Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №427165

Что вас беспокоит?

Температура до 37.6 пол года

Добрый вечер! У меня повышена температура вот уже пол года точно. Ночью она снижается до 36.7-36.8, а с утра и до поздней ночи в среднем 37.1-37.4. Один раз было даже 37.6. Вот сейчас померила 37.5. С чего это началось, точно не знаю, но заметила после перенесённого орви в сентябре. Потому, что температура так и не снизилась до нормы, обычно у меня 36.6-36.7 было. В августе ездила в Крым на неделю. Остальное время была в Москве. За это время сдала: ОАК (в ноябре были немного повышены эозинофилы, остальное в норме, в феврале повысились лейкоциты, лимфоциты, и на том же уровне эозинофилы. Эозинофилы были на таком же уровне и 4 года назад), ОАМ сдавала 2 раза оба в норме, флюорографию в норме , СРБ в норме, ТТГ, Пролактин, T4, Т3, ФСГ, ЛГ, Тестостерон, 17-ОН прогестерон все норма ВИЧ, Сифилис, гепатит - всё норма. Делала УЗИ ОМТ все в норме, единственное врач увидел полип, но говорит может это и эндометрий так нарос, делали УЗИ в середине цикла. Но гинеколог говорит это не может давать температуру. Врач в поликлинике из-за повышенных лейкоцитов назначила Амоксиклав 875+125. Но вопрос в том, что температура пол года, ноябрьский ОАК был в норме, и только сейчас в феврале повысились лейкоциты. Често сказать, я так переживаю, что уже толком работать не могу. Температуру чувствую, горят щеки, немного пощипывает глаза, когда 37.3 и выше. Какое-то чувство безысходности. Боюсь пить антибиотик. И верно ли это назначение, основаное только на ОАК и температуре? Никогда его не пила. Подскажите пожалуйста, что делать? Что со мной?

20 Февраля 2021·Просмотров: 3911·Дина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализ крови последний

Екатерина, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Екатерина, прикрепила, посмотрите пожалуйста??

есть небольшое повышение лимфоцитов, стоит исключить хронические персистирующие инфекции, нужен осмотр ЛОР врача, КТ околоносовых пазух, ЦФГ если не делали, а также сдать кровь на ЦМВ, ВЭБ

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепить нужно анализ крови, где есть изменения лимфоцитов

Алина, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа

Игорь, спасибо за ответ, а с чем вы связываете у меня повышение температуры? Может мне нужно ещё что-то обследовать?

По анализам значительных отклонений нет , паники не должно быть , серьёзных патологий у вас быть не должно, возможно перенесенное орви дало повышение температуры , организму нужно прийти в норму . Если сильно все же беспокоит сделайте мрт головного мозга , для подстраховки снять посев на ковид.

Игорь, да, забыла сказать ковид несколько раз сдавала, все отрицательно. А из-за повышенных лимфоцитов и лейкоцитов нужно антибиотик пить?

Игорь, может быть мне узи всех органов нужно делать? Я просто никогда не слышала о таком, что так долго может быть повышенная температура и теперь все больше беспокоюсь, но поняла что в поликлинике не обследуют и сама не знаю что делать(

Повода для беспокойства нет . Те отклонения которые в крови не вызывают заболевания как такового . Клиники у вас нет .

Игорь, спасибо большое за ответ, а с повышенными лейкоцитами и лимфоцитами что делать. Мне терапевт в поликлинике из-за этого антибиотик назначил, значит мне не пить его?

Принятый ответ

Я советую Вам обратиться к неврологу, повышение температуры тела может быть обусловлено нарушением центральной нервной системы

Анна, Спасибо за ответ, ЦНС может давать температуру так долго и до 37.6?

Да, ну Вы полностью обследованы, нет причин для лихорадки кроме этой

Анна, а с чем связано повышение лейкоцитов, лимфоцитов, мне нужно пить антибиотик Амоксиклав?

Не думаю, что сейчас это нужно! И еще, у Вас нет глистов? Вы обследовались?

Анна, нет, в 2019 году сдавала клинический анализ кала, все в норме было. Именно на глистов не проверяла, но у меня ничего не чешется....

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению после перенесенного ОРВИ температура может сохраняться долго и даже несколько лет. Но вам сначала нужно разобраться с лейкоцитозом, он у вас за счет лимфоцитоза , антибиотики скорее всего не нужны, так как больше данных за вирусную причину .

Ксения, а что мне нужно обследовать?

УЗИ органов брюшной полости, креатинин, мочевина, общий белок, АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, ЛДГ, КФК-МВ, глюкоза, кальций. УЗИ периферических лимфатических узлов , осмотр ЛОР-врача, стоматолога (исключить очаги хронической инфекции, иммуноглобулин М к герпесу 4,5,6 типов.

Ксения, спасибо, из этого списка только на днях у стоматолога была, там все в норме. А лимфоузлы все-все нужно смотреть?

Если очевидно никакие не беспокоят, то начать с шейных,подмышечных,паховых.

Ксения, поняла, скажите пожалуйста, мне стоит ацикловир на всякий случай пропить, этот препарат мне знакомый педиатр посоветовал?

Чисто теоретически возможный вариант, но так как у вас нет клинических проявлений герпесной инфекции,то не стоит, так как температуру могут вызывать различные вирусы,их много.

Ксения, а какие инфекции нужно проверить? Вы написали только про герпес.

Еще обычно назначают токсоплазмоз проверить,но я думаю вам не стоит на него деньги тратить, не похоже , герпесов будет достаточно,они наиболее распространенные, вирусов очень много , нет смысла все сдавать.

Ксения, благодарю Вас! Скажите пожалуйста, как часто вы встречаете таких пациентов, с длительной температурой без других симптомов? Может быть есть какая-то статистика, в итоге чем они чаще больны?

Ксения, ещё хотела спросить, мрт головы стоит сделать?

Таких пациентов на самом деле очень много. Все начинается с ОРВИ, которое проходит,а температура остается с человеком на долгое время . По обследованиям ничего не находят и человек просто живет дальше . Но нужно сначала обследоваться,сдать основное,чтобы исключить заболевания . Желательно еще эндокардит исключить, на хорошем аппарате УЗИ (сердце). Мочевая инфекция может давать такую небольшую температуру,но вы говорите моча в норме. А вообще обратитесь в поликлинику, терапевт назначит то ,что можно сдать в условиях поликлиники.

МРТ головы тоже назначают, но это самое последнее , когда все остальное проверили.

Ксения, я была в поликлинике, больше терапевт ничего не назначает для обследования((( вот теперь только сказала антибиотик пить, и потом на контроль ОАК.

Тогда своими силами.

Ксения, скажите пожалуйста, вот сейчас температура 36.9, а 2 часа назад была 37.5 и так каждый день, перед сном снижается, вот так может быть при инфекциях или воспалениях, или температура бы держалась на одном уровне, не понималась к ночи?

Если температура снижается ночью, во время сна, это хороший признак, значит нет серьезного заболевания в основе.

Ксения, у меня редко, но даже бывает днём максимум 36.9 нагоняет. Но в основном конечно минимум 37.1. Большое спасибо Вам за диалог и Ваши советы!

Пожалуйста, поправляйтесь.

Здравствуйте, рекомендую обратиться к инфекционисту для исключения гельминтоза и хронической герпетической инфекции (ВЭБ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса). Эозинофилы повышаются в случае наличие глистов или аллергической реакции.
P.S. Гельминты не всегда проявляются зудом, как писали Вы выше.

Елена, а если у меня эозинофилы были на том же уровне 4 года назад по анализу ОАК, но тогда не было температуры, в таком случае можно исключить гельминтов?

Дина, да.

Здравствуйте!
Антибиотик Вам конечно не нужен. По анализу крови лимфоциты повышены. Это классическая вирусная инфекция.
Скорее всего у Вас температурный хвост после перенесённого ковида.
Сдайте кровь на антитела к COVID 19 IgM и IgG.
Либо кровь на персистирующие инфекции: ЦМВ, ВПГ, ВЭБ.
Осмотр Лора и стоматолога на предмет хронических очагов инфекции и их санация при необходимости.
Температура после парацетамола снижается?

Анна, а у меня считается сильное повышение лимфоцитов и лейкоцитов? Я когда сдавала анализ, у меня был 3 день молочницы, она могла повысить лимфоциты и лейкоциты?

Кровь я сдавала на ковид числа 28 октября, это уже было как точно месяц, как была повышена температура. Анализ был отрицательный.

Анна, у стоматолога и Лора я была, говорят все хорошо по их части.

Повышение не критично. Данных за онкологию крови нет.
Скорее всего у Вас либо термоневроз, либо нужно дообследование на герпес вирусные инфекции, которые могут давать температуру: вирус Эпштейн Барр, ЦМВ, вирусы простого герпеса 1 и 2 тип.

Анна, какие именно нужно сдать анализы на эти инфекции? Я смотрела ЭБВ очень много видов разных анализов?

Анна, если это термоневроз, та как это лечится?

На герпес вирусные инфекции сдавать антитела класса IgM и igG к ядерному и раненому антигенам ВЭБ, к ВПГ 1 и 2 типов, ЦМВ - только igm и igg, то есть два вида антител сдаются.
Термоневроз лечится психотерапией и приёмом анксиолитиков, можно попробовать Адаптол 500 мг 2 раза в сутки до месяца.
ВОЗ при нормальных анализах в целом рекомендует считать такую температуру вариантом нормы. Обратите внимание нет ли связи с циклом, у женщин она физиологически повышается во вторую фазу, связано это с воздействием прогестерона, значит идёт его активная выработка и это хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.