Что вас беспокоит?
Высокое давление +ЗРП+аномалия строения матки
Здравствуйте, у меня на данный момент беременность 19.5 недель Неделю назад был скрининг показало задержку развития плода по фотометрию плод 16-17 Нед (если нужно прикреплю скрининг ) Сразу легла в стационар начали принимать допегит 3Р по 1 табл контроль АД утром днем и вечером и контроль выпитой и выделенной жидкости также суточная моча была сдана белок 0.88 Артериальное давление очень разные показатели При поступлении давление было 120-130/80-90 На следующий день 150-90-100 Потом день в среднем 130/90 Сегодня было утром 130/90 вечером 150/100 У меня лишний вес 120 кг (знаю очень много) Аномалия строения матки матка с перегородкой Не понимаю помогает ли мне допегит Возможно как-то помочь врачам и улучшить ситуацию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте
Срок у Вас 19недель 5дней по 1му скринингу получается? Просто в протоколе сверху написано 22недели.
Евгения Эдуардовна, 22 недели это по последней менструации по овуляции 19.6
Сейчас прикреплю первый скрининг в 12 недель
Допегит в какой дозировке принимаете?
Евгения Эдуардовна, 3 раза в день по 250 (1 таблетка )
4 дня как принимаю
Дозировки явно недостаточно. Увеличьте по 2 таб 3 раза в день. И контроль АД обязательно после 15минут покоя на обеих руках дважды через 5минут.
Целевое значение: ниже 140 и 90 ммртст
Белка в моче не критично много.
С учетом СЗРП: контроль уздг 1 раз в 7дней, узи 1 раз в 14дней, при прогрессировании решить вопрос о применении низкомолекулярных гепаринов для улучшения реологических свойств крови
Евгения Эдуардовна, подскажите пожалуйста благоприятный исход возможен?
Или очень маловероятно ?
Возможен. Сейчас нужно стабилизировать Ваше давление. И следить за динамикой роста плода. Если прогрессировать не будет - прогноз благоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помимо задержки роста плода есть нарушения кровотока в маточных сосудах, повышение давления, белок в моче.
На сегодня вам показан приём антикоагулянтов типа Клексан, Эниксум.
Для улучшения реологических свойств крови.
Контроль УЗИ с доплерометрией.
Допегит подбирать дозировку.
Максимально по 2 табл 3 раза в сутки.
Можно дополнительно подключать Метопролол, Нифедипин.
Это должен корректировать терапевт.
Контроль АД и белка в моче.
Екатерина Сергеевна, врач гинеколог сказал что кровотоки на данный момент не критично нарушены и пока о их лечении рано говорить
Завтра контроль узи .
Не критично, только Маточные артерии.
Но это все в совокупности с задержкой роста плода.
Даже если кровоток был бы в норме, раннее СЗРП показание к приёму антикоагулянтов.
Ситуация серьёзная, нужно максимально стараться поддержать плод.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста какие прогнозы на данный момент ?
Шансы есть спасти малыша ?
С большой вероятностью родоразрешение будет раньше срока.
Показанием к родоразрешению в таких случаях служит выраженное нарушения кровотока в артерии пуповины, грубая задержка роста плода, маловодие.
Екатерина Сергеевна, но шансы родить в тот срок в котором ребенок выживет он же возможен?
Принятый ответ
Здравствуйте, Допегит нужно повышать, обсудите с врачом поднятие дозировки 2т 3р/сут. По наблюдению у вас все верно - контроль выпитой и выделенной жидкости, суточная протеинурия, ежедневный контроль белка в обычной моче, контроль АД, также необходим контроль веса и при наличии отеков - контроль окружности голеней
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам увеличить дозировку Допегита:по 2 таб 3 раза в день, также принимайте Магне В6 по 2 таб 3 раза в день, Кардиомагнил 150 мг в сутки, необходимо рассмотреть применение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы, контроль протеинурии, АД, УЗИ с допплерометрией 1 раз в 10-14 дней, в рацион питания включите больше белковых продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа