Окулист направляет к ревматологу — вопрос №2708811

Question

Окулист направляет к ревматологу — вопрос №2708811

Каролина

191 просмотр

10 декабря 2024

Здравствуйте.
Уже два года мучаюсь слезоточивостью глаз. Меняю врачей, лечение, легче не становится. Делала к-т пазух носа исключить гайморит, его нет. Сейчас новый врач. Стало на 1% легче. Заставил сдать анализ на ревматоидный фактор. И направляет к вам. Посмотрите и подскажите мне. Как быть. Сил уже нет

Возраст: 59

Вопрос закрыт

лечение

врач

ревматоидный фактор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Кроме слезотечения есть какие-то еще жалобы? Конъюнктивит, о котором пишет офтальмолог , еще чем-то проявляется - боль в глазу, покраснение склеры ,ощущение песка и тд.
Когда эти жалобы появились?
2. Ранее были повышены срб и соэ?
3. Высыпаний, аллергии на солнце, во рту сухости, боли в суставах, температуры, похудания, выпадения волос, жалоб по жкт нет? Боли в нижней части спины есть?
4. Брали ли у вас мазки с конъюнктивы на инфекции?

Пожаловаться

Каролина, 10 декабря 2024

Клиент

Покраснение есть, боли в коленях не сильные, сухость во рту ночью.
Мазки с коньюктивы не брали.
Всего остального нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

1. При конъюнктивите прежде всего исключают инфекционные агенты - вирусы по типу герпеса (1, 2 тип, 6 тип, вэб) и бактерии типо микоплазмы, хламидии, токсокары, которые дают стойкий воспалительный процесс.
2. Опишите боли в коленных суставах. Есть болт в покое, или они только при движении, в начале ходьбе, при спуске по лестнице? Есть отек суставов?
3. Болт в спине вас когда-либо беспокоили?
4. Биохимию, мочу не сдавали?
5. Сухость во рту ночью с чем то связываете? Сахар не повышался? Сколько пьете в течение дня? Сухарик без волы проглотить можете?

Пожаловаться

Каролина, 10 декабря 2024

Клиент

Сухарик без воды.... Если разжую, то смогу.
Боли в коленях только в начале ходьбы, отёков нет.
Сухость во рту связываю с удаленным желчным пузырем . Воду пью 3-4стакана в день.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

По вашим жалобам я пока не вижу у вас конкретного системного заболевания. Для его исключения и уточнения причины состояния все-таки рекомендуется :
- сдать биохимию крови (креатинин, асат, алат, общий белок, глюкоза, общий кальций) , оам.
- так же сдать кровь на АНФ (скрининг на системные заболевания), если он будет выше (!) 1:160 , то сдавать развернутый ANA иммуноблот. Так же ген HLA-B27.
- сдать пцр слюны и крови на вэб, герпес 6 типа, слюны на герпес 1,2 типа.
- сдать кровь Ат к 4 гельминтам
- посев смывов с конъюнктивы.
Может имеет смысл сменить офтальмолога, если есть такая возможность.

Если будут повышены АНФ или выявлен ген HLA-B27 то есть смысл обращаться к ревматологу.

Пожаловаться

Каролина, 11 декабря 2024

Клиент

Вера. Спасибо вам большое. Я выбираю ваш ответ. Вы мне можете это дать письменно, чтобы показать офтальмологу

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 11 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

У нас информационный сервис, привычное очное заключение, которое я даю, к сожалению здесь выдать невозможно. Оно не будет официальным документом, к сожалению. ?

Пожаловаться

Каролина, 12 декабря 2024

Клиент

Вы мне можете дать свой емейл? Для дальнейшей консультации платной. После сдачи анализов

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 10 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте, Каролина!
Беспокоят вас суставы?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
Беспокоит изменение цвета пальцев рук (от белого к синему и красному) на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?

Пожаловаться

Каролина, 10 декабря 2024

Клиент

Покраснение есть, боли в коленях не сильные, сухость во рту ночью.
Мазки с коньюктивы не брали.
Всего остального нет.

Пожаловаться

Каролина, 10 декабря 2024

Клиент

Колени болят

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 11 декабря 2024

Терапевт

Проанализировав ваши ответы на вопросы и анализы рек-ую для старта поиска ревматологического заболевания сдать Антинуклеарный фактор (АНФ), при его повышении обратиться к ревматологу для более углубленной диагностики.
Нужно сделать МРТ коленных суставов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Троение в глазу

4 ответа

2 июня 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Утолщение эндометрия

5 ответов

31 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Лейкоциты 3,86 (понижен)

1 ответ

30 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Геморрой,вылезла шишечка

1 ответ

28 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Помогите с лечением, результат ЭНМГ

5 ответов

3 февраля 2024

Валентин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-12T13:39:10+03:00

По правилам сервиса - не могу. Вы можете обратиться в техническую службу, чтобы они подсказали можно ли написать вам заключение в каком-то формате, возможно в личных сообщениях. У меня никто просто в таком формате консультации здесь не запрашивал ??