Консультация лора /

Верхнечелюстной синусит — вопрос №2230168

121 просмотр

Д.д. сначала заломило верхние зубы, через пару дней потекло из носа с запахом при наклоне, температура. Обратилась к стоматологу. Удалил полуразрушенный зуб, второй зуб под вопросом. Отправил к Лору. Лор назначил левофлрксацин, полидексу, Назонекс, Синупрет. Второй день пью антибиотик. Запах не проходит. Слабость, слегка знобит.пока не совсем понимаю, что делать дальше. Пропить антибиотик 10 дней?или без удаления второго зуба антибиотик не поможет снимок прилагаю.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если второй зуб также разрушен, он также может быть источником одонтогенного воспаления в правой гайморовой пазухе и подлежит санации

Эффект от лечения мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки, лечение следует продолжить
Сколько раз в день вы принимаете левофлоксацин?

Назонекс и полидекса нет смысла совмещать

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, 2 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик продолжайте еще минимум 1,5 суток с оценкой эффекта, другой зуб также подлежит санации у стоматолога

Если нет эффекта от лечения антибиотик замените на Цифран СТ 500 +600 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, я просила назначить сразу цифран, лор сказала он менее слабый
Детский ЛОР, ЛОР
Цифран ст содержит также метронидазол, компонент который воздействует на анаэробную микрофлору полости рта- причину одонтогенного синусита
Клиент
Анна Юрьевна, снова пойти к Лору, чтобы выписал новый антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Понаблюдайте за самочувствием еще 1,5 суток, если симптомы в полной мере сохраняются или нарастают- антибиотик подлежит замене
Клиент
Анна Юрьевна, из носа перестало течь, это может быть улучшением или отек усилился. Стало сложнее отсморкаться, не смотря на все капли.
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать не видя очно

Голова болит у вас? Боль сильнее/ меньше?
Клиент
Анна Юрьевна, я с утра пила Нимесил, болела челюсть с зубами, голова не болит, болела кость под глазом. Активность я сохраняю, приходится вести обычный образ жизни. Если бы не запах, то я бы сказала, что терпимо.
Детский ЛОР, ЛОР
Пока продолжайте лечение левофлоксацином
Клиент
Анна Юрьевна, так если не удалить второй зуб, то смена антибиотика может ничего не дать? Удаления зуба может быть достаточно или все равно нужно будет делать прокол?
Детский ЛОР, ЛОР
Если зуб является разрушенным и воспаленным то его следует санировать

Прокол это не метод лечения а лишь метод эвакуации содержимого из пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, как бы эффективно снять отек? Может пить Зиртек? Нужно ли принимать геломиртол?
Детский ЛОР, ЛОР
Зиртек снимает только аллергический отек, геломиртол не обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
При одонтогенном синусит нужно лечить и пазуху и причинные зубы.
Если не будет улучшения на 3-4 день, тогда рекомендована пункция верхнечелюстной пазухи и смена антибиотика
Клиент
Екатерина Валерьевна, как понять, что наступило улучшение? Исчезнет запах?
Детский ЛОР, ЛОР
Уменьшение слабости, озноба, боли в зубах, давления в проекции пазухи, головной боли, запах тоже должен пройти
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Одонтогенные синуситы лучше санировать. Можете продолжить лечение, добавить ацц или флуимуцил 600 мг 1 р/сутки -7 дней ( разница с антибиотиком в 3 часа)
Динамически наблюдайте на 4-5 день сдайте кровь (оак) и срб для выявления воспаления
Клиент
Екатерина Андреевна, вместо флуимуцила можно Синупрет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Бесполезный препарат, Бад.
Детский ЛОР, ЛОР
Санация пазухи + решать вопросы со вторым зубом
Клиент
Екатерина Андреевна, подождать 3-4 дня после приема антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Начать приём флуимуцил или ацц 5 дней хотя бы. Если выходить её начнёт, не санируется пазуха, то пункция
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку тотальное снижение правой верхнечестной пазухи
Левофлоксацин продолжайте 500 мг 1 раз в день - 10 дней
К лечению добавьте Метронидазол 250 мг 3 раза в день - 10 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патолгического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Клиент
Маргарита Александровна, вместо аквалора можно использовать физраствор?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Лучше сделать пункцию и промыть пазуху.( улучшить состояние тк уменьшится количество гноя) . обязательное использование антибиотика ( если назначили левофлоксацин, наблюдаем три дня, нет улучшения - обязательная пункция. Для снятия отека из носа используем сосудосуживающие спреи( снуп) и противовоспалительный спрей( дезринит ). Для улучшения оттока жидкости можно использовать ацц Лонг или касцебене.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белый налет в ухе
14 мин. назад
700.00 р.
Светлана
Это паратонзиллит?Почти нет боли(
1 час назад
800.00 р.
Мария, Воронеж
Набухли миндалины
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Пансинусит
2 часа назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Почему болит горло уже почти 3 месяца?
2 часа назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Охриплость
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Левосторонний гайморит
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону