Консультация терапевта /

Анализы Румельты — вопрос №2223024

102 просмотра

Здравствуйте! Вижу что гемоглобин снова у меня упал. А вот все остальное с чем это может быть связано?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена , здравствуйте)
У ваз низкий гемоглобин , на этом фоне снижен гематокрит и эритроцитарные индексы ( MCV,MCH,MCHC) и повышен RDV .
Все это в совокупности говорит , что можно предположить ЖДА .
Для уточнения желательно сдать БХ-крови на уровень железа и ферритина .
Уже сейчас можно начинать лечение данного состояния .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Будьте здоровы !
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и эритроцитарные индексы. Проверяйте еще ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).


RDW – ширина распределения эритроцитов. Это разница между самыми большими по объему эритроцитами и самыми маленькими. Если повышение этого показателя, значит эритроциты образуются очень разные по размеру, это признак железодефицита.
Принятый ответ
Терапевт
Елена, доброе утро!

Ознакомилась с результатами обследования.

Снижение гемоглобина и гематокрита - это анемия легкой степени тяжести.

Повышение RDW со сниженным MCV - это классические изменения при железодефиците.

Снижение MCH и MCHC также указывает на низкий ферритин - то есть анемия связана с дефицитом железа - железодефицитная.

Рекомендую Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетирования форма Мальтофер или Феррум Лек 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Принимать 1 месяц. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете гемоглобин и ферритин. Если гемоглобин 120 и выше, а ферритин ниже 40, то продолжаете приема препарата железа 1 раз в день еще 2 месяца.

Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть выше 40. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Вы пишете, что анемия не впервые у вас. Обследование по этому поводу проходили? Менструации обильные?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нужно смотреть запасы железа - депо ферритин и транспортная система - трансферрин, ОЖСС, При таком показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов рекмоендую к пирёму Сорбифер дурулем и в рационе усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результату ОАК анемия легкой степени.
Причиной может быть - гинекологические заболевания (длительные обильные месячные, эндометриоз, миома, эрозии шейки матки)

- хронический геморрой;

- патологии органов пищеварения (опухоли, язвы желудка, кишечника, полипы, язвенный колит)

- диеты, вегетарианство.
- есть и другие причины но они встречается гораздо реже .

- анемия может развиватся в следствии дефицита витамина В12, В9 ( фолиевая кислота ).

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием животного белка (рыба, мясо, печень, яйца )
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 раза в день запивая соком лучше усваивается.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полицитемия
29 августа 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
12 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 октября 2022
Олеся, Астрахань
Вопрос закрыт
Завешен гемоглобин
28 апреля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин, железо, тромбоциты
15 февраля
Виктория, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина