Что вас беспокоит?
Правосторонний гемисинусит
Здравствуйте. У меня хроническое заболевание связано с носом, были удалены в детстве две кисты и постоянные проколы. (Всегда правая сторона) Во взрослом возрасте все стало лучше и гаймориты не мучали Мучалась с желудком (гэрб) и постоянными болезнями горла и заложенностью носа по два раза в месяц, помогала Полидекса. (Постоянно лечу нос по две недели) Сейчас забросов нет. И вот после очередной болезни видимо пошло осложнение Сначала болело горло, потом прошло и началась заложенность, сначала была только правая, через пару дней левая, сейчас левая дышит а правая нет. С начала болезни (началось неделю назад) брызгала в нос снуп и фринозол, позже из за зеленых выделений сменила на Полидексу. Принимаю Синупрет, зодак и полоскание Дольфином. Сегодня подключила еще турунды с Левомеколем Сейчас нос дышит чуть лучше, есть заметные изменения, но по утрам возникает отечность под глазами (никогда не было отеков) Из за этого решила сделать рентген Результат и снимок прикреплю ниже Подскажите, пожалуйста, как справиться без антибиотиков? Крайне не хочу их принимать из за желудка, боюсь опять возникнет рецидив
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней прошло от начало настоящего обострения?
Сейчас зеленые выделения из носа продолжаются? Температура тела в норме?
Елизавета Сергеевна, температура в норме. Обострение началось неделю назад. После применения Полидексы были прозрачные, сейчас смешанные опять
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Елизавета Сергеевна, Спасибо большое вам за отклик. Буду лечиться! Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке больше данных за отек в правой гайморовой и лобной пазухе без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Синусит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней или симптомы нарастают - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, Все поняла. Большое спасибо вам за отклик?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здраствуйте , пока вполне можно лечиться без антибиотиков
По снимку воспаление в правой гайморовой пазухе за счет отека
Дополнительно сдайте общий анализ крови для оценки воспалительной реакции
Пока по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей Александрович, Когда сдам анализ, что я могу понять в нем и какой тогда будет исход лечения?
Зодак можно убрать?
по общему анализу крови оцениваем количество лейкоцитов и нейтрофилов , если они в пределах нормы -то антибиотик не нужен
Зодак лучше принимать сейчас тоже в течении недели
Сергей Александрович, поняла. Спасибо большое . А то что на данный момент охраняется отек под глазами это нормально?
ну воспаление в пазухе пока есть , от этого может быть , надо начать лечение -все пройдет
Сергей Александрович, Спасибо большое вам за отклик. Буду лечиться.
выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Легко отходит ли слизь из носа, особенно справа? Делали ли вы кт пазух носа когда-нибудь?
Татьяна Владимировна, Слизь да, отходит хорошо
Кт пазух не делала, далала мрт обычно для полной картины когда были кисты
Так как у вас частый гнойный риносинусит с этой стороны обязательно нужно сделать кт пазух носа. Можно найти где вам смогут применить Ямик-катетер, можно ввести в пазуху флуимуцил -антибиотик ИТ, можно и кукушку, только на одну сторону носа.
Пока добавьте к лечению Мометазон для того чтобы был убран отек, воспаление , чтобы хорошо шел отток слизи из пазух.
Чаще высмаркивайте нос в течение дня.
Татьяна Владимировна, а с какой целью делать кт?
Сейчас нос дышит лучше, сегодня с утра проснулась с почти не заложенным носом. Но отек под глазами все равно присутствует
Кт поможет оценить анатомию носа, возможно есть какие-то особенности в строении, которые способствуют развитию частых синуситов.
Татьяна Владимировна, поняла. Постараюсь сделать. Спасибо вам!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас наличие патогическогт содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
Вы выполняли когда-либо КТ пазух носа?
С зубами нет проблем?
Местные антибиотики - Левомеколь и Полидексу использовать нет смысла, в пазухи они не проникают
Вам нужно начать системный антибиотик, чтобы не допустить развития осложнений
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Маргарита Александровна, Спвсибо большое. Буду лечиться
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20254 ответа