Что вас беспокоит?
Укус клеща
24 июня обнаружили клеща, возможно был подхвачен накануне, сняли в травмпункте в горбольнице. Сегодня получили данные, что у клеща обнаружен боррелиоз. Место укуса заживает, выглядит, как маленькая точка, красноты нет. Возраст 26 лет, хронических заболеваний нет. Вопросы: нужен ли немедленный визит к инфекционисту (редко принимает, платного пока не нашли поблизости) ? Имеет ли смысл сдавать анализ крови сейчас? Или возможен ложноотрицательный ответ? Пока не ясна ситуация, какие могут быть ограничения? Например, физические нагрузки (езда на велосипеде), плавание, загорание.
Здравствуйте,ограничений никаких нет,кровь в ИФА нужно сдавать не ранее 3 недели,с профилактической целью можете пропить доксициклин по 100 мг*1 раз в сутки 5 дней
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ, антибиотик пьем, сразу дали рекомендацию, надеюсь, достаточно рано начали. Просто странно сидеть и ждать, будут симптомы или нет, вдруг есть возможность заранее действовать, если уж точно известно, что инфекция есть
Все зависит от людей,мне тоже проще профилактировать и не думать больше об этом,а кому-то не хочется пить антибиотики и они просто наблюдают
Евгения Сергеевна, спасибо за мнение, в обычной жизни часто сталкиваюсь с таким "фаталистическим" отношением к здоровью. Но проблема антибиотиков существует. Нужны пробиотики. Когда лучше начать? Одновременно? Можно ли обойтись только кисломолочными продуктами без аптечных препаратов?
Вообще необходимости приема пробиотиков нет,слишком сложна микробиома кишечника,чтобы повлиять на нее таким малым количеством бактерий,которые есть в препаратах.
Здравствуйте!
Боррелиоз обнаружен только у клеща, вам он его не обязательно передал. Однако, с целью профилактики боррелиоза проводится прием антибиотиков: Доксициклин по 100 мг 2р д 5 дней, прием начать в первые 5 дней от укуса. При проведении профилактики риск заболеть боррелиозом снижается до 1%
Через 21-30дней сделать анализ крови на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот на антитела IgM IgG. Рекомендую повторить анализ через 2-3 месяца ещё раз. При отрицательных результатах - вы не заболели и делать больше ничего не надо.
Мария Геннадьевна, антибиотики пьем - в травмпункте сразу дали типа рецепта, с вечера 24 числа принимаем, то есть, я надеюсь, чуть больше суток прошло, опять же не ясно, когда именно клеща подцепили. И сразу еще вопрос: насколько они живучи в общем смысле? Допустим, принесли домой с одеждой, не заметили, потом среди зимы укусит? Достаточно просто перестирать вещи? Или надо чем-то особо обрабатывать?
Я думаю достаточно перестирать бельё и всё. Честно о продолжительности жизни клещей никогда не задумывалась, буду уточнять
Мария Геннадьевна, дело в том, что после отдыха на природе в воскресение и ванну принимали, и душ утром был, и только после обеда увидели на достаточно видном месте (для себя уж точно). По поиску в сети нашлись рассказы (возможно недостоверные), что клещи могут прекрасно существовать в домашних условиях и ждать возможности укусить, вплоть до больше полугода. И спрятаться клещ может в любом скрытном месте. С этой точки зрения никакое вытряхивание и осмотр веще не спасут. Вот и интересуюсь, есть профессиональное мнение на этот счет.
К сожалению, кроме абсолютно стандартной рекомендации "использовать спреи от насекомых и клещей и осматривать себя после посещения леса" , могу порекомендовать только сразу всю одежду, что была на вас при посещении леса, сразу снимать и стирать. Можно заранее на улице куртки вытряхивать.
Мария Геннадьевна, спасибо. И еще вопрос: что более предпочтительно - пытаться самими снять клеща, рискуя оторвать от него чего-нибудь, или ждать приема у врача (возможно очередь, до специалиста еще нужно добраться)? Время дороже или надежное извлечение (с точки зрения возможности заразиться)?
Считается, что чем меньше по времени клещ сидит, тем ниже риск передачи возбудителя. Самой мне вытаскивать клещей не приходилось, но по отзывам других людей с помощью специального инструмента (можно в аптеке купить) он легко вытаскивается без проблем. Просто никто не даст гарантий, что в травмпункте вам тоже с первого раза вытащат его, не оторвав что-нибудь у клеща. Но опыт у них больше, конечно. Я думаю 2-3 часа риск не увеличат настолько значительно. Обычно по дням считают. Просидел сутки или двое или трое , тут риск растет.
Мария Геннадьевна, еще вопрос - прием антибиотиков подразумевает вероятность дисбактериоза и др. проблем. Купили Линекс форте. Какая должна быть схема? Начинать прием параллельно или после курса антибиотика?
Можно любой пробиотик принимать(я обычно рекомендую баксет или энтерол). Во время приема антибиотиков.
Мария Геннадьевна, а по времени приема именно дозы - разводить? Например, утром антибиотик. в обед пробиотик? Или неважно? Меня, как обывателя, беспокоит, что антибиотик "потратится" на полезных и хороших бактерий в ЖКТ, а вредные боррелии благополучно "потравят" организм. Или это все просто от непонимания процесса, и так не работает?
На самом деле в зависимости от предпочтений врача, так и делится: кто-то рекомендует до, кто-то после. Я сейчас больше предпочитаю рекомендовать во время приема антибиотиков, можно на ночь всю дозу принимать. Утром/днём антибиотик , а вечером пробиотик. Что за день убилось за ночь будет восстанавливаться, чтобы постоянно поддерживался какой-то уровень полезных бактерий. Я рассуждаю так, но каких-то стандартных рекомендаций нет. Вообще у пробиотиков нет доказанной эффективности
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20172 ответа
- 23 Марта 20211 ответ
- 26 Октября 20226 ответов
- 8 Февраля 202322 ответа