Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в правом подреберье — вопрос №2229369

127 просмотров

29 апреля проснулся с сильной болью в правом подреберье, было особенно тяжело согнуться, до этого несколько месяцев было неправильное питание с фаст фудом+ежедневно энергетические напитки и постоянное переедание. Сразу сделал узи обп, по нему ничего не было выявлено, до этого несколько лет по нему находили холецистит и перидуктральный фиброз. Еще имеется синдром Жильбера. Также несколько лет беспокоит метеоризм.Терапевт назначила лечение урсосан и тримедат на месяц, от себя еще добавил ношпу к этому 2 раза в день, тримедат выписан также 2 раза и Урсосан 2 раза по 250. Боль как будто на таблетки не реагировала никак. Диету прописанную также соблюдал, боли прошли через 2 недели, а тяжесть до сих пор постоянная. Также было сильное пожелтение глаз первые 2 недели, боль переходила из правого иногда в левое подреберье и в низ спины. Думал на камни, дополнительно сделал МРТ ОБП, по нему только диффузные изменения поджелудочной(слышал, что могут ставить из-за метеоризма также, просто по УЗИ с поджелудочной все хорошо, а на МРТ указано, что метеоризм мешал). Также перед этим было 3 курса антибиотиков по необходимости из-за других болезней и месяц НПВС(Кемариум 2 недели и Найз столько же). Спустя 2 недели также немного стал отступать от диеты, недавно сделал ФГДС и еще приложил результаты анализов. Хотел бы узнать по дальнейшему лечению и имеет ли смысл сделать УЗИ ОБП с определением сократимости? Анализы все прикрепил.

Возраст: 21

Хронические болезни: Синдром Жильбера, хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. стул какой у вас ?
ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишенике, для него характерен метеоризм, дискомфорт в животе и тяжесть . кишечник обследовали?
биллирубин контроль делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул жёлтый комочками, билирубин общий по прикрепленоному анализу от 6 числа 91

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, ещё смущает,что соэ 0
Гастроэнтеролог, Терапевт
я видела ваш биллирубин, поэтому и уточнюсь смотрели его в динамике или нет. как правило ,контроль выполнчется через 14-21 день.

вам необходимо выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

при положиетльном тест ена сибр нужна санация кишечника , обсудить с доктором очно следующее лечение: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс в день 10 дней.

на данный момент рекомендую к терапии добавить пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, а по фгдс гастродуоденит как сейчас можно начинать лечить? И Урсосан ещё продолжить курс или не нужно? Просто везде, где читаю написано,что проблемы с желчным при тяжести справа и болях, а по УЗИ ОБП и МРТ все хорошо. И нужно ли выполнить УЗИ ОБП с желчегонным завтраком попробовать или это излишне?
Гастроэнтеролог, Терапевт
боли справа это кишечник, 12 пк, желчный пузырь по обследованиям мы видим, что с желчным пузырем все хорошо, что сосответсвует и анализам . касаемо урсосана нужно посмотреть как биллирубин, в некоторых случаях его назначают при обострение жильбера, но вам в таких случаях можно принимать сорбенты, карвалол , но сейчас надо оценить уровень биллирубина.
гастродуоденит это поверхностное воспаление- оно как правило болевого синдрома никакого не дает. можно пропить разо 20 мг утром 10 дней.
узи с пробным затраком вам пока не нужно. надо обследовать кишечник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный колит
23 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение?
10 октября 2023
zazszvzi@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Почему горечь во рту?
21 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результаты биопсии после лапораскопии
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура сохраняется 6 дней
6 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва