Заброс желчи — вопрос №2228374

Question

Заброс желчи — вопрос №2228374

Светлана

193 просмотра

27 июня 2024

Здравствуйте. Дуоденально гастральный рефлюкс. По фгдс половина желудка прозрачной желчи натощак. Рвоты тошноты во время после не наблюдается, явных болей нет, только если перед дефекацией какое то движение неприятное иногда схваткообразное. Организм реагирует даже на воду,движение. Но с утра. Потом в течение дня нет позывов. Стул неоформлен, горчичного цвета, непереварен остатки . Нет желчного пузыря с 2012. Врач назначил денол. по 2 таб. 2 раза в день. 3 месяца. Правильно это? Что будет когда пройдут 3 месяца? Излечим ли заброс?

Возраст: 46

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите, со стороны желудка есть боли? (В верхней части живота по центру )

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, какие дообследования можно сделать еще?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите еще пожалуйста, вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Изжога, отрыжка?

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас принимаю денол-отрыжка чаще. изжоги нет. иногда пучит

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

У вас имеет место воспаление слизистой оболочки желудка,вероятнее всего это возникло по причине забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок.
Сейчас дополнение к терапии:
Де-нол оставляем до 4х недель приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 4х недель, препарат будет препятствовать обратным забросам.
Эзомепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее по 20 мг однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Мезим 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во время приема пищи в течение 14 дней
Урсосан пока не стала бы рекомендовать вам, так как есть жалобы, на стул, метеоризм,чтобы не произошло усиление их на фоне приема данного лекарственного препарата.
Данный препарат показан для пациентов после проведения холецистэктомии,с целью профилактики повторного камнеобразования в протоковой системе.
Со стороны кишечника рекомендую провести дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок,развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Панкреатическая эластаза в Кале, амилаза панкреатическая, липаза крови, диастаза мочи, оценить работу поджелудочной железы.
УЗИ органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, вечером скину все анализы . посмотрите еще?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно, обязательно, присылайте

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила. забыла сказать инсулин 31,3,вес 83,ИМТ 31 РОСТ 162. УЗЕЛ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДКИ

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходима консультация эндокринолога.
По узи имеет место жировой стеатоз печени, жировая инфильтрация печени, на фоне избыточной массы тела.
Биохимической активности по данным анализа крови у вас нет.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
По поводу урсосана написала вам выше данный лекарственный препарат показан при билиарном рефлюксе, рефлюкс-гастрите
Но нужно разбираться с причиной данного стула, жалобами на метеоризм.
Возможно таким образом реагирует поджелудочная железа и необходим прием ферментных препаратов по типу мезим

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, еще забыла сказать что вместе с денолом врач назначила мотилиум по 1 т. 3 раза в день месяц . это же аналог ганатона? может мне оставить мотилиум?

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, и получится мезим, эзомепразол и мотилиум с денолом?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Мне больше нравится ганатон или итоприд или итомед или диспевикт в качестве прокинетических препаратов.
По поводу терапии я бы оставила пока так.
По поводу урсосана написала,есть повод для приема, но может быть усиление симптоматики,так как препарат послабляет стул.
И дообследоваться.
Эндокринолог.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо,попробую

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, меня смущает ганатон-там в составе диоксид титана

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Почему переживаете?

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, доказано недавно его вред

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Минимальное количество, не переживайте.

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, купила итоприд. До еды за 30 минут врач назначала мне денол. Значит итоприд и денол вместе принимать?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Де-нол за 30-60 минут до приема пищи.
Ганатон за 15 минут до приема пищи

Пожаловаться

Светлана, 27 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, только не ганатон, а итомед я купила .в прошлом смс ошиблась

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Также за 15 минут до приема пищи

Пожаловаться

Светлана, 28 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, ДРУГОЙ ВРАЧ МНЕ ТАК НАПИСАЛА: Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Нексиум 40мг 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. ЧТО ТО МНЕ НЕ НРАВИТСЯ. КАК ПРОКОММЕНТИРУЕТЕ. НАСЧЕТ УРСОСАНА Я С ВАМИ СОГЛАСНА

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброй ночи!
У всех докторов мнение по поводу терапии могут конечно же различаться.
Но наши терапии схожи.
Единственное прокинетический препарат вам показан, он будет препятствовать обратным забросам.
Тем самым не оказывая раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, а конкретно желчи.
По поводу урсосана написала вам выше.
Урсосан можете попробовать рассмотреть в минимальной дозировке,но здесь важно не допустить усиления симптомов, так как нельзя исключить что жалобы на стул, метеоризм могут быть и в том числе со стороны кишечника.

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, ранее я принимала несколько дней урсодексохолиевую кислоту 1 таб на ночь.Не могу сказать были ли улучшения.,т. к. несколько дней. Потом,послушав на ютубе докторов, поняла , что надо две таблетки. Но после первых выпитых 2 таб. было очень ,очень ,очень плохо. С тех пор не пью вообще,так как не понимаю,сколько таб мне надо .

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Сразу с двух капсул нельзя начинать,нужно начинать с минимальной дозировки препарата.
При рефлюкс-гастрите это 1 капсула.

Пожаловаться

Светлана, 28 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. а я уже ИТОМЕД начала и ДЕНОЛ

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Итомед - прокинетик, усиливает также сократимость желчевыводящих путей, поэтому, поле ужаления желчного пузыря применять с осторожностью не более 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Согласно аннотации приема лекарственного препарата при билиарном рефлюксе, рефлюкс-гастрите это 250 мг (1 капсула)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы всегда!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас!

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 29 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, Благослови Господи Вас

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 июня 2024

Гастроэнтеролог

Спасибо вам огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 3 июля 2024

Добрый день!
Де-нол хотела вам немного скорректировать за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи

Светлана, 5 июля 2024

спасибо, в принципе,так и получается у меня

Светлана, 5 июля 2024

здравствуйте. а если мезим пить, то щитовидка не перестанет сама выделять ферменты? и я сейчас пью только итомед и денол. диареи нет

Анна Давыдова, 5 июля 2024

Добрый день!
Поджелудочная вы имели ввиду?
Уже начали прием ?

Светлана, 5 июля 2024

и как снизить вес? похудела на 2 кг. и все

Анна Давыдова, 5 июля 2024

По поводу ферментных препаратов, конечно мы в первую очередь мы отталкиваемся от клинической картины.
Мезим, фестал модно принимать курсами при нарушениях в пищеварительной, симптоматически при погрешности в питании, курс 2-4 недели.
Эти ферментные препараты как правило очень хорошо после проведенной холецистэктомии ранее.
Для того чтобы помогать в какой-то мере поджелудочной железе.
Хотя повторюсь клиника и симптомы также важны.

Анна Давыдова, 5 июля 2024

Ну в первую очередь причины могут быть и эндокринологические.
Кортизол, глюкоза крови, исключить нарушение углеводного обмена.
Основное это ваш рацион.
Физическая активность у вас обязательно должна быть.

Светлана, 5 июля 2024

да.поджелудочную имела ввиду. так как у меня заканчивается курс денола и итомеда, надо ли мне вводить мезим 10000 и эзомепразол?

Светлана, 5 июля 2024

глюкоза 4,45, инсулин 31. имт 31, ОТ 104. ВСЕ ГОРМОНЫ В НОРМЕ. эндокринолог не понимает откуда инсулин.ЯВНЫХ САХАРОВ НЕ ЕМ. АКТИВНОСТЬ СРЕДНЯЯ. с работы пешком, домашние дела,прогулка с собакой. темп ходьбы высокий,когда иду с работы. но это все, на что меня хватает

Анна Давыдова, 5 июля 2024

Эзомепразол вы должны были принимать, про мезим тоже вам выше все писала.

Светлана, 5 июля 2024

значит теперь смысла нет. черезт 2 дня заканчивается курс итомеда и денола

Анна Давыдова, 5 июля 2024

Я же вам расписала выше, это все необходимо было принимать совместно ((

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ФГДС результат

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Elena, Минск

Покалывающая боль в животе

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Частые позывы в туалет по большому, понос

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Проблемы со стулом.

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Катя, Мурманск

Расшифровка гистологического заключения

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ирина, Смоленск

Температура больше 3-х дней после отравления

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Частая изжога

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Оксана, Губкин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день!
Де-нол хотела вам немного скорректировать за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи
спасибо, в принципе,так и получается у меня
здравствуйте. а если мезим пить, то щитовидка не перестанет сама выделять ферменты? и я сейчас пью только итомед и денол. диареи нет
Добрый день!
Поджелудочная вы имели ввиду?
Уже начали прием ?
и как снизить вес? похудела на 2 кг. и все
По поводу ферментных препаратов, конечно мы в первую очередь мы отталкиваемся от клинической картины.
Мезим, фестал модно принимать курсами при нарушениях в пищеварительной, симптоматически при погрешности в питании, курс 2-4 недели.
Эти ферментные препараты как правило очень хорошо после проведенной холецистэктомии ранее.
Для того чтобы помогать в какой-то мере поджелудочной железе.
Хотя повторюсь клиника и симптомы также важны.
Ну в первую очередь причины могут быть и эндокринологические.
Кортизол, глюкоза крови, исключить нарушение углеводного обмена.
Основное это ваш рацион.
Физическая активность у вас обязательно должна быть.
да.поджелудочную имела ввиду. так как у меня заканчивается курс денола и итомеда, надо ли мне вводить мезим 10000 и эзомепразол?
глюкоза 4,45, инсулин 31. имт 31, ОТ 104. ВСЕ ГОРМОНЫ В НОРМЕ. эндокринолог не понимает откуда инсулин.ЯВНЫХ САХАРОВ НЕ ЕМ. АКТИВНОСТЬ СРЕДНЯЯ. с работы пешком, домашние дела,прогулка с собакой. темп ходьбы высокий,когда иду с работы. но это все, на что меня хватает
Эзомепразол вы должны были принимать, про мезим тоже вам выше все писала.
значит теперь смысла нет. черезт 2 дня заканчивается курс итомеда и денола
Я же вам расписала выше, это все необходимо было принимать совместно ((

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T08:05:38+03:00

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Вы больше описываете симптомы со стороны кишечника, а есть ли какие-то боли именно со стороны желудка? И не могли бы вы прикрепить фгдс?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T08:23:43+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 27 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста болевой синдром вы отмечаете?
Со стороны кишечника какое-либо дообследование проводилось вам?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T22:59:12+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Нексиум 40мг 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.