Консультация нефролога /

Что делать, если повышен креатинин — вопрос №1970994

105 просмотров

Добрый день, у бабушки 86 лет хсн и хпн , остаточная жидкость в легких 286 мл, альбумин 28,7 г/л, креатинин -224 мем/л, мочевина 21,65 ммоль/л, общ белок 56 г/л, калий -3,73 ммоль/л, натрий -129 ммоль/ л, две недели назад лежала в кардиологии, где подключили кетостерил по 3 т 3 раза в день , полисорб 3 р в день, здесь впервые был поставлен диагноз хпн, в больнице креатинин был 290, а потом снизился до 179. 29 февраля ее выписали. У неё плохой аппетит, 7 марта тут она стала отказываться от воды, на второй день была сильная рвота, при дефиците воды она вырвала 500 мл бесцветной жидкости. 11 марта мы сдали анализы и получили эти результаты, которые я указала в начале текста, то есть резкий рост креатинина, что вызывает беспокойство. У бабушки камни в жёлчном, хронический ревматоидный артрит. Принимает юперио по 25 два раза в день, торасемид 10 мг, верошпирон 50 мг, рибагит 3р до еды, кетостерил по три таблетки 3 раза в день, эликвис по 2,5 два раза. Жидкость пьёт около 800 мл, выделяется суточная моча 1000-1250. Помогите прояснить: она жалуется на слабость, еле передвигается, тошнота, иногда вырывает, на все запахи еды, воду может пить только минеральную. Как облегчить ее состояние?

Возраст: 86

Хронические болезни: Хпн, хсн, холецистит, панкреатит, артрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.

Если есть возможность повторная госпиталилация для дезинтоксикационной терапии.

К сожалению, конечно в таком возрасте и учитывая сопутствующие заболевания уремия переносится непросто.
Чтобы предотвратить рост креатинина :
Максимально жёсткая диета с ограничением животного белка ( чтобы у организмы были силы идёт кетостерил, это белки которые можно в данном случае "облегчённый" Их вариант. Единственный момент, укажите, пожалуйста, вес бабушки, поскольку кетостерил принимается из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы тела.
Избегайте приёма нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов сульфаниламидов.
Питьевой режим - максимальную нагрузку конечно учитывая ХСН нельзя, но стараться, чтобы потребление жидкости было адекватно диурезу.
Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.
Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств.
В целях борьбы с тошнотой рвотой можно церукал ( метоклопрамид) 2.0 мл 2 р в сутки внутримышечно
Контроль мочевина креатинин калий крови каждые 3-4 недели, при ухудшении состояния ( выраженная общая слабость, неукротимая рвота, отсутствие мочи в течение суток) вызов скорой помощи и госпитализиция экстренная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кота рвёт
21 сентября 2019
Михаил
Вопрос закрыт
Набрала вес
26 апреля 2020
Катя
Вопрос закрыт
Грудное молоко вместо воды
4 февраля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Стул с водой
31 октября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Вода на смешённом питании
22 апреля 2023
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое, врач быстро ответил на мой вопрос , я как мама переживала, что узи у ребенка...
— Ирина
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва