Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2226985

103 просмотра

Добрый день! Мне 41 год. Меня с детства беспокоят головные боли. Последнее время около 2х месяцев боли стали каждодневные, стало скакать давление, хотя у меня всегда было давление пониженное. Сделала МРТ головного мозга с контрастом. Расшифруйте пожалуйста заключение. И посмотрите назначения терапевта

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ очаги сосудистого характера возникают вследствие скачков АД; опасности не несут. Также косвенные признаки гипертонии. Головные боли вероятнее связаны со скачками артериального давления; у Вас дебют гипертонической болезни . Необходим контроль АД; липидограммы; коагулограммы; ЭКГ узи сердца и почек если не проходили ; консультация кардиолога. По лечению терапевт назначила гипотензивную терапию ; препараты принимать регулярно под контролем АД. Магнезию и винпоцетин можно прокапать ; в качестве сосудистой терапии
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, таблетки нужно пить каждый день? А если давление в норме их все равно пить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Да пить независимо от АД; если заметите что на фоне приема стало низкое; ухудшение самочувствия- коррекция дозы препарата
Клиент
Регина Динисламовна, а косвенные признаки внутричерепной гипертензии еще не говорит о том, что она у меня есть?
Невролог, Детский невролог
Скорее ваша особенность; тк по глазному дну все хорошо. При ВЧГ- полнокровие вен; отек ДЗН; у вас этого нет
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо большое за разъяснения!!!
Невролог
Здравствуйте Елена!
По результатам МРТ есть единичные очаги сосудистого генеза (возникнуть они могли еще при рождении из-за гипоксии или при резком перепаде артериального давления). Эти очаги не опасны и не требуют лечения.
Лечение, которое назначил вам врач направленно на нормализацию давления.
Опишите пожалуйста подробнее боль. Какая она (давит, распирает, пульсирует)? Где находится? Есть что-то, что усиливает боль (свет, звук)? Боль проходит сама или что-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, боль давящая и распирающая. Давят виски, часто бывает что как в тисках голова. Пью спазган и ставлю укол кеторолака, но ничего не помогает. Боль может быть больше суток и проходит сама. При этом каких провоцирующих факторов нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, а по поводу лечения? Оно правильное? Просто у меня резко снижается давление и возникает сильная головная боль
Невролог
Боль которую вы описываете больше похоже на мигрень, если не помогают нпвс, то следует принимать триптаны (экзеста назальный спрей) в начале приступа боли. Если возникают приступы часто, тогда необходима профилактика.
Контролировать давление и пульс нужно утром и вечером, если пульс низкий, то бисопролол не нужно.
Скажите, как часто присутствуют стрессовые ситуации?
Клиент
Анастасия Сергеевна, в принципе не так часто
Клиент
Анастасия Сергеевна, а по поводу внутричерепной гипертензии? Она есть у меня?
Невролог
По выпискам, которые вы закрепили нет данных за внутричерепную гипертензию
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ описывают сосудистые очаги - они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Головная боль у Вас сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, односторонние или двусторонние головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,боль давящая и распирающая. Давят виски, часто бывает что как в тисках голова. Сопровождаются рвотой и тошнотой. Пью спазган и ставлю укол кеторолака, но ничего не помогает. Боль может быть больше суток и проходит сама. При этом каких провоцирующих факторов нет
Невролог, Рентгенолог
Похоже на мигрень
Не пробовали триптанами(суматриптан, золмитриптан) купировать?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, не пробовала.
Клиент
Марина Алексеевна, а назначения терапевта правильное? Нужно пить каждодневно таблетки для снижения АД?
Невролог, Рентгенолог
Если давление высокое, то нужно
Но обязательно нужно контролировать АД утром и вечером, также контролировать пульс, при низком пульсе бисопролол принимать не нужно
В следующий раз попробуйте купировать головную боль с помощью суматриптана 100 мг 1 там в день на прием, не больше 8 таблеток в месяц
Клиент
Марина Алексеевна, у меня давление 140/80, бывает 150/90 такое давление нужно снижать с помощью таблеток?
Невролог, Рентгенолог
Давление выше 140/90, если даже систолическое или диастолическое давление в норме нужно снижать
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Клиент
Марина Алексеевна, а еще скажите на счет внутричерепной гипертензии, она у меня есть?
Невролог, Рентгенолог
Нет, не описывают
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения, они бессимптомны и лечения не требуют.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Есть ли связь с менструацией? У родственников есть головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да тошнота, рвота есть. Сейчас боли стали постоянные и уже не связана с менструацией
Невролог
Вероятнее всего диагноз Мигрень. Это клинический диагноз и обследования не требует.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Невролог
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Клиент
Анастасия Юрьевна, нпвс? Это что?
Невролог
Нпвс - нестрероидные противовоспалительные средства( нурофен,парацетамол, найз и т п)
Клиент
Анастасия Юрьевна, а назначения терапевта бисапролол 2,5 утром и периндоприл 4 вечером нужно пить каждый день? У меня давление 140/80 при таком давлении нужно пить таблетки?
Клиент
Анастасия Юрьевна, я очень боюсь резко снизить давление.
Невролог
Вероятнее всего мигрень стала хронической на фоне скрытого тревожного расстройства. Тревожное расстройство может давать подъем АД.
В вашем случае препаратом выбора является венлафаксин, который доказано эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и для профилактики мигрени. В таком случае дальнейший приём гипотензивных препаратов не потребуется
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Клиент
Анастасия Юрьевна, а еще скажите внутричерепная гипертензия у меня есть?
Невролог
По данным осмотра офтальмолога данных за внутричерепную гипертензию нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, а по МРТ есть признаки, что это значит?
Невролог
Это косвенные признаки. Считается возрастным изменением головного мозга
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще раз спасибо Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм сосудов гм
6 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Результаты по мрт
8 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помогите с мрт
28 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Диагноз, лечение, анализы
11 марта 2024
Роксана, Надым
Вопрос закрыт
Образование в гайморовой пазухе
28 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.