Боли в ноге , рф 66,2 — вопрос №2231907

Question

Боли в ноге , рф 66,2 — вопрос №2231907

Марина

114 просмотров

28 июня 2024

Здравствуйте, у мамы болит нога на поотчжениии долгого времени,была у невролога отправил на анализы и МРТ
МРТ еще не сделала, а анализы сдала, в анализах повышении ревматоидного фактора 66,2, небольшое повышение мочевой кислоты, мочевины и лимфоцитов, мама очень переживает , в анамнезе 7 лет назад была меланома, без рецидива . Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония, меланома в анамнезе

Вопрос закрыт

ревматоидный фактор

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ногах и руках

2 ответа

8 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боли в суставах (локти, колени, запястья, плечи) после иерсиниоза

2 ответа

20 октября 2022

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Повышены СОЭ, ревмофактор, ферритин, паратгормон. Понижены гемоглобин, кальций

3 ответа

12 сентября 2023

Юля

Вопрос закрыт

Синовиты суставов

2 ответа

16 февраля 2024

Богдан

Вопрос закрыт

Окулист направляет к ревматологу

2 ответа

10 декабря 2024

Каролина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 1 · 2024-06-29T07:04:28+03:00

Добрый день. РФ - неспецифический показатель, это IgM, который образуется и повышается после инфекций , на фоне онкопроцессов, и при ревмозаболеваниях тоже. Опишите подробно жалобы мамы, что конкретно её беспокоит, какие суставы? Только на одной ноге?
Есть ли отёк ноги?
Чтобы поподробнее разобраться с симптомами, мне нужно, чтобы вы рассказали как развивалось заболевание.

Без результатов и фото ноги очень сложно оценить ситуацию.

Марина, 29 июня 2024 · Answer 2 · 2024-06-29T12:52:20+03:00

Вера Владимировна, беспокоит левая нога ближе к тазобедренному суставу, отдает в пах, отека нет, боль в основном после физра нагрузок и ходьбы, ночью практически не беспокоит, появилась хромота и сколиоз.

Марина, 29 июня 2024 · Answer 3 · 2024-06-29T12:53:58+03:00

Пожаловаться

Марина, 29 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, могу прикрепить результаты анализов

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 4 · 2024-06-29T14:11:01+03:00

Вам нужно сделать снимок (хотя бы рентген) этого тазобедренного сустава, от этого отталкиваться. Сам РФ в таком титре (это 3 нормы), ещё ни о чем нам не говорит. Чтобы исключить дебют ревматоидного артрита, нудно достать АЦЦП, Ат к виментину.
Тогда уже делать какие-то выводы. Возможность есть у неё есть другие причины его повышения. Например, перенесённая недавно инфекция или хроническое воспаление любой области.

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 5 · 2024-06-29T14:11:11+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите.

Марина, 29 июня 2024 · Answer 6 · 2024-06-29T14:54:24+03:00

Вера Владимировна, прикрепляю анализы
Ферритин
142.1
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 18.7

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 75

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.9

Общий белок 79.3

Билирубин общий 10
мкмоль/л
Железо сывороточное 15.13

Креатинин 78

Мочевая кислота
365

Мочевина
8.6

Ревматоидный фактор
66.2
МЕ/мл 0.01 - 14
C-реактивный белок (CRP) 1.91

Глюкоза (сыворотка)
7.01
Натрий ионизированный 142

Хлор ионизированный 101.5

Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный
Лейкоциты (WBC) 7.07
10^9 3.39 - 8.86 клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.82
10^12 3.91 - 5.31 клеток\л
Гемоглобин (HGB) 137

Гематокрит (HCT) 44.1

Средний объем эритроцита (MCV) 91.5

Среднее содержание гемоглобина в 28.4 эритроците (МСН)

Средняя концентрация гемоглобина в 311 эритроците (МСНС)

Ширина распределения эритроцитов 47.5 (RDW-SD)

Ширина распределения эритроцитов 14 (RDW-CV)

Тромбоциты (PLT) 320

Тромбокрит (PCT) 0.35

Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.1

Ширина распределения тромбоцитов по 12.7 объемам (PDW)

Коэффициент больших тромбоцитов 34.3 (P-LCR)

Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) 44.1

Нейтрофильные гранулоциты (NEUT) 3.12
10^9 1.53 - 4.98 клеток\л
Лимфоциты (LYMPH)
10^9 1.13 - 3 клеток\л
3.15
Лимфоциты (LYMPH%) 44.6
% 21.9 - 48.5
Моноциты (MONO%) 8.8
% 4.4 - 10
Моноциты (MONO) 0.62
10^9 0.22 - 0.63 клеток\л
Эозинофилы (EO%) 1.4
% 0.6 - 5.2
Эозинофилы (EO) 0.1
10^9 0.03 - 0.29 клеток\л
Базофилы (BASO%) 1.1
% 0.2 - 1.4
Базофилы (BASO)
10^9 0.02 - 0.07 клеток\л
0.08
Общий анализ мочи (физико-химические свойства)
Цвет мочи соломенный

Прозрачность прозрачн(-)

Реакция мочи 6.0

Удельный вес 1.018

Белок мочи не обнаруж.

Глюкоза мочи не обнаруж.

Кетоновые тела не обнаруж.

Билирубин в моче не обнаруж.

Уробилиноген в моче в норме

Нитриты не обнаруж.

Лейкоциты в моче не обнаруж.

Эритроциты в моче не обнаруж.

Гемоглобин в моче не обнаруж.

Общий анализ мочи (микроскопия осадка)
Эритроциты 1.5
ед/мкл < 23
Нелизированные эритроциты 1.5
ед/мкл <23
Лейкоциты 18.6
ед/мкл <25
Скопления лейкоцитов 0
ед/мкл <23
Эпителиальные клетки 2.4
ед/мкл <31
Клетки плоского эпителия 0.4
ед/мкл <31
Клетки неплоского эпителия 1.9
ед/мкл <6
Клетки переходного эпителия 0.3
ед/мкл <4
Эпителиальные клетки почечных 1.6 канальцев
ед/мкл <4
Цилиндры 0.14

Гиалиновые цилиндры 0.14
ед/мкл <1
Негиалиновые цилиндры 0
ед/мкл <1
Бактерии 5.8
ед/мкл <500
Кристаллы (оксалаты) 0

Дрожжевидные клетки 0

Сперматозоиды 0

Слизь 0

Марина, 29 июня 2024 · Answer 7 · 2024-06-29T14:56:02+03:00

Вера Владимировна,
Мама беспокоится за метастазы , может ли такое быть при повышенном ра?
Болит ей чуть меньше года
Но все никак не могли заставить идти к врачу (

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 8 · 2024-06-29T15:23:22+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, РФ может повышается при прогрессии онкологии. К сожалению.

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 9 · 2024-06-29T15:24:27+03:00

Анализы хорошие. Считаю, что пока без снимка и анализов, которые я назвала, пока по поводу повышения РФ делать выводы рано.
У неё ещё есть повышение глюкозы, у неё есть диабет?

Марина, 29 июня 2024 · Answer 10 · 2024-06-29T15:27:29+03:00

Пожаловаться

Марина, 29 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, нет, диабета нет

Марина, 29 июня 2024 · Answer 11 · 2024-06-29T15:30:29+03:00

Пожаловаться

Марина, 29 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, можно обойтись рентгеном , МРТ не делать ?

Марина, 29 июня 2024 · Answer 12 · 2024-06-29T15:36:18+03:00

Пожаловаться

Марина, 29 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, как вы считаете , на что похожи эти симптомы с учетом повышения рф и мочевины ?

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 13 · 2024-06-29T22:44:15+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Зависит от доступности. МРТ намного точнее, я бы его сделала. Рентген видит очень мало, кроме степени артроза ничего.

Савастьянова Вера Владимировна, 29 июня 2024 · Answer 14 · 2024-06-29T22:47:24+03:00

Мочевина - показатель, который оценивается в совокупности с другими анализами. Если функция почек сохранена (креатинин в норме), то как правило поввшение мочевины говорит о разрушительных процессах в организме (онкология, воспаление), он очень не специфичен.
В вашем случае, я бы вообще не думала о реамозаболевании. Нужно понимать, что в суставе структурно, от этого отталкиваться.
В случае меланомы, вам необходимо обследоваться для исключения метастазов, лучшее в этом пэт-кт или сцинтиграфия.Но направляет на неё онколог.

Марина, 30 июня 2024 · Answer 15 · 2024-06-30T01:00:11+03:00

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, то есть вы склоняетесь к тому, что это метастазы ?

Савастьянова Вера Владимировна, 30 июня 2024 · Answer 16 · 2024-06-30T07:24:26+03:00

Невозможно так говорить, без диагностических процедур. Просто всё показатели, которые повышены у неё очень неспецифичны. А меланома очень грозное заболевание, с высоким риском метастазирования, даже без повышения РФ. Тут вопрос, чтобы исключить в целом самое опасное, а там разбираться с суставом. От атрозов и артритов никто не умирает.

Марина, 30 июня 2024 · Answer 17 · 2024-06-30T09:47:31+03:00

Пожаловаться

Марина, 30 июня 2024

Клиент

Вера Владимировна, сегодня мама сказала , что опухло под коленом

Савастьянова Вера Владимировна, 30 июня 2024 · Answer 18 · 2024-06-30T14:20:36+03:00

Я вам писала выше, что надо исключать ревмозаболевание путём анализов (АЦЦП, Ат к виментину) и снимков (МРТ тазобедренного сустава), сейчас если отёк будет стойким,нудно сделать ещё УЗИ коленного сустава.
Пока она всё это делает, принимает НПВП:
Табл Нальгезин 275 мг по 1 табл 2 раза в день либо Мовалис 15 мг в сутки утром после еды пол прикрытием капс. Омез/Нольпаза 20 мг утром до еды - курс 10-14 дней. Можно использовать местно аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл + дексаметазон 1 амп) в виде ватно-марлевой повязки под плёнку на 1 час на колено ежедневно 10 дней.
Далее с результатами уже думать о нашем заболеваний.
И ещё раз скажу, что при онкопоцессе сустав тоже могут болеть и отекать, это называется паранеопластический синдром. Обследуйте маму на предмет прогресса меланомы.