Что вас беспокоит?
Периодическая рвота у ребенка 1,5 лет
Добрый день! Моему сыну полтора года. Полтора месяца назад ребенок перенес норавирусную инфекцию, при которой не усваивалось питание и была рвота до 8-9 раз в сутки. Были госпитализированы в инфекционную больницу, где ставили капельницы хлорида натрия и глюкозы. Рвота прекратилась, ребенок быстро пошел на поправку, улучшился аппетит. Там же сдали анализ кала, в нем была обнаружена скрытая кровь. Месяц после выздоровления все было отлично, ребенок прекрасно кушал с аппетитом, рвоты не наблюдалось. Несколько дней назад началось следующее: в один день была однократная рвота во время приема пищи, как сильное срыгивание фонтаном, далее два дня все в порядке, питание усваивалось, но кушал без аппетита, сегодня вновь однократная рвота. Ранее бывали похожие эпизоды, но был неправильно налажен режим кормления (кормили слишком часто и много), либо резались зубы. Сейчас лезут клыки тоже, но боюсь ссылаться на них, т.к. начали они резаться больше недели назад и нет повышенного слюноотделения. При этом ребенком активный, сон в норме, стул 2 раза в день утром и вечером оформленный, температуры нет. Подскажите, пожалуйста, как поступить и куда обратиться лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В коппрограмме обнаружена кристаллы шарко-лейдена, что может указывать на паразитоз
Необходимо сдать кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна + сдайте соскоб на энтеробиоз + ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.
Также необходимо сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, билирубин, глюкоза), узи органов брюшной полости
Галина Александровна, скажите, пожалуйста, данные кристаллы только на паразитов указывают? Или есть еще причины?
Только паразитоз
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас из обследования Вам нужно сдать биохимию (билирубин с фракциями, алт, аст, щелочная фосфатаза, глюкоза), общий анализ крови,
УЗИ брюшной полости.
Если по общему анализу крови будут подушны эозинофилы,
Сдать кал методом парасеп на гельминтов,
Пцр кал на лямблии.
Алина Александровна, поняла Вас. Скажите, пожалуйста, по текущим симптомам что это может быть? За полтора года жизни ребенка несколько раз сдавали анализы и на гельминтов, и на энтеробиоз, все отрицательное. Вес ребенок после норавируса набрал очень хорошо (при поступлении в больницу был 10.4 кг, на прошлой неделе взвешивали его, вес был 11.4 кг.
Алина Александровна, по общему анализу крови на момент сдачи копрограммы эозинофилы 0 при референсных значениях 1-6
Причин может быть множество, от функциональной диспепсии (расстройство ЖКТ на фоне нарушения питания, например), до начала кишечной инфекции, гельминтоза.
То есть без анализов предположить однозначно сейчас нельзя, нежно посмотреть актуальные результаты.
Алина Александровна, кишечная инфекция как раз была в начале мая. Может ли быть повторно кишечная инфекция через такой короткий период времени? Анализы приложенные также месячной давности.
Конечно, может, недавнее заболевание это не исключает. Но в течение нескольких дней сомнительно, что кишечная инфекция будет так слабо себя проявлять, обычно симптоматика более яркая.
Алина Александровна, а гельминтоз как себя проявляет?
Алина Александровна, и может ли на клыки такая реакция наблюдаться?
Обычно такой реакции нет. Но если Вы говорите, что ранее подобные эпизоды можно было приписать к этому, то бывают индивидуальные особенности, конечно.
При гельминтозе может быть работа, тошнота, нарушение стула, боли в животе.
Алина Александровна, сон нарушается при гельминтозе? И в течение какого времени могут проявляться симптомы? Стул, повторюсь, оформленный, 2 раза в день, в течение дня его не тошнит и не рвет, разово было пару раз с периодичностью, которую я описала в вопросе, животик не болит, активный, бегает, играет.
Да, сон может быть беспокойный. Не обязательно будет присутствовать вся симптоматика, может быть один признак. И опять же, гельминтоз лишь предположение такому симптому, он не единственный.
Алина Александровна, спасибо за ответ. Завтра поедем к врачу на очный прием и сдадим анализы. Очень переживаем за малыша..
Понимаю Вашу тревогу. Но учитывая, что к счастью, никаких других симптомов нет, самочувствие в норме, может действительно небольшое функциональное расстройство, это некритично. Здоровья Вам!??
Алина Александровна, спасибо Вам? Подскажите, пожалуйста, если это расстройство, каковы причины как правило?
У функционального расстройства жкт не органических причин, то есть нет проблемы именно с органами, точную причину дисфункции в этом случае сказать нельзя.