Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом подреберье
29 апреля проснулся с сильной болью в правом подреберье, было особенно тяжело согнуться, до этого несколько месяцев было неправильное питание с фаст фудом+ежедневно энергетические напитки и постоянное переедание. Сразу сделал узи обп, по нему ничего не было выявлено, до этого несколько лет по нему находили холецистит и перидуктральный фиброз. Еще имеется синдром Жильбера. Также несколько лет беспокоит метеоризм.Терапевт назначила лечение урсосан и тримедат на месяц, от себя еще добавил ношпу к этому 2 раза в день, тримедат выписан также 2 раза и Урсосан 2 раза по 250. Боль как будто на таблетки не реагировала никак. Диету прописанную также соблюдал, боли прошли через 2 недели, а тяжесть до сих пор постоянная. Также было сильное пожелтение глаз первые 2 недели, боль переходила из правого иногда в левое подреберье и в низ спины. Думал на камни, дополнительно сделал МРТ ОБП, по нему только диффузные изменения поджелудочной(слышал, что могут ставить из-за метеоризма также, просто по УЗИ с поджелудочной все хорошо, а на МРТ указано, что метеоризм мешал). Также перед этим было 3 курса антибиотиков по необходимости из-за других болезней и месяц НПВС(Кемариум 2 недели и Найз столько же). Спустя 2 недели также немного стал отступать от диеты, недавно сделал ФГДС и еще приложил результаты анализов. Хотел бы узнать по дальнейшему лечению и имеет ли смысл сделать УЗИ ОБП с определением сократимости? Анализы все прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте. стул какой у вас ?
ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишенике, для него характерен метеоризм, дискомфорт в животе и тяжесть . кишечник обследовали?
биллирубин контроль делали?
Екатерина Андреевна, стул жёлтый комочками, билирубин общий по прикрепленоному анализу от 6 числа 91
Екатерина Андреевна, ещё смущает,что соэ 0
я видела ваш биллирубин, поэтому и уточнюсь смотрели его в динамике или нет. как правило ,контроль выполнчется через 14-21 день.
вам необходимо выполнить:
копрограмму
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
при положиетльном тест ена сибр нужна санация кишечника , обсудить с доктором очно следующее лечение: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс в день 10 дней.
на данный момент рекомендую к терапии добавить пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, а по фгдс гастродуоденит как сейчас можно начинать лечить? И Урсосан ещё продолжить курс или не нужно? Просто везде, где читаю написано,что проблемы с желчным при тяжести справа и болях, а по УЗИ ОБП и МРТ все хорошо. И нужно ли выполнить УЗИ ОБП с желчегонным завтраком попробовать или это излишне?
боли справа это кишечник, 12 пк, желчный пузырь по обследованиям мы видим, что с желчным пузырем все хорошо, что сосответсвует и анализам . касаемо урсосана нужно посмотреть как биллирубин, в некоторых случаях его назначают при обострение жильбера, но вам в таких случаях можно принимать сорбенты, карвалол , но сейчас надо оценить уровень биллирубина.
гастродуоденит это поверхностное воспаление- оно как правило болевого синдрома никакого не дает. можно пропить разо 20 мг утром 10 дней.
узи с пробным затраком вам пока не нужно. надо обследовать кишечник.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20218 ответов
- 6 Апреля 20245 ответов
- 9 Сентября 202417 ответов
- 20 Декабря 20248 ответов