Что вас беспокоит?
Обнаружены антитела к PM-Scl обнаружены (пограничный результат) . Есть ли у меня системное заболевание?
Здравствуйте. Я сдала анализы на исследование иммунитета по назначению врача инфекциониста , по результатам антитела к PM-Scl обнаружены (пограничный результат) . Вопрос: Есть ли у меня системное заболевание? Мое самочувствие: субфебрильная температура держится с ноября прошлого года, слабость, упадок сил. В комментариях лаборатории написано: Положительный результат выявления антител к PM-Scl ассоциировано с миозитом и симптомами системной склеродермии. Приблизительно у 70% пациентов с антителами к PM-Scl обнаруживается полимиозит/ССД перекрестный синдром, у 20% - идиопатоический миозит, у 10% - системная склеродермия. Анализ прикрепила. Инфекционист порекомендовала консультацию иммунолога Моя история болезни: Пол года назад ( в ноябре) я перенесла заболевание похожее на грипп или вирус , температура была около 39 градусов. Острые симптомы прошли через неделю, но началась субфебрильная температура, которая не проходит до сих пор. Я пошла сдавать анализы и в результате у меня обнаружили микоплазму пневмония. Прошла 3 курса разных антибиотиков - они не помогли . Микоплазма пневмония и IgG и IgM антитела все равно обнаружены, плюс обнаружены антитела цитомегалавирус (повышены IgG) и обнаружены антитела Вируса Эпштейна -Барр (повышены IgG) В дополнение обнаружены антитела IgG к Лайм -боррелиозу , год назад меня кусал клещ , его исследовали в лаборатории , но на тот момент инфекции в клеще не обнаружили. Инфекционист не исключила того, что я могла перенести Лайм -боррелиоз, но так как все результаты антител IgG слабоположительные она так же не исключила погрешности лаборатории. В процессе лечения, за эти пол года, я прошла полное обследование организма. Обнаружилось сильное повышение уровня гомоцистеина и мочевой кислоты в крови, множественные дефициты витаминов и микроэлементов. Ревматолог поставил диагноз - подагра (дебют) и сказал, что моя температура точно не из-за подагры . Назначили прием микроэлементов и витаминов . Сейчас и гомоцистеин и мочевая кислота пришли в норму-это по результатам последних анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,Юлиана!
Просмотрела Ваши результаты анализов;
по иммунограмме все пределах нормы.незначительные отклонения допускаются,все показатели достаточно изменчивы, даже в течение дня.
По ОАК повышены эозинофилы в абсолютном и относительном значениях,в связи с этим можно предположить аллергию или гельминтов: поэтому необходимо дообследоваться и сдать иммуноглобулин Е общ и кал на гельминтов трехкратно по Parasept ,а также учитывая длительное повышении температуры хорошо бы обследоваться на токсоплазмоз ( сдать иммуноглобулины М и G) ,особенно ,если были контакты с кошками и консультация невролога,т к повышение температуры может быть нейрогенного характера.
Точно сказать есть ли у Вас аутоиммунное заболевание и какое пока нельзя,нужно через 3-6 мес пересдать этот анализ ,возможно и ничего не разовьется. Пограничный результат не есть положительный.
Юлиана,скажите пожалуйста обследовали ли ЩЖ,гормоны ,узи ?С целью исключения аутоиммунного тиреоидита.
Юлия Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да аллергия у меня есть на цветение ежегодно, я недавно сдавала имуноглабулин Е - значения повышены. (анализ прикрепила).
На токсоплазму исследование проводилось у меня G повышены всегда (давно переболела) , антитела М к токсоплазме отсутствуют. На гормоны щитовидной железы анализ крови сдавала, то же в пределах нормы (анализ прикрепила)
У невролога была и она меня осмотрела и внешне не выявила никаких отклонений , отправила меня к инфекционисту, так обнаружена микоплазма пневмония G и М , которая у меня никак не вылечивается и много других инфекций , таких как Вирус Эпштейна - Барр и цитомегаловирус с положительными G показателями. Я лечилась у инфекциониста (третий курс антибиотиков пропила) они тоже не помогли.
Инфекционист говорит, что у меня может быть дебют склеродермии или дерматомиозита, по результатам пограничного результата Антител к PM-Scl в исследовании иммунитела и я переживаю по этому поводу.
У меня нет никаких симптомов пока этих заболеваний.
Только температура , которая долго не проходит и слабость всвязи с этим.
Поняла Вас,Юлиана ,скажите пожалуйста до каких цифр бывает повышение температуры и как часто и насколько выражены проявления аллергии?
Не увидела результат крови на антитела к ТПО,только гормоны ЩЖ.если не сдавали .сдайте пожалуйста.
Есть ли хронический тонзиллит?
Юлия Николаевна,
У меня есть еще один вопрос к вам, в анализе на исследование иммунитета повышены Циркулирующие Иммунные Комплексы, что это может означать?
Температура повышается до 37,3.
В последний месяц температура начала нормализоваться в период с позднего вечера до 12 часов дня - опускается до 36,6-36,9 градусов. После 12 для снова поднимается до 37,3.
Я это связываю с тем, что в последний месяц пью много витаминов и микроэлементов (по назначению нутрициолога) , но слабость не проходит.
Аллергия бывает исключительно только в период с конца весны - до середина лета на цветение растений. Особых проявлений аллергии я не чувствую иногда покалывает глаза и иногда чихаю.
Но 2 года назад с аллергией было все намного хуже , без таблеток этот период я не могла обходиться, сильно чесались глаза, было слезотечение. Сейчас эти симптомы ушли и я забыла про таблетки от аллергии. Связываю это с переездом в другой город (Геленджик) и с морским климатом.
Антитела к ТПО не сдавала , сдам в ближайшее время.
Хронического тонзиллита нет, горло болит иногда (редко), в последний раз горло болело в ноябре прошлого года.
Юлиана, циркулирующие иммунные комплексы образуются у нас в организме в ответ на инфекцию :вирусную ,бактериальную или на гельминты. Ну это понятно учитывая,что вы ранее болели и был укус клещ. ЦИК в организме сохраняются продолжительное время.
Сейчас ,как писала Вам ранее остаётся дообследоваться на гельминты и сдать бакпосев из зева и носа с чувствительностью к а/б и фагам,если будет необходимо с последующей консультацией ЛОРа.
Само повышение температуры до 37,3 считается нормой и иногда может быть как следствие перенесенных инфекций и проявление астенического синдрома.
Обязательно должны быть регулярные прогулки,полноценный сон не менее 7-8 ч в сутки и в рационе должны присутствовать фрукты .овощи, достаточное употребление чистой воды . Из витаминов обязательный курсовой прием Вит Д,омега-3,магния и Вит гр В для восстановления организма,думаю все это Вы знаете.просто напомнила)
Юлия Николаевна, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста,Юлиана,пишите,если будут вопросы!
Принятый ответ
Юлиана, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы, прочитала историю. Впечатления о системном заболевании не сложилось. Пограничный результат антител к PM-Scl может быть вариантов временной нормы. Те или иные аутоантитела образуюься в организме постоянно, но иммунная система быстро их распознаёт, нейтрализует и не даёт развиваться аутоиммунным процессам.
Судя по иммунограмме, с иммунитетом у вас всё в порядке, и данных за системное воспаление тоже нет. Незначительные отклонения процентного клеток - это допустимо.
По поводу длительного субфебрилитета - возможно, тот эпизод повышения температуры был вызван коронавирусной инфекцией. И сейчас у вас сохраняется постковидный синдром, для которого характерны симптомы астении, повышение эффективности температуры до 37,5.
Хорошо, что сейчас вы отметили положительную динамику. Вероятно, после коррекции витаминных дефицитов всё придёт в норму.
Но для контроля пересдайте антитела к PM-Scl через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202013 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 20 Февраля 202148 ответов
- 6 Декабря 202312 ответов