Консультация аллерголог-иммунолога /

Обнаружены антитела к PM-Scl обнаружены (пограничный результат) . Есть ли у меня системное заболевание? — вопрос №2222547

713 просмотров

Здравствуйте.
Я сдала анализы на исследование иммунитета по назначению врача инфекциониста , по результатам антитела к PM-Scl обнаружены (пограничный результат) .

Вопрос:
Есть ли у меня системное заболевание?

Мое самочувствие:
субфебрильная температура держится с ноября прошлого года, слабость, упадок сил.

В комментариях лаборатории написано:
Положительный результат выявления антител к PM-Scl ассоциировано с миозитом и симптомами системной склеродермии. Приблизительно у 70% пациентов с антителами к PM-Scl обнаруживается полимиозит/ССД перекрестный синдром, у 20% - идиопатоический миозит, у 10% - системная склеродермия.
Анализ прикрепила.

Инфекционист порекомендовала консультацию иммунолога

Моя история болезни:
Пол года назад ( в ноябре) я перенесла заболевание похожее на грипп или вирус , температура была около 39 градусов. Острые симптомы прошли через неделю, но началась субфебрильная температура, которая не проходит до сих пор. Я пошла сдавать анализы и в результате у меня обнаружили микоплазму пневмония.
Прошла 3 курса разных антибиотиков - они не помогли .
Микоплазма пневмония и IgG и IgM антитела все равно обнаружены,
плюс обнаружены антитела цитомегалавирус (повышены IgG)
и обнаружены антитела Вируса Эпштейна -Барр (повышены IgG)

В дополнение обнаружены антитела IgG к Лайм -боррелиозу , год назад меня кусал клещ , его исследовали в лаборатории , но на тот момент инфекции в клеще не обнаружили. Инфекционист не исключила того, что я могла перенести Лайм -боррелиоз, но так как все результаты антител IgG слабоположительные она так же не исключила погрешности лаборатории.

В процессе лечения, за эти пол года, я прошла полное обследование организма. Обнаружилось сильное повышение уровня гомоцистеина и мочевой кислоты в крови, множественные дефициты витаминов и микроэлементов.

Ревматолог поставил диагноз - подагра (дебют) и сказал, что моя температура точно не из-за подагры .
Назначили прием микроэлементов и витаминов . Сейчас и гомоцистеин и мочевая кислота пришли в норму-это по результатам последних анализов.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ужален желчный пузырь. Подагра (дебют) - 1 месяц назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Добрый день,Юлиана!

Просмотрела Ваши результаты анализов;
по иммунограмме все пределах нормы.незначительные отклонения допускаются,все показатели достаточно изменчивы, даже в течение дня.
По ОАК повышены эозинофилы в абсолютном и относительном значениях,в связи с этим можно предположить аллергию или гельминтов: поэтому необходимо дообследоваться и сдать иммуноглобулин Е общ и кал на гельминтов трехкратно по Parasept ,а также учитывая длительное повышении температуры хорошо бы обследоваться на токсоплазмоз ( сдать иммуноглобулины М и G) ,особенно ,если были контакты с кошками и консультация невролога,т к повышение температуры может быть нейрогенного характера.
Точно сказать есть ли у Вас аутоиммунное заболевание и какое пока нельзя,нужно через 3-6 мес пересдать этот анализ ,возможно и ничего не разовьется. Пограничный результат не есть положительный.
Юлиана,скажите пожалуйста обследовали ли ЩЖ,гормоны ,узи ?С целью исключения аутоиммунного тиреоидита.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да аллергия у меня есть на цветение ежегодно, я недавно сдавала имуноглабулин Е - значения повышены. (анализ прикрепила).
На токсоплазму исследование проводилось у меня G повышены всегда (давно переболела) , антитела М к токсоплазме отсутствуют. На гормоны щитовидной железы анализ крови сдавала, то же в пределах нормы (анализ прикрепила)

У невролога была и она меня осмотрела и внешне не выявила никаких отклонений , отправила меня к инфекционисту, так обнаружена микоплазма пневмония G и М , которая у меня никак не вылечивается и много других инфекций , таких как Вирус Эпштейна - Барр и цитомегаловирус с положительными G показателями. Я лечилась у инфекциониста (третий курс антибиотиков пропила) они тоже не помогли.

Инфекционист говорит, что у меня может быть дебют склеродермии или дерматомиозита, по результатам пограничного результата Антител к PM-Scl в исследовании иммунитела и я переживаю по этому поводу.

У меня нет никаких симптомов пока этих заболеваний.
Только температура , которая долго не проходит и слабость всвязи с этим.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Поняла Вас,Юлиана ,скажите пожалуйста до каких цифр бывает повышение температуры и как часто и насколько выражены проявления аллергии?
Не увидела результат крови на антитела к ТПО,только гормоны ЩЖ.если не сдавали .сдайте пожалуйста.
Есть ли хронический тонзиллит?
Клиент
Юлия Николаевна,

У меня есть еще один вопрос к вам, в анализе на исследование иммунитета повышены Циркулирующие Иммунные Комплексы, что это может означать?

Температура повышается до 37,3.
В последний месяц температура начала нормализоваться в период с позднего вечера до 12 часов дня - опускается до 36,6-36,9 градусов. После 12 для снова поднимается до 37,3.
Я это связываю с тем, что в последний месяц пью много витаминов и микроэлементов (по назначению нутрициолога) , но слабость не проходит. 



Аллергия бывает исключительно только в период с конца весны - до середина лета на цветение растений. Особых проявлений аллергии я не чувствую иногда покалывает глаза и иногда чихаю. 

Но 2 года назад с аллергией было все намного хуже , без таблеток этот период я не могла обходиться, сильно чесались глаза, было слезотечение. Сейчас эти симптомы ушли и я забыла про таблетки от аллергии. Связываю это с переездом в другой город (Геленджик) и с морским климатом.



Антитела к ТПО не сдавала , сдам в ближайшее время.


Хронического тонзиллита нет, горло болит иногда (редко), в последний раз горло болело в ноябре прошлого года.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Юлиана, циркулирующие иммунные комплексы образуются у нас в организме в ответ на инфекцию :вирусную ,бактериальную или на гельминты. Ну это понятно учитывая,что вы ранее болели и был укус клещ. ЦИК в организме сохраняются продолжительное время.
Сейчас ,как писала Вам ранее остаётся дообследоваться на гельминты и сдать бакпосев из зева и носа с чувствительностью к а/б и фагам,если будет необходимо с последующей консультацией ЛОРа.
Само повышение температуры до 37,3 считается нормой и иногда может быть как следствие перенесенных инфекций и проявление астенического синдрома.
Обязательно должны быть регулярные прогулки,полноценный сон не менее 7-8 ч в сутки и в рационе должны присутствовать фрукты .овощи, достаточное употребление чистой воды . Из витаминов обязательный курсовой прием Вит Д,омега-3,магния и Вит гр В для восстановления организма,думаю все это Вы знаете.просто напомнила)
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо большое за ответ.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Пожалуйста,Юлиана,пишите,если будут вопросы!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Юлиана, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы, прочитала историю. Впечатления о системном заболевании не сложилось. Пограничный результат антител к PM-Scl может быть вариантов временной нормы. Те или иные аутоантитела образуюься в организме постоянно, но иммунная система быстро их распознаёт, нейтрализует и не даёт развиваться аутоиммунным процессам.
Судя по иммунограмме, с иммунитетом у вас всё в порядке, и данных за системное воспаление тоже нет. Незначительные отклонения процентного клеток - это допустимо.
По поводу длительного субфебрилитета - возможно, тот эпизод повышения температуры был вызван коронавирусной инфекцией. И сейчас у вас сохраняется постковидный синдром, для которого характерны симптомы астении, повышение эффективности температуры до 37,5.
Хорошо, что сейчас вы отметили положительную динамику. Вероятно, после коррекции витаминных дефицитов всё придёт в норму.
Но для контроля пересдайте антитела к PM-Scl через 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная субфебрильная температура
24 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Температура до 37.6 пол года
20 февраля 2021
Дина
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка. Какой вид?
6 декабря 2023
Ольга Дочь Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...