Кал на копрологию при панкреатите — вопрос №2223719

Question

Кал на копрологию при панкреатите — вопрос №2223719

Наталья

242 просмотра

25 июня 2024

Добрый день. Хронический панкреатит, получила анализ кала и крови биохимию. Кал я так понимаю плохой, что значит этот анализ, что делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Аденомиоз, псориатический артрит, панкреатит

Вопрос закрыт

кал на копрологию

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
по копрограмме признаки воспаления в кишечнике.по анализу крови признаки анемии.
в связи с чем сдавали анализы? какие у вас жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, кровь сдаю ежемесячно после тяжелого отечного панкреатита, анемию лечу тотемой.
Диету соблюдаю.
А вот кал решила просто сдать, год не сдавала. Сейчас жду результат кала на эластазу( также год прошел,была год назад больше 500).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, по кишечнику, кал раз в сутки утром, но кашицеобразный, не бурлит.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна,что значит признаки воспаления? Насколько эти признаки серьезные?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

переживать не стоит, это все корректируется, но надо дообследовать кишечник:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминт методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

рекомендую с доктором очно обсудить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней, для санации кишеника, далее максилак по 1 капс в день 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, обсудить не с кем, у нас нет гастроэнтеролога((( Более того, я даже к терапевту смогу попасть только после 5 июля, раньше записи нет(((Что значит санация?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а кал мне предложили сдать ПЦР? Как лучше?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

нужно сдать фекальный кальпротектин, пцр не нужно.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Первое, что обращает на себя внимание- это наличие лейкоцитов в копрограмме, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике.
Скажите, какие у Вас жалобы? Какой характер стула?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, стул кашицеобразный, но раз в сутки. Жалоб в принципе то и нет. Сдаю анализы планово, год назад был тяжёлый отечный панкреатит. Диету соблюдаю.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, вот меня как раз лейкоциты и ввели в состояние ступора. Скажем так,даже испуга. Насколько это серьезно и что делать.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Признаки колита.
Колит это хроническое воспалительное заболевание кишечника.
Я Вам рекомендую дообследоваться со стороны кишечника.
Нужно посмотреть, насколько выражено воспаление, сдайте кал
Фекальный кальпротектин
Скажите, а причину анемии установили?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет, причину анемии никто даже не посоветовал устанавливать. В ноябре гемоглобин был 84, пью тотему. 2 месяца пропила, теперь периодически во время цикла. Гемоглобин плавает в диапазоне 105-120

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А ферритин какой у Вас?
Причина может быть в кишечнике.
А желудок Вы проверяли?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, фгс месяц назад, всё хорошо. Неликобактер отрицательно.
Год назад,когда попала в реанимацию с панкреатитом по фгс было тоже всё плохо. Теперь слежу.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, ферритин низкий 6-8

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Стул кашицеобразный, нужно понять, с чем связан жидкий стул или с экскреторной недостаточностью панкреас или с хроническим колитом, если эластаза в кале будет в норме, значит нужно будет конкретно разбираться с кишечником.
Скажите, а метеоризма нет у Вас?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, метеоризма нет.
Стандартная перестальтика. Эластазу сдавала год назад, результат был больше 500. Сейчас жду результат.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, когда лежала в реанимации, в первые сутки сделали КТ, по нему выставили мелкоочаговый некроз. Через 5 дней по КТ уже диагноз был отечный панкреатит тяжёлой степени. Причину не нашли. За 3 месяца до этого был перитонит( хирурги сказали,что гной был не как при аппендиците( дословно). Но гастроэнтерологи, которые меня консультировали, не подтвердили некроза. Два раза делала мрт. Сдать анализы смогу только в субботу, Посмотрела, результат ждать 10 дней.
Скажите, насколько серьезно это заболевание? Оно хроническое?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не серьезно, хронический колит - это не опасное состояние.
Да, фекальный кальпротектин сдайте еще рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом иха , именно этим методом.
И когда придет эластаза, чтоб нам точно исключить экскреторную недостаточность поджелудочной железы , будет на руках фекальный кальпротектин , мы можем сделать выводы, насколько выражено воспаление кишечника, уже можно будет назначить терапию для кишечника.
А сколько у вас уже по времени жидкий стул? И низкий гемоглобин!

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, гемоглобин с ноября.
Прям жидкого стула нет, он иногда даже как будто формой, но очень как бы это точно выразить,не стойкой. Чуток покашистее буквально недели две.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, а сибр надо сдавать?и кал на яйца глистов?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Смотрите, сибр конечно же есть, если Вы отмечаете неоформленный стул.
В дальнейшем в любом случае нужно будет начать прием альфа нормикса, он и при колитах назначается и при сибр , поэтому тест на сибр считаю вообще не целесообразно сдавать.
На простейших кал можете сдать провериться, но даже при начилии глистной инвазии- не она причина данных изменений со стороны кишечника.
Яйца глист сдайте, почему бы нет.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, альфанормикс пока не принимать?
И ещё два момента, тотему начну принимать после кала на кальпротектин, я же правильно понимаю?
И второе. Анализы получается, будут готовы эластаза примерно 1-2 июля, а второй анализ я сдам только в субботу. Плюс 12 дней( доставка и сам анализ). Скорее всего вопрос уже закроет, мне к вам на консультацию пойти? И мы пролечимся?
Плюс 6.07 я еду на МРТ брюшной полости, тоже в динамике, прошло 8 месяцев.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сначала сдайте кал на фекальный кальпротектин , а затем начните прием 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
В принципе Вам показан этот препарат, я бы не дожидаясь результата кальпротектина его Вам и назначила.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тотему можно принимать , она не влияет на показатель кальпротектина

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т е. Сдайте кальпротектин, потом пропейте альфа нормикс , потом будут результаты анализов и уже курс лечения Вы пройдете и уже можно будет повторно консультироваться с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо. Если эластаза будет ниже 200, что я делаю? Эрмиталь или пересдаю?
И да, ещё вопрос поджелудочная альфанормикс примет спокойно?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, да, ещё. Альфанормикс принимать как часто курсами?
И вроде бы последний вопрос?? как лучше сдавать кал на паразитов? ПЦР или парасеп с учётом того,что три раза не получается, лаборатория работает только в субботу,но не каждую.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если эластаза менее 200, то только Креон к приему и имейте ввиду, что эластазу нужно сдавать стул оформленный.
А Вы не худели?
Альфа нормикс переносится хорошо, за панкреас не переживайте. Курсы альфа нормикса далее будут зависеть от выраженности клинических проявлений.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, я похудела в прошлом году после болезни с 83 до 67, потом остановилась, поправилась до 74, сейчас сама специально немного худею - результат 71,7 за почти месяц 2 кг.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, вот и думаю,что однако мне пересдавать её придется. Судя по копрологии. Хотя что- то похожее на оформленость было?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А что Вас еще смущает в результате кала, кроме лейкоцитов? Зачем Вам ее пересдавать?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, я про кал на эластазу, я много читала,что результат не достоверный,если не сформирован кал. Теперь вопрос в степени сформированости.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, кал нужно сдавать все таки сформированный.
Вы начните альфа нормикс, я думаю он сформирует стул и если эластаза придет низкая, тогда да, я бы порекомендовала сдать еще раз именно оформленный стул.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо.
Меня ещё по анализу на паразитов проконсультируйте, в чём всё таки отличие ПЦР от парасеп. И имеет ли смысл кровь сдавать на паразитов?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пцр это днк к лямблиям, т.е. это определение генетического материала к лямблиям.
Он считается более информативным .
А еще есть анализ кала на цисты( яйца глист) , там можно определить не только цисты лямблий, но и др простейших , которые могут жить в кишечнике..
Но смотрите, иногда можно " не поймать" яйца глист в кале, поэтому рекомендуем сдавать трехкратно.
Вообще у одного и другого метода есть как свои преимущества и недостатки определенные.
Но все таки мы рекомендуем именно методом парасет сдавать, этот метод более чувствительный .

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, Аха, понятно.
Огромное спасибо вам за подробную консультацию!
Всё доходчиво и понятно! Давно пользуюсь сайтом в связи с отдаленностью от большого города. И очень рада, что здесь встречаются такие прекрасные врачи! Профессионалы с большой буквы!!!
Инструкции приняты, сейчас закрываю вопрос. Потом к вам на консультацию!!!
Спасибо вам!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура больше 3-х дней после отравления

1 ответ

25 мин. назад

700.00 р.

Алина, Белгород

Подскажите по поводу хеликобактера

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Мария

Надо ли лечить хеликобактер?

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Узи органов БП у девочки 12 лет.

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ирина

Прием Урсофалька

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Санкт-Петербург

Механическая желтуха

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вздутия, признаки хронического панкреатита.

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Кристина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T19:49:32+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т.е. парасепт смотрят циты( яйца ) простейших, а пцр это обнаруживают днк лямблий, т.е. генетический материал паразита

Принятый ответ