Консультация педиатра /

Железодефицитная анемия — вопрос №2225335

134 просмотра

Здравствуйте! Малбчик, 9 месяцев. С 27.05 принимаем препараты железа (Мальтофер в каплях по 22 капли в день, вес ребёнка 11 300), т.к по анализу крови поставили железодефицитную анемию средней тяжести. Сейчас спустя месяц для контроля сделали свежий анализ крови. Прошу прокомментировать ситуацию - работает ли лечение, нужно ли что-то менять. И ещё один вопрос про прививку - ребёнку нужно поставить третью дозу гепатита В, можно ли при таких показателях? Откладываем её уже третий месяц, сначала болели, потом зубы с температурой и соплями, потом анемия. Чем чревато такое затягивание?

Хронические болезни: Аневризма межжелудочковой перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Жду результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый вечер! Анализы и график прививок прикрепила. Еще вопрос про эозинофилы - знаю, что они повышены, когда аллергия (сама аллергик). Сейчас активно вводим разный прикорм - всегда начинаем с микродозы и никакой видимой реакции пока не было на продукты. Бывает возвращается с прогулки с красноватыми глазами, может на травку какую-то аллергия?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Ознакомилась

на эозинофилы в % мы не ориентируемся, важно абсолютное количество клеток- у вас в норме

По анализу динамика положительная
Препараты продолжаем в этой же дозе
Контроль анализа еще раз через месяц

Гепатит в 3ю дозу поставить можно с гемоглобином 94
Педиатр
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, старый и свежий анализы. Пока не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Анализы прикрепила.
Педиатр
Совсем незначительная положительная динамика по анализам есть, но это ожидаемо, месяц - очень мало для коррекции железодефицита. Дозировка вам назначена очень хорошая, рассчитана по максимально разрешенной дозировке по весу. Сейчас малыш в весе не прибавил?

От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 3 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.

Педиатр
Сейчас все силы нужно пустить на введение прикорма. В 9 месяцев малыш уже должен кушать мясо.
Когда прикорм вводится поздно, а до этого времени ребёнок только на ГВ или смеси, то част отращиваемая железодефицит. Поэтому ложное мнение у некоторых специалистов о том, что до года основной тип питания у малышей - это ГВ или смесь. к году малыш должен уже кушать и овощи, и фрукты, и мясо, кисломолочные продукты.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за ответ. Был 10 850 - когда назначали дозировку, сейчас 11 300. Пьём утром во время завтрака, разбавляя немного водичкой. До грудного молока выжидаем потом час. Это правильная стратегия?
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы всё это едим. Фрукты-овощи кусочками, мясо (говядина, индейка, курица) в пюре, в виде волокон или суфле. Яйцо, кисломолочные продукты ввели - творожок и биолакт чередуем на полдник
Педиатр
Тогда отлично!
Да, принимаете препарат вы верно.
Продолжайте дальше. Гемоглобин может быстрее подняться, нас больше интересуют ферритин и сывороточное железо, MCV MCH.
Педиатр
И по поводу вакцинации: это анемия НЕ тяжелой степени, поэтому не является противопоказанием к вакцинации.
Клиент
Камиля Ильдусовна, пожалуйста, для контроля какие именно показатели нужно сдать в следующем анализе крови?
Педиатр
Те же: ОАК полный (с ретикулоцитами, MCV MCH MCHC, гематокрит, цветовой показатель), б/х крови (ферритин, железо, трансферрин).
Педиатр
Здравствуйте
Положительная динамика есть, за 1 месяц не ждём ,что все показатели придут в норму .
Норма гемоглобина с 6-12 мес от 100 г/л
Капли рассчитаны верно, прием продолжить.
В среднем курс лечения состояние 3-6 мес .
Ежемесячно ОАК с ретикулоцитами, ферритин и сывороточное железо.

Как только показатели придут в норму , необходимо перейти на профилактическую дозировку (1/2 лечебной) , курс 1 мес

Чтобы железо лучше усваивалось: необходимо разобщить с приемом молочных продуктов. За 1,5-2 ч до или после

В рационе обязательно говядина, крупы, зелёные яблоки, субпродукты.
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо за ответ. Мы принимаем железо на завтрак, потом до грудного молока выжидаем час. Кисломолочные продукты даём только на полдник. Яблоки кушаем. Имеет ли смысл ввести малышу натуральный гранатовый сок? Можно ли вакцинироваться при таких показателях?
Педиатр
Да можно, вакцинация не противопоказана
Гепатит В хорошо переносится

Гранатовый сок разбавленный с водой можно попробовать после года (так как в нем много кислоты, что не желательно для ЖКТ малыша)
Педиатр
Здравствуйте!
Эффект от приемов препаратов железа мы можем оценить в конце курса приема , минимальный курс 3 месяца. Сейчас положительная динамика есть.
Норма гемоглобина с 6-12 мес от 100 г/л
Дозировка препарата верная , прием продолжить.
Ежемесячно оценивайте общий анализ крови с ретикулоцитами, ферритин и сывороточное железо.
После того, как показатели придут в норму , необходимо перейти на профилактическую дозировку .
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, спасибо за ответ! Когда малыш станет весить 11 500, давать ему уже 23 капли и так + по одной капле на каждые 500 грамм, верно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация клинического анализа крови
30 августа 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Выявили на УЗИ фето-плацентарную недостаточность
13 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Шум в ушах и голове
27 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему пульс высокий.
9 ноября 2024
Ильсия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга