СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Верхнечелюстной синусит

Д.д. сначала заломило верхние зубы, через пару дней потекло из носа с запахом при наклоне, температура. Обратилась к стоматологу. Удалил полуразрушенный зуб, второй зуб под вопросом. Отправил к Лору. Лор назначил левофлрксацин, полидексу, Назонекс, Синупрет. Второй день пью антибиотик. Запах не проходит. Слабость, слегка знобит.пока не совсем понимаю, что делать дальше. Пропить антибиотик 10 дней?или без удаления второго зуба антибиотик не поможет снимок прилагаю.

44 года
27 Июня 2024·Просмотров: 158·anet.gra@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Если второй зуб также разрушен, он также может быть источником одонтогенного воспаления в правой гайморовой пазухе и подлежит санации

Эффект от лечения мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки, лечение следует продолжить
Сколько раз в день вы принимаете левофлоксацин?

Назонекс и полидекса нет смысла совмещать

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, 2 раза в день.

Антибиотик продолжайте еще минимум 1,5 суток с оценкой эффекта, другой зуб также подлежит санации у стоматолога

Если нет эффекта от лечения антибиотик замените на Цифран СТ 500 +600 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный препарат и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, я просила назначить сразу цифран, лор сказала он менее слабый

Цифран ст содержит также метронидазол, компонент который воздействует на анаэробную микрофлору полости рта- причину одонтогенного синусита

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, снова пойти к Лору, чтобы выписал новый антибиотик?

Понаблюдайте за самочувствием еще 1,5 суток, если симптомы в полной мере сохраняются или нарастают- антибиотик подлежит замене

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, из носа перестало течь, это может быть улучшением или отек усилился. Стало сложнее отсморкаться, не смотря на все капли.

Трудно сказать не видя очно

Голова болит у вас? Боль сильнее/ меньше?

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, я с утра пила Нимесил, болела челюсть с зубами, голова не болит, болела кость под глазом. Активность я сохраняю, приходится вести обычный образ жизни. Если бы не запах, то я бы сказала, что терпимо.

Пока продолжайте лечение левофлоксацином

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, так если не удалить второй зуб, то смена антибиотика может ничего не дать? Удаления зуба может быть достаточно или все равно нужно будет делать прокол?

Если зуб является разрушенным и воспаленным то его следует санировать

Прокол это не метод лечения а лишь метод эвакуации содержимого из пазухи

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Анна Юрьевна, как бы эффективно снять отек? Может пить Зиртек? Нужно ли принимать геломиртол?

Принятый ответ

Зиртек снимает только аллергический отек, геломиртол не обладает доказанной эффективностью

Здравствуйте.
При одонтогенном синусит нужно лечить и пазуху и причинные зубы.
Если не будет улучшения на 3-4 день, тогда рекомендована пункция верхнечелюстной пазухи и смена антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Екатерина Валерьевна, как понять, что наступило улучшение? Исчезнет запах?

Уменьшение слабости, озноба, боли в зубах, давления в проекции пазухи, головной боли, запах тоже должен пройти

Здравствуйте ?
Одонтогенные синуситы лучше санировать. Можете продолжить лечение, добавить ацц или флуимуцил 600 мг 1 р/сутки -7 дней ( разница с антибиотиком в 3 часа)
Динамически наблюдайте на 4-5 день сдайте кровь (оак) и срб для выявления воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Екатерина Андреевна, вместо флуимуцила можно Синупрет?

Нет. Бесполезный препарат, Бад.

Санация пазухи + решать вопросы со вторым зубом

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Екатерина Андреевна, подождать 3-4 дня после приема антибиотика?

Начать приём флуимуцил или ацц 5 дней хотя бы. Если выходить её начнёт, не санируется пазуха, то пункция

Здравствуйте
По снимку тотальное снижение правой верхнечестной пазухи
Левофлоксацин продолжайте 500 мг 1 раз в день - 10 дней
К лечению добавьте Метронидазол 250 мг 3 раза в день - 10 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патолгического содержимого дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

 - отвечает  СпросиВрача –
anet.gra@mail.ru
Клиент

Маргарита Александровна, вместо аквалора можно использовать физраствор?

Можно

Здравствуйте. Лучше сделать пункцию и промыть пазуху.( улучшить состояние тк уменьшится количество гноя) . обязательное использование антибиотика ( если назначили левофлоксацин, наблюдаем три дня, нет улучшения - обязательная пункция. Для снятия отека из носа используем сосудосуживающие спреи( снуп) и противовоспалительный спрей( дезринит ). Для улучшения оттока жидкости можно использовать ацц Лонг или касцебене.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.