Консультация педиатра /

Мрт головного мозга ребенка. Синдром циклической рвоты — вопрос №3062015

93 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка 7 лет диагноз синдром циклической рвоты.
Эпизоды рвоты были с июля 2023 по август 2024 год в среднем раз в месяц, затем был период благополучия 7 месяцев, и вот недавно началось снова.
Проходили обследование у многих врачей. УЗИ брюшной полости, узи желудка с водно-сифонной пробой, узи сосудов шеи - причину выявить не смогли, все в пределах нормы за исключением незначительного рефлюкса.
Провели исследование МРТ головного мозга. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах

Возраст: 7

Хронические болезни: Аденоиды удалены в марте 2020. Частые отиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Здравствуйте. Как Вас зовут ?
По представленному МРТ головного мозга патологии нет. Вариант нормального строения мозга. В плане изменения сигнала у ячеек сосцевидных отростков действительно это консультируют лор -врачи.
Ребенок тревожный ? Рвота не бывает с головной болью ? Обычно с чем можете связать проявление рвоты ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна.
Ребёнок чувствительный. На головные боли не жаловался. Триггер рвоты выявить не удаётся, возникает внезапно

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Татьяна, очень приятно.я детский невролог Гойкалова Анна Валерьевна.
Иногда такое проявление встречается у тревожных детей, любое волнение и переживание может провоцировать рвоту, как защитная реакция организма на стресс.
Учитывая , что ребенок обследован, то можно предположить, что здесь проявление соматоформного характера. Думаю можно проконсультироваться в таких случаях с детским психиатром, пройти поведенческую терапию , где ребёнок сможет рассказать о своих переживаниях.
У ребёнка большая нагрузка в школе? Есть дополнительные занятия?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ неврологической патологии нет. По воспалению в сосцевидных отростках височных костей необходима консультация оториноларинголога.
Синдром циклической рвоты - это вариант детской мигрени. Необходим очный приём доказательного детского невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора терапии.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Ребёнок на головную боль не жалуется.
Невролог
Синдром циклической рвоты не проявляется головной болью. Только рвотой. Также детская мигрень- это парксизмалтный тортиколлис, доброкачественное позиционное головокружение и абдоминальная мигрень. При них голова не болит.
Если исключили гастропатологию, то стоит исключить мигрень
Клиент
Спасибо. Поняла. В нашем случае это не связано с нарушениями на МРТ мозга?
Невролог
Маловероятно. В первую очередь была бы боль в височной области или за ухом при воспалении сосцевидных отростков. Вероятнее изменения связаны с перенесенным отитом,оториноларинголог скажет точнее
Педиатр
Здравствуйте!

Подобная картина может быть при мастоидите ( воспаление слизистой пещеры и ячеистых структур сосцевидного отростка височной кости)
Возникает чаще как вторичное заболевания из-за отита
Нужна консультация лор врача , возможно потребуется дообследование, оставлять без внимания не советую.
В остальном все в норме.
Ведете дневник рвоты ? Что способствует началу симптомов по дневнику ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по МРТ изменения в ячейках сосцевидного отростка, что может быт признаком хрон.мастоидита. Но никакого отношения к рвоте не имеет( мастоидит нужно сочетать с клиникой, решение примет ЛОР-врач
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По предоставленным данным есть признаки мастоидита
В таких случаях рекомендуют очный осмотр лор врачом для проведения лечения, но даннные отклонения никак не связаны со рвотой
Подскажите, пожалуйста, сколько раз в день бывает рвота, после чего возникает, сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Клиники мастоидита в настоящий момент нет. В начале февраля был острый гнойный отит. Насколько серьезно это заболевание?
Рвота бывает 1-5 раз в день, по-разному, затем наступает облегчение
Педиатр
Подскажите, пожалуйста бх крови сдавали ? Тест на кетоновые тела? Гормональный профиль проверяли?
Клиент
Биохимию сдавали по назначению гастроэнтеролога- все в норме. Кетоновые тела и гормоны не проверяли
Педиатр
В таком случае рекомендуют сдать кортизол, инсулин и провести тест на кетоновые тела
Клиент
Спасибо. Кровь сдадим. Тест на кетоновые тела проводится с помощью специальных полосок?
Педиатр
Да, все верно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на онкомаркер плохой
22 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
30 сентября 2024
Мария, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...