Консультация гастроэнтеролога /

Эрозии желудка — вопрос №2230413

129 просмотров

Здравствуйте. По результатам гастроскопии выявлены единичные эрозии желудка, при том что месяц назад закончил 2-х недельный курс Улькависа+эзомепрозол(месяц)×итомед, далее ребагит (месяц). И собственно сделал гастроскопию, а там еденичные эрозии. Сейчас врач назначила так же эзомепрозол (только 2 р в день за 30 мин до еды) -1 месяц, далее 1 р в день -1 месяц . Снова Улькавис -14 дней за 15 мин, Итомед 3 р в день за 20 мин до еды.далее ребагит-1 месяц. Подскажите как правильно принимать улькавис? Ведь его вроде как за 30 мин до приёма других препаратов надо пить .
Диагноз: гэрб, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Единичные эрозии, заброс желчи в желудок.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
Весь курс лечения 14 дней.
Что касается вашего вопроса, я бы рекомендовала оставить пока эзомепразол и ребагит, улькавис исключить
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, перед предыдущими двумя исследованиями гастроскопии всегда сдавал как хеликобактер, оба раз отрицательный. При этом было воспаление слизистой, но если в первом случае с эрозиями , то во второй раз без эрозий. В крайний раз сделал фгдс после лечения и вновь единичные эрозии. Может ли быть причина в забросе желчи в желудок? Стоит ли добавить к текущей терапии желчегонный препарат?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Максим, поняла вас. желчегонные препараты можно принимать только после заживления эрозий. Уточните пожалуйста никакие препараты не принимаете, обезболивающие, например?
Клиент
Наталья Алексеевна, по необходимости дюспаталин или необутин , но в основном беспокоят волнообразные боли вверху желудка и за грудиной в ночное время ближе к утру. 2 года назад при наличии эрозий врач назначила одестон через неделю после начала приёма висмута.
Клиент
Наталья Алексеевна, если вы имеете ввиду нпвс, но нет не принимаю. Но принимал в феврале -марте , и после них началось обострение. Правда я их принимал совместно с нексиумом и ребагитом.
Клиент
И ещё вопрос на фоне приёма ребагита и гевискона можно сдавать тест на хеликобактер ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Максим, можно, данные препараты не влияют на результат анализа
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо большое !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Максим, будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Максим!
Анализ на хеликобактер пилори сдавали?
Улькавис принимают за 30 мин до еды, т.е. итомед, улькавис и эзомепразол до еды за 30 мин
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, не сдавал , так как принимаю ипп. Но, во вложении два предыдущих фгдс, вот перед ними дважды сдавал кал на хеликобактер -отрицательный.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла, тогда эрадикация не требуется
По терапии все принимайте, 2х недель было мало для курса
Желчегонные пока не нужно
Клиент
Анастасия Андреевна, а в чем причина может быть в в регулярных появлениях эрозий ? Может из-за заброса желчи в желудок, так как из-за не смыкаемости превратиника желудок работает в обе стороны ?И как избежать постоянных обострений? Раз в пол года регулярно пропиваю нексиум +ребагит+итомед, но в период ремиссии все равно изжога регулярно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Регулярное питание 5-6 раз в сутки
Заброс желчи может влиять так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затянувшийся дисбактериоз
4 часа назад
999.00 р.
Алексей
ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..
5 часов назад
4000.00 р.
Александр, Москва
Хеликобактер, гэрб, гастрит
5 часов назад
2000.00 р.
Анастасия
Вес не уходит
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
По результатам фгсд
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград