Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Здравствуйте. Ребенку 2,5 мес. У нас уже около двух недель моча оранжевого цвета, иногда редко есть запах. Моча такого цвета в основном утром, и начала дочь реже ходить на маленькому, мы на гв,прибавки хорошие. Сдали анализ мочи общий там белок есть белок, и лейкоциты немного. Сдали три раза мочу и все три раза разная. Вчера поехали в поликлинику,кровь анализ нормально вроде, температуры нет, ребенка ничего не беспокоит кроме цвета мочи и нечастого мочеиспускания,днём писает часто,а ночь может не писать иногда вообще. Вчера назначили антибиотик,я с перепуга разрешила и ей укололи укол, теперь жалею,у нее понос со всера раз6 уже был,и не хочу ей делать уколы,есть возможность пить антибиотик?? И стоит ли вообще его пить, я не знаю есть ли показания? В городе нет нормального врача чтобы довериться, помогите пожалуйста, не хочу просто без покаяния проколоть и промучать ребенка уколами и убить флору. Антибиотик начали колоть даже без анализа на чувствительность к антибиотикам, просто сдали общий анализ мочи только. Правильно ли это? Ещё у нас кроме мочи был стул жидкий и от него попа красная,полоску не ем, болит он нее живот у нее, думаю лактазная недостаточность. Могла ли попросить инфекция из кала в мочеполовые пути?
Принятый ответ
Добрый день.
У ребенка в моче признаки воспалительного процесс. В таких случаях, антибиотик используется, но как Вы правильно отметили - сначала сдается посев. Результаты посева обычно готовятся не менее 5-7 дней, потому всегда начинается эмпирическая антибактериальная терапия. В столь раннем возрасте ребенку сложно принимать лекарства пероральным путем, чаще всего использует внутримышечные инъекции.
На фоне любой антибактериальной терапии детям должны давать пробиотики, чтоб не было нарушения функции кишечника.
На фоне диареи может произойти инфицирование, это одна из основных причин.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ. Подскажите тогда что делать, можно прекратить колоть антибиотик и сдать анализы? Укололи только один раз вчера. Сегодня не знаю ехать на укол или нет. То есть без антибиотика никак? Если нет температуры и т д.
Сдайте сперва анализ мочи по Нечипоренко в частной лаборатории, учитывая, что результаты были разные в течении 3х дней, стоит проконтролировать точным анализом.
Каким образом собирали мочу?
Кирилл Юрьевич, мочеприемник,потом в баночку, но я ее поднимаю в пол 7, а писает она только к 8 утра, хоть и ест в этот промежуток. Подумываю с мылом. Скажите а ничего страшного что прерву антибиотик? И ничего страшного что будет ещё идти время пока буду сдавать анализы?
Кирилл Юрьевич, вы сказали всегда начинается эмпирическая антибактериальная терапия сразу, что вы имеете в виду? Немного не поняла)) то есть сразу дают антибиотик?
Кирилл Юрьевич, скажите если анализ этот придет более менее нормальный,то антибиотик не надо будет или его не избежать? Переживаю просто что укололи его один раз
Вы все делаете правильно.
Да, эмпирическая - означает подбор препарата без готовых результатов посева мочи, тк если присутствует воспаление - ждать 5-7 дней до готовности результата анализа будет очень долго и состояние может ухудшиться.
Учитывая, что в двух из трех анализов были признаки воспаления - стоит продолжить до 6-7 дней.
Кирилл Юрьевич, поняла, тогда колоть продолжать или сдать нечипоренко? Мочевину и т д надо? Или просто колоть дальше,а то вы написали сперва сдать нечипорено, и я не пойму что делать
Нечипоренко сдайте в любом случае.
Колоть тоже надо.
На 4 и 7 день уколов сдайте общий анализ мочи в той же лаборатории, что и Нечипоренко для оценки эффективности терапии.
Также следует выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Кирилл Юрьевич, УЗИ почек и пузыря а норме, делали два дня назад
Это хороший прогностический признак.
Кирилл Юрьевич, антибиотик не сильно навредит организму? Пробиотик купила баксет бэби ... А нужно ли сдавать кал?
Кирилл Юрьевич, не может быть плохо собрана моча,? Из за этого такие анализы
Нет, кал не нужен.
Антибиотик необходим для того, чтоб у ребенка не было воспалительного процесса в моче и, в последующем, хронического пиелонефрита, который может привести к почечной недостаточности и отказу почек в старшем возрасте.
Пробиотик компенсирует потери в полезной микрофлоре.
Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста у ребенка сегодня начал сильно болеть живот днём и вечером,плач ноющий...это может быть от антибиотика? И скажите пожалуйста можно его проколоть три дня а не 5 дней? Не хочу мучать ребенка
Это может быть связано с кишечником, тк антибиотик может нарушать микрофлору.
Согласно клиническим рекомендациям, терапия должна быть не менее 5 дней, тк иначе инфекция может перейти в хроническую форму.
Сдать анализы мочи на третий день для оценки эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте есть ощущение неправильного сбора анализа мочи. Вы собирали кто после гигиенических процедур с мылом середина в стерильный контейнер? Так как один из анализов в норме, при истинной инфекции таких результатов не будет. Скорее всего это погрешность сбора. Какой антибиотик вам назначили и какой вес ребёнка?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20243 ответа
- 4 Августа 202415 ответов