Консультация педиатра /

Ребенок кашляет до рвоты. — вопрос №2230093

126 просмотров

Здравствуйте! Приехали с ребенком на море, на поезде. Така как там кондиционеры-простыли. Начался кашель. Сразу же обратились к врачу по месту. Врач отправила на рентген и выписала бронхипред и ацц. Все пили. Рентген показал бронхит. Днем ситуация была ещё ничего, но ночью мы не спали несколько дней, так как начинались настоящие приступы, она просыпалась и не могла сделать вдох, в горле все стояло, она начинала закашливаться, огромная отрыжка появлялась, кашель, и рвота. И так до трех раз за ночь. Три дня назад мы вызвали скорую и уехали в больницу. Сдали все анализы. Лейкоциты 12, СОЭ 5. Врач предполагает коклюш, так как ребенок не привит. Назначили изначалтно -арбидол, что-то от аллергии, и от кашля. А также ингаляции с беродуалом и пульмикортрм. Вчера назначили антибиотик панцеф, целую таблетку. Я не дала, так как читала, что даже если это коклюш, то антибиотиком он не лечится. Я конечно думаю, что это не коклюш, но подождем до завтра, завтра будут результаты анализа. Температура все дни держится в пределах 37-37,2. Днем иногда спадает. Состояние по ночам пока такое же как я и описывала, но чуть полегче стало. Повторный рентген не показал пневмонию, бронхит оставили как диагноз. Но я переживаю что это может быть рефлюкс( не помню точно как называется), но врач пока все думает на коклюш. Ребенку 9 лет. Вопрос можно ли пить этот антибиотик, и вообще их пить при коклюше? Нужно ли пить его обязательно при бронзите, и можно ли не пить ? До этого все кашли, в том числе с высокой температурой старались пройти без антибиотиков. Правильно ли лечение, и что вы в принципе посоветуете, может сдать ещё какие-то анализы, обследования . Спасибо большое

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Рефлюкс такую яркую клинику не вызывает, действительно похоже на коклюш.

Но нужно дождаться Пцр мазка.

Муколитики / различные сиропы от кашля лучше не принимать, на их фоне больше мокроты, ребенок будет давиться и закашливаться еле сильнее.

Проводите перкуссионный массаж грудной клетки.
Иногда облегает состояние противокашлевые синекод и ингаляции пульмикорта, но не всегда.

Коклюш плох тем, что лечения особого нет эффективного.

По поводу антибиотика — панцеф на коклюш не работают, назначается обычно клацид/сумамед.

Но антибиотик эффективен в первые 21 день от начала кашля,
и он не особо уменьшает выраженность приступов, делает ребенка менее заразным.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, то есть нам лучше пока его не пить до результата теста ? Но если предположить, что коклюша нет, а есть бронхит, пить его целесообразно? И если мы подождем до завтра, не будет слишком поздно для антибиотикотерапии ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для антибактериальной терапии есть запас в 21 день от начала симптомов кашля.

Если это просто бронхит, не коклюш, то антибиотик назначается при бактериальном анализе крови, в ином случае бронхит в подавляющем большинстве вирусного происхождения и не требует такого лечения.
Клиент
Алина Александровна, поняла вас! По словам врача, анализы в целом нормальные кроме, как я написала уже, лейкоциты 12, Соэ 5. Но ответов она не дает, какая природа бронхита. Вирусная или бактериальная. По этим данным что можно сказать о состоянии ребенка? Температура держится стабильно 37-37,2, 36,9
По ощущениям кашель как-будто по-тихонькую заканчивается. Уже не так сильно кашляет . Аппетит нормальный. Состояние активное.
Клиент
Алина Александровна, и что такое перкуссионный массаж?
Педиатр
Лейкоциты в норме до 12,5, соэ в норме до 15. Конкретнее можно что-то сказать, увидев полный анализ с лейкоцитарной формулой.

Если предполагать коклюш, то кашель может быть до 3—4 месяцев, с периодическими светлыми промежутками иногда.

Перкуссионный массаж — кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх в течение 5—7 минут.
Клиент
Алина Александровна, тогда сегодня также не буду давать антибиотик. Дождусь завтра, узнаю насчет результата ПЦР теста. Остальные лекарства уже дала. Не совсем запомнила какие ещё назначили. Есть также среди них противоаллергические.
Завтра напишу результат теста.
Видите ли, я просто переживаю, что без антибиотика можно запустить лечение и бактерии начнут размножаться или как там все происходит. Но и давать его не хочу, так как до этого старались обходиться без него. Лечились зачастую гомеопатией. Или растительными препаратами. Как нам контролировать, чтобы не запустить болезнь, что делать? Периодически сдавать анализы ?какие? Рентген требуется ? Уже два делали.
Педиатр
Если ребенок не будет температурить выше, состояние не ухудшится, смысла в повторном рентгене нет.

Если пцр на коклюш отрицательный — тогда в рекомендую общий анализ крови в контроле, чтобы видеть результаты, антитела IgM к микоплазме и хламидии после 14 дней кашля — эта атипичная флора тоже может давать подобную клинику, но при этом явно не менять анализ крови. При определении микроплазма / хламидии тоже назначается антибиотик.
Клиент
Алина Александровна, в нашей ситуации, Вы бы посоветовали антибиотик ?
Педиатр
Без результата на коклюш, без просмотра полного анализа крови — нет. Один день ничего не решит, так что рекомендую дождаться результатов.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, Вы меня успокоили, а то я места себе не нахожу уже. Ждём результата до завтра. Спасибо огромное! Завтра тогда напишу
Педиатр
На здоровье! Да, напишите, пожалуйста, по результату.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Вообщем наш анализ потеряли, сегодня пересдали кровь и мазок заново. Готов будет ориентировочно к среде. Состояние ребенка вчера днем было получше, температуры не было всю ночь и днем. А к вечеру вчерашнего дня температура опять пошла в тех же пределах. Ночью приступы кашля с позывами к рвоте были частыми, раз 5-6 вставали. Днем и утром мокрота прям хорошо двигается. Ещё вчера вечером прям обильно вырвало. Врач нам разрешила выписаться. Амбробене, антигистаминные и арбидол убрали. Оставили панцеф, аципол и и сказали начинать пить синекод.
К слову, вчера вечером по ее ухудшенному самочувствию я дала ей пол таблетки панцефа, это 200млг. В рекомендациях идет противопоказание детям до 12 лет. Целая таблетка 400млг, при весе от 50 кг. Дочка весит 28 кг. Я дала половину, хотя приносили нам 3/4 таблетки.
Педиатр
Здравствуйте! Да, синекод принимайте на ночь.

На Ваш вес панцеф выходит 224 мг, пол таблетки или удобнее, конечно, в суспензии.
Клиент
Алина Александровна, все же стоит его пропить, раз начала давать ? Панцеф. Или заменить на другой? Или вообще не пить дальше ?
Педиатр
Без анализов сложно сказать, но если по клинике предполагаем коклюш, то лучше заменить на клацид или сумамед.
Клиент
Алина Александровна, хорошо. Купим либо клацид, либо суммамед. Что купить суспензию или таблетки? Сколько дней применять и какая дозировка?
Какой пробиотик начать пить?
Синекод получается один раз в день на ночь, верно? Какое его количество давать ?
Нас выписали, сейчас прикреплю выписку, там указаны параметры крови и мочи, посмотрите их пожалуйста
Клиент
Алина Александровна, и ещё, можно ли ребенку купаться в водоеме? Мы сейчас находимся на море, в Анапе , она хочет хоть понемногу купаться. Рядом озеро и море. Озеро потеплее, море похолоднее
Клиент
Алина Александровна, у нас сейчас есть пробиотик бифицин, его можно использовать ?
Клиент
Алина Александровна, извините, мне ожидать ответ ?
Педиатр
Прошу прощения за долгий ответ. Клацид на 28 кг суспензия, по 2,5 мл, например. Но это я лишь указываю дозу при коклюше, антибиотик нельзя назначать без очного осмотра.

По поводу купания — в зависимости от самочувствия и температуры.
Педиатр
Посмотрела анализы, кровь спокойная, без бактериальных изменений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК у грудничка
9 января 2023
alina_plyusnina@mail.ru, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена