Консультация ревматолога /

Опухают ноги и руки — вопрос №2228503

71 просмотр

Здравствуйте, пол года началось опухания большого пальца ноги, опухает нога, переходит на руку, были у ревматолога давали лечение в виде примочки димексид+новокаин, мази диклафинак и гидрокартизон. Пьет нимесулид. Пил колхикум. Начинает покрываться волдырями и начинает чесаться. Улучшений нет, делали узи почек, все нормально, сдавали анализ на мочевую кислоту, повышена, пьет аллопурилон, 1 раз в день 100 мг, фото сделано на сегодняшний день.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Правильно я поняла, что приступы припухлости на ноге и руке возникают остро, резко? Потом в течение какого-то времени проходят?
2. Прикрепите пройденные анализы.
3. Сейчас только рука припухшая? Пальцы на стопе не болят сейчас, не припухшие?
4. Сколько дней назад припухла рука? Сколько дней принимаете нимесулид?
5. Когда начали принимать аллопуринол?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна,
1. Правильно, возникают остро и резко, припухлость переходит то к ноге, то к руке, сейчас палец на другой руке начинает припухать.
2. Фото анализов нет, со слов только папы написала.
3. Сейчас только рука припухшая. Пальцы на стопе сейчас не болят.
4. Неделю. Принимает только при боли, когда невозможно терпеть боль.
5. Месяца два-три. Когда узнали что мочевая кислота повышена.
Папа отказывается идти в больницу, никакие анализы и осмотры не хочет.
Ревматолог, Терапевт
В данном случае вероятнее всего речь идет о подагре - острый подагрический артрит.
Ну с учетом такого поражения на руке, нужно обязательно исключать флегмону.
Хотя есть такая форма при подагре - псевдофлегмонозная форма острого подагрического артрита.
Нужно выполнить УЗИ мелких суставов кисти. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, мочевую кислоту.
Сейчас обязателен ежедневный прием НПВП с целью купирования приступа - препараты выбора: или эторикоксиб в максимальной суточной дозе или нимесулид.
При отсутствии эффекта в течение 5-7 дней очно с доктором нужно обсудить вопрос замены на глюкокортикостероиды.
Сейчас рекомендую отменить аллопуринол до полного купирования приступа.
Полностью купировать приступ, подождать 7 дней, сдать мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин и приступать к уратснижающей терапии аллопуринолом. Но, начинать с дозы 50мг/сут и медленно повышать дозу под контролем уровня мочевой кислоты. А также обязателен прием НПВП ежедневно в течение 3-6 месяцев приема аллопуринола с целью профилактики новых приступов.
А также я настоятельно рекомендую проходить лечение под очным наблюдением доктора. Без очных осмотров обойтись нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2
5 часов назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Ревматойдный артрит анализ
вчера, 14:47
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
вчера, 12:09
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
вчера, 09:55
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
вчера, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
16 апреля
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
16 апреля
800.00 р.
Андреянова, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр