать ребенка из расчета 50 мл/кг/сут (вода, компот из сухофруктов, слегка сладкий чай, адиарин регидро). Осторожно с солевым растворами (адиарин регидро, регидрон), они невкусные, могут провоцировать рвоту.
3) Бак-сет беби по 1 Саше 1 раз в день, 14 дней.
4) Адиарин желатина таннат по 1 пакетику 3 раза в день.
5) Энтерофурил даем , если в стуле будет много слизи/зелени/прожилки крови.
6) При повышении температуры Ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг либо Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При кишечной инфекции самое главное - отпаивание для профилактики обезвоживания.
Отпаивать нужно раствором по возрасту, адиарин подойдёт. По 5 мл каждые 5-10 мин в течение 4-6 ч, далее после каждого эпизода рвоты по 5-10 мл на кг веса.

Обильное питье привычными жидкостями 30-40 мл/кг/сут

При температуре, когда ребенок плохо ее переносит - Нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч (половина веса в мл).

Пробиотики и энтерофурил в лечении кишечной инфекции не нужны.

Ребенок должен мочиться светлой мочой.

При неэффективности отпаивания обратиться за медицинской помощью.

Признаки обезвоживания: темная моча, редкое мочеиспускание, сухая кожа, плач без слез, сонливость, вялость.

Принятый ответ

здравствуйте! Энтерофурил не показан, назначается при бактериальных инфекциях.

Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.