Перелом головки лучевой кости

Расул Гелимов26 Июня 2024

4.7

Травматолог

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом головки лучевой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.


При проведении по кожи предплечья со стороны большого пальца чувствуется как будто прострел. Что это может быть?
- скорее всего это нейропатия лучевого нерва.(в области головки лучевой кости проходит данный нерв и может возникнуть посттравматическая нейропатия)
После уменьшения отека эти симптомы уйдут.

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко26 Июня 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Шансы можно будет оценить, когда Вы прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Пока не ясно насколько там существенное смещение.

При переломах головки лучевой кости без критичного смещения показана гипсовая повязка 4 недели или ношение ортеза сильной степени фиксации.

Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Прострел - это сдавление нерва посттравматическим отёком и гематомой.
Должно со временем пройти. Примерно за неделю.

Станислав Литвиненко27 Июня 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Нужны актуальные снимки.