Сильные головные боли — вопрос №2233224

Question

Сильные головные боли — вопрос №2233224

Екатерина

143 просмотра

28 июня 2024

У мамы давно длятся головные боли, сегодня сделала мрт головного мозга, результаты прикрепляю. Прошу расшифровать результат и по результатам сказать какой предположительный диагноз может быть. И посоветовать способы лечения. Благодарю!

Возраст: 48

Хронические болезни: ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

результат

мама

предположительный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2024

Клиент

Алена Алексеевна, боли давящие, сопровождаются напряжением в челюстях, выписывали Венлафаксин, напряжение в челюстях усилилось, затем мама пила золофт, тоже самое, особенно было сильное сжатие челюстей по ночам. Пришлось прервать лечение, антидепрессанты больше не пила. Выписывали карбамазепин, особо тоже никакого результата не было. Боли ничем не купируются, обезболивающие не помогают, сирдалуд и производные тоже. Иногда помогает после работы поспать немного. Боли в основном возникают во время работы (работает бухгалтером, постоянно за компьютером). Предклимакс начался около года назад, а сейчас третий месяц нет месячных.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 июня 2024

Невролог

Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Екатерина, 29 июня 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
1 - боль давящая
2 - затылок и обручем (еще постоянное напряжение в челюстях)
3 - по шкале боли - 9
4 - ничем из перечисленного не сопровождается
5 - бывает светонеприязнь
6 - физическая нагрузка помогает отвлечься
7 - легче лежать, боль чаще всего во время работы (работа бухгалтером, постоянно за компьютером)
8 - не могу сказать точно
9 - приступ может длится весь день
10 - практически каждый день, бывает сильней, бывает поменьше боль
11 - не купируется ничем, лучше становится если после работы отдохнуть, поспать, ранее помогали обезболивающие, сирдалуд, сейчас не помогают
12 - нет
13 - боли давящие, сопровождаются напряжением в челюстях, выписывали Венлафаксин, напряжение в челюстях усилилось, затем мама пила золофт, тоже самое, особенно было сильное сжатие челюстей по ночам. Пришлось прервать лечение, антидепрессанты больше не пила. Выписывали карбамазепин, особо тоже никакого результата не было. Боли ничем не купируются, обезболивающие не помогают, сирдалуд и производные тоже. Иногда помогает после работы поспать немного. Боли в основном возникают во время работы (работает бухгалтером, постоянно за компьютером). Предклимакс начался около года назад, а сейчас третий месяц нет месячных.
14 - из хронических - ревматоидный артрит с 22 лет

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 июня 2024

Невролог

Доброе утро
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней
. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Венлафаксин и Золофт вызывают бруксизм. Есть отменять не вариант терапию , то выполняется ботулотоксин. Амитриптилин не назначали ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 июня 2024

Невролог

Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня ребёнок на ГВ, нам 8 месяцев, а я сильно заболела

4 ответа

26 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Лечение дисбиоза

4 ответа

22 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Отношения с мамой

3 ответа

1 июля 2024

Влада

Вопрос закрыт

Ребёнок часто болеет

5 ответов

8 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Грыжи, протрузии и переломы - результаты МРТ

6 ответов

4 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Мрт головного мозга ребенка. Синдром циклической рвоты

5 ответов

25 марта

Татьяна, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T23:40:12+03:00

Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По МРТ описанию критичного ничего нет
Возрастные изменения
Какие цифры АД?

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T23:46:05+03:00

Здравствуйте
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?

Лазарева Анастасия Владимировна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T02:10:51+03:00

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
На мрт головного мозга со стороны головного мозга патологии не выявлено. В плане сосудов головы и шеи есть анатомические особенности, которые являются врожденными.

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T07:51:23+03:00

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг)

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-29T09:16:38+03:00

Здравствуйте, Екатерина! На МРТ нет изменений очагового характера, есть анатомическое врожденные особенности строения, это вариант нормы. Поэтому этим объяснить головную боль нельзя. Как у мамы болит голова? Это боль пульсирующая или давящая? Односторонняя или двусторонняя? Как часто бывает? Чем снимается?