Что вас беспокоит?
Эрозии желудка
Здравствуйте. По результатам гастроскопии выявлены единичные эрозии желудка, при том что месяц назад закончил 2-х недельный курс Улькависа+эзомепрозол(месяц)×итомед, далее ребагит (месяц). И собственно сделал гастроскопию, а там еденичные эрозии. Сейчас врач назначила так же эзомепрозол (только 2 р в день за 30 мин до еды) -1 месяц, далее 1 р в день -1 месяц . Снова Улькавис -14 дней за 15 мин, Итомед 3 р в день за 20 мин до еды.далее ребагит-1 месяц. Подскажите как правильно принимать улькавис? Ведь его вроде как за 30 мин до приёма других препаратов надо пить . Диагноз: гэрб, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Единичные эрозии, заброс желчи в желудок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
Весь курс лечения 14 дней.
Что касается вашего вопроса, я бы рекомендовала оставить пока эзомепразол и ребагит, улькавис исключить
Наталья Алексеевна, перед предыдущими двумя исследованиями гастроскопии всегда сдавал как хеликобактер, оба раз отрицательный. При этом было воспаление слизистой, но если в первом случае с эрозиями , то во второй раз без эрозий. В крайний раз сделал фгдс после лечения и вновь единичные эрозии. Может ли быть причина в забросе желчи в желудок? Стоит ли добавить к текущей терапии желчегонный препарат?
Максим, поняла вас. желчегонные препараты можно принимать только после заживления эрозий. Уточните пожалуйста никакие препараты не принимаете, обезболивающие, например?
Наталья Алексеевна, по необходимости дюспаталин или необутин , но в основном беспокоят волнообразные боли вверху желудка и за грудиной в ночное время ближе к утру. 2 года назад при наличии эрозий врач назначила одестон через неделю после начала приёма висмута.
Наталья Алексеевна, если вы имеете ввиду нпвс, но нет не принимаю. Но принимал в феврале -марте , и после них началось обострение. Правда я их принимал совместно с нексиумом и ребагитом.
И ещё вопрос на фоне приёма ребагита и гевискона можно сдавать тест на хеликобактер ?
Максим, можно, данные препараты не влияют на результат анализа
Наталья Алексеевна, спасибо большое !
Максим, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
Анализ на хеликобактер пилори сдавали?
Улькавис принимают за 30 мин до еды, т.е. итомед, улькавис и эзомепразол до еды за 30 мин
Анастасия Андреевна, не сдавал , так как принимаю ипп. Но, во вложении два предыдущих фгдс, вот перед ними дважды сдавал кал на хеликобактер -отрицательный.
Поняла, тогда эрадикация не требуется
По терапии все принимайте, 2х недель было мало для курса
Желчегонные пока не нужно
Анастасия Андреевна, а в чем причина может быть в в регулярных появлениях эрозий ? Может из-за заброса желчи в желудок, так как из-за не смыкаемости превратиника желудок работает в обе стороны ?И как избежать постоянных обострений? Раз в пол года регулярно пропиваю нексиум +ребагит+итомед, но в период ремиссии все равно изжога регулярно.
можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Регулярное питание 5-6 раз в сутки
Заброс желчи может влиять так
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 45 минут назад6 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа