Общий анализ крови

Надежда Когай24 Июня 2024

4.6

Врач КДЛ

Добрый день.

Клинический анализ крови:
- снижение гемоглобина и изменения в эритроцитарных индексах свидетельствуют о микроцитарной анемии (железодефицитной). Ребенку показан прием железосодержащих препаратов;
- отмечается увеличение СОЭ (СОЭ - неспецифический маркер воспалительного процесса);
- лейкоциты в пределах нормы;
- что касается лейкоцитарной формулы, то у детей до 4-5 лет в крови преобладают лимфоциты, а нейтрофилы снижены (особенности иммунной системы). В анализе Ксении, наоборот, преобладают нейтрофилы, что говорит о присоединении бактериальной инфекции;
- тромбоциты в пределах нормы (норма до 500).

Референтные значения в анализе даны для взрослых.


Дарья, есть ли налеты на миндалинах? Есть ли тенденция к снижению температуры/увеличение временных промежутков между подъемами температуры?

Евгений Зайцев24 Июня 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день! СОЭ повышено - воспаление есть. Что именно за инфекция, бактериальная или вирусная нельзя понять. Больше данных за вирусную, но точнее может заключение дать только педиатр после осмотра. Но по анализам тут случайно вы обнаружили у ребенка анемию, вероятно железодефицитную (снижение гемоглобина и уровня MCV), поэтому после выздоровления от инфекции педиатр может назначить препарат железа.

Ануш Бабаян24 Июня 2024

3.6

Принятый ответ

Добрый вечер!

Краткие заключения:
1. Температура и лимфоузлы:
- Увеличенные лимфоузлы и повышенная температура могут указывать на наличие инфекции, возможно вирусной природы, учитывая красноватое горло и отсутствие белесоватого налета на миндалинах.
2. Гемоглобин и анемия:
- Низкий уровень гемоглобина и уменьшенные показатели других показателей гемограммы указывают на анемию, скорее всего, железодефицитную, что оправдывает прием препарата Мальтофер.
3. Воспаление:
- Высокий уровень СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса. Это подтверждается также повышением количества лимфоцитов и тромбоцитов.

Мои рекомендации:
1. Продолжать лечение:
- Продолжайте давать ребенку Мальтофер по рекомендации врача для лечения железодефицитной анемии.

2. По горлу лечение симптоматическое:
- Следите за температурой ребенка; обеспечьте ему покой, давайте много жидкости.
- При необходимости используйте жаропонижающие средства (например, парацетамол или ибупрофен сироп).

3. Питание:
- Обеспечьте рацион, богатый железом: мясо, печень, зеленые овощи, орехи (если ребенок их уже начинает употреблять).

Дополнительные анализы
1. Общий анализ мочи (ОАМ):
- Для исключения возможной инфекции мочевыводящих путей, которая может вызывать повышение температуры.

2. Биохимический анализ крови:
- Для оценки состояния печени, почек и уровня воспалительных маркеров (С-реактивный белок (СРБ)).

3. Ферритин и сывороточное железо:
- Для более точной оценки железодефицита.

4. Консультация педиатра:
- Плановая консультация с педиатром для оценки клинической картины ребенка и возможного назначения или корректировки терапии.


Таким образом, ребенок болеет 5 дней, и существуют признаки инфекции, возможно вирусного характера. Увеличенные лимфоузлы и высокая температура указывают на активный воспалительный процесс. Ребенок также имеет признаки анемии, что подтверждается анализами. Важно следовать рекомендациям Вашего педиатра, продолжать лечение и мониторинг состояния ребенка, а также пройти дополнительные анализы для уточнения диагноза и корректировки лечения.