Что вас беспокоит?
Как снять болевой синдром при грыже желудка
Боли острые схваткообразные (схватит/отпустит) в позвоночнике, между лопатками отдаются под ребра в правую и левую сторону. На ФГДС обнаружили грыжу желудка. Частая отрыжка, изжога, запор, вздутие.
Добрый день!
Прикрепите результат ФГДС исследования пожалуйста.
Как давно вс беспокоят запоры?
Анна Михайловна, здравствуйте, с детства запоры.
С учетом вашей клинической симптоматике и жалоб, рекомендую вам отталкиваясь от вашего проведенного дообследования:
По ФГДС описывают наличие ГПОД, гэрб, эрозивного процесса в слизистой желудка.
Рекомендую дополнительно выполнить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции, так как причиной эрозивного процесса чего часто выступает именно она.
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При отрицательном результате, необходимо будет рассмотреть следующую терапию:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса.
Для уточнения размеров ГПОД,ее наличия наиболее информативное исследование в данном случае рентгенологический метод исследования, рентгенография желудка, пищевода, 12перстной с контрастированием.
На фоне ГПОД симптомы рефлюкса у вас могут усиливаться.
Со стороны кишечника рекомендую выполнить дополнительное дообследование:
Возможно имеет место удлинение кишечника в размерах, за счет чего у вас преобладает стул со склонностью к запорам.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Данное удлинение нам очень хорошо покажет ирригоскопия Толстого кишечника с контрастированием.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, за 20-30 минут до приема пищи в течение 14-30 дней
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула, в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, лечение понятно, благодарю. А вот именно в данный момент чтобы снять острую боль что-то посоветуете?
Здесь необходимо также дифференцировать,с чем связан генез данных болей, возможно имеет место неврологический генез возникновения, для исключения я бы порекомендовала бы вам еще консультацию невролога в данном случае.
Со стороны гастроэнтерологического профиля необходимо дообследование и терапия расписаны.
Анна Михайловна, изначально я и решила что проблемы с позвоночником. Но МРТ грудного отдела ничего особенного не показал (дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз).
Невролог с данным заключением не консультировал вас?
Анна Михайловна, пока ещё нет, запись к нему после 15 июля
При наличии ГПОД как правило симптоматика следующая, то есть происходит усиление симптомов рефлюкса, а значит: боль за грудиной, изжога, отрыжка и тд.
Возможно имеет место миофасциальный синдром, но необходима консультация невролога.
Анна Михайловна, большое спасибо за ответы и рекомендации.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Буду Рада если помогла вам
Анна Михайловна,
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20226 ответов
- 26 Марта 20241 ответ
- 3 Мая 20243 ответа