Консультация нефролога /

Плохой анализ мочи — вопрос №2233524

110 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,5 мес. У нас уже около двух недель моча оранжевого цвета, иногда редко есть запах. Моча такого цвета в основном утром, и начала дочь реже ходить на маленькому, мы на гв,прибавки хорошие. Сдали анализ мочи общий там белок есть белок, и лейкоциты немного. Сдали три раза мочу и все три раза разная. Вчера поехали в поликлинику,кровь анализ нормально вроде, температуры нет, ребенка ничего не беспокоит кроме цвета мочи и нечастого мочеиспускания,днём писает часто,а ночь может не писать иногда вообще. Вчера назначили антибиотик,я с перепуга разрешила и ей укололи укол, теперь жалею,у нее понос со всера раз6 уже был,и не хочу ей делать уколы,есть возможность пить антибиотик?? И стоит ли вообще его пить, я не знаю есть ли показания? В городе нет нормального врача чтобы довериться, помогите пожалуйста, не хочу просто без покаяния проколоть и промучать ребенка уколами и убить флору. Антибиотик начали колоть даже без анализа на чувствительность к антибиотикам, просто сдали общий анализ мочи только. Правильно ли это? Ещё у нас кроме мочи был стул жидкий и от него попа красная,полоску не ем, болит он нее живот у нее, думаю лактазная недостаточность. Могла ли попросить инфекция из кала в мочеполовые пути?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
У ребенка в моче признаки воспалительного процесс. В таких случаях, антибиотик используется, но как Вы правильно отметили - сначала сдается посев. Результаты посева обычно готовятся не менее 5-7 дней, потому всегда начинается эмпирическая антибактериальная терапия. В столь раннем возрасте ребенку сложно принимать лекарства пероральным путем, чаще всего использует внутримышечные инъекции.
На фоне любой антибактериальной терапии детям должны давать пробиотики, чтоб не было нарушения функции кишечника.
На фоне диареи может произойти инфицирование, это одна из основных причин.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ. Подскажите тогда что делать, можно прекратить колоть антибиотик и сдать анализы? Укололи только один раз вчера. Сегодня не знаю ехать на укол или нет. То есть без антибиотика никак? Если нет температуры и т д.
Нефролог
Сдайте сперва анализ мочи по Нечипоренко в частной лаборатории, учитывая, что результаты были разные в течении 3х дней, стоит проконтролировать точным анализом.
Каким образом собирали мочу?
Клиент
Кирилл Юрьевич, мочеприемник,потом в баночку, но я ее поднимаю в пол 7, а писает она только к 8 утра, хоть и ест в этот промежуток. Подумываю с мылом. Скажите а ничего страшного что прерву антибиотик? И ничего страшного что будет ещё идти время пока буду сдавать анализы?
Клиент
Кирилл Юрьевич, вы сказали всегда начинается эмпирическая антибактериальная терапия сразу, что вы имеете в виду? Немного не поняла)) то есть сразу дают антибиотик?
Клиент
Кирилл Юрьевич, скажите если анализ этот придет более менее нормальный,то антибиотик не надо будет или его не избежать? Переживаю просто что укололи его один раз
Нефролог
Вы все делаете правильно.
Да, эмпирическая - означает подбор препарата без готовых результатов посева мочи, тк если присутствует воспаление - ждать 5-7 дней до готовности результата анализа будет очень долго и состояние может ухудшиться.
Учитывая, что в двух из трех анализов были признаки воспаления - стоит продолжить до 6-7 дней.
Клиент
Кирилл Юрьевич, поняла, тогда колоть продолжать или сдать нечипоренко? Мочевину и т д надо? Или просто колоть дальше,а то вы написали сперва сдать нечипорено, и я не пойму что делать
Нефролог
Нечипоренко сдайте в любом случае.
Колоть тоже надо.
На 4 и 7 день уколов сдайте общий анализ мочи в той же лаборатории, что и Нечипоренко для оценки эффективности терапии.
Также следует выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Клиент
Кирилл Юрьевич, УЗИ почек и пузыря а норме, делали два дня назад
Нефролог
Это хороший прогностический признак.
Клиент
Кирилл Юрьевич, антибиотик не сильно навредит организму? Пробиотик купила баксет бэби ... А нужно ли сдавать кал?
Клиент
Кирилл Юрьевич, не может быть плохо собрана моча,? Из за этого такие анализы
Нефролог
Нет, кал не нужен.
Антибиотик необходим для того, чтоб у ребенка не было воспалительного процесса в моче и, в последующем, хронического пиелонефрита, который может привести к почечной недостаточности и отказу почек в старшем возрасте.
Пробиотик компенсирует потери в полезной микрофлоре.
Клиент
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста у ребенка сегодня начал сильно болеть живот днём и вечером,плач ноющий...это может быть от антибиотика? И скажите пожалуйста можно его проколоть три дня а не 5 дней? Не хочу мучать ребенка
Нефролог
Это может быть связано с кишечником, тк антибиотик может нарушать микрофлору.
Согласно клиническим рекомендациям, терапия должна быть не менее 5 дней, тк иначе инфекция может перейти в хроническую форму.
Сдать анализы мочи на третий день для оценки эффективности.
Нефролог
Здравствуйте есть ощущение неправильного сбора анализа мочи. Вы собирали кто после гигиенических процедур с мылом середина в стерильный контейнер? Так как один из анализов в норме, при истинной инфекции таких результатов не будет. Скорее всего это погрешность сбора. Какой антибиотик вам назначили и какой вес ребёнка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать подскажите
29 июня 2024
Софич, Новороссийск
Вопрос закрыт
Анализ мочи у ребёнка 2 месяца и 21 день
4 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга