Обызвествление хрящевой губы правого плеча — вопрос №2228019

Здравствуйте,Сергей! к сожалению,рентген в отсутстсвии травмы не информативен,да и за год-все меняется,поэтому,на рентген не оринетируемся .Боль в суставе дают связки- губа гленоида лопатки ,а также надо смотреть субакромиальное пр-во,которе может быть сужено,в следствие чего развивается импиджмент синдром, и к сожалению такие вещи не визуализируются по рентгенографии ,ни по УЗИ.Самым достоверным методом,"Золотым стандартом" обследования суставов считается МРТ ,выполненное на аппарате мощностью 1,5 Тс.Поэтому необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и смотреть,что именно дает боль,а потом уже и говорить более конкретно по лечению.
на данный момент,что бы снять воспаление и боль,рекомендовано:
1) Макисмально постараться исключить нагрузки на пояс верхней конечности,исключить факторы,провоцирующие боль
2)? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
Коррекция рекомендаий по результатм МРТ

Добрый день.
Изучил вопрос и описание рентгенографии.

На рентгенограмме губа плечевого сустава видна относительно. Для исследования мягких тканией используется или УЗИ или МРТ. Предпочтительнее МРТ.

Обызвествление хрящевой губы и всё, что описано в заключении - признаки дегенерации. То есть тех изменений, которые возникают с возрастом.
Подагра и её активность также могут оказывать влияние на болевой синдром. Для этого нужно обратиться к враче ревматологу и сдать анализы (мочевая кислоты и маркеры вопаления).

Лечение дегенеративных процессов включает:
-хондропротекторы
-постоянная гимнастика, ЛФК
-НПВС курсами
-периодическое применение сосудистых препаратов и витаминов
-PRP-терапии
-Использования гиалуронатов внутрисуставно

Естественно, всё индивидуально и решается при очном осмотре

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Данных за необходимость оперативного лечения не представлено. Диагноза нет.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте !
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в поечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание.