Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2233531

Что вас беспокоит?

Какие сделать обследования, необходимость операции?

Мужчина 67 лет. По УЗИ-узловое образование правой доли ЩЖ, шир.25мм, толщина 29мм, дл. 54 мм, V 18,8 см, очагово-неоднородная, контуры ровные, эхоген. норм, гиперэхогенное образ. 37х23х17мм с неоднород. структурой, васкуляризация краевая. По ЦИТО (пункция) :В препарате многочисленные микрофолликулярные структуры, нерезко выраженный полиморфизм ядер, кое-где полиморфизм ядер, небольшое кол-во "голых" ядер. Картина может соответствовать фолликулярной опухоли. Bethesda IV. " Какие сделать обследования, какое лечение?

Гипертония
67 лет
29 Июня 2024·Просмотров: 113·Алина

Принятый ответ

Добрый день
Фолликулярная аденома подлежит удалению
До данных гистологии сказать добро это или зло невозможно
Сейчас нужно сдать кальцитонин,ТТГ,Т4 свободный,АТ к тпо и идти на прием к хирургу-эндокринологу

Елена Борисовна, здравствуйте. Как срочно нужно делать операцию? В какое учреждение рекомендуете обратиться в Москве или С-Петербурге, в регионе сомнения. Возможно ли удаление доли ЩЖ, для сохранения функции?

Елена Борисовна, ТТГ и СВ4 в норме

УЗИ прикрепите,тогда можно будет сказать,можно ли оставить одну долю
В МОскве-ЭНЦ
В Питере-Северозападный эндокринологический уентр
Можно обратиться онлайн
Но вообще-операция простейшая

Елена Борисовна, здравствуйте. Снимки прикрепила.

Уберут только правую долю
Левая здорова

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение такого узелка - только оперативное. Сдайте кровь на кальцитонин - онкомаркер и обратитесь к эндокринному хирургу или онкологу для направления на операционное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным пункции Вам необходима оперативное лечение.
Если не сдавали уровень ттг и кальцитонин, то необходимо сдать

Принятый ответ

Здравствуйте!

Образование большое+ТАБ показало заключение Бетезда 4,риск злокачественности 15-30%. Поэтому в таком случае проводится оперативное лечение,далее материал направляют гистологу и даётся конкретное заключение по злокачественности процесса.

Дополнительно обязательно сдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Если не оценивали функцию щж, то сдайте ттг.

Важно держать вит д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме

Софико Бежановна, здравствуйте. Анализы на ТТГ и СВ4 в норме. Остальное проверим. Эта операция срочная? Мы бы хотели обратиться в федеральный центр, куда порекомендуете? Нужно ли сейчас что принимать? Иодироаанная соль показана или нет?

Йодированная соль не противопоказана

Обратиться стоит в Северо-Западный эндокринологический центр в СПБ. Конкретно врачи Слепцов Илья Валерьевич или Фёдоров Елисей Александрович

Операция плановая,но на год откладывать не нужно (примерные рамки обрисовала)

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам пункции необходимо оперативное лечение, так как имеется фолликулярная опухоль.

Из обследований сейчас нужно сделать:
ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для определения функции щитовидной железы
Кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака

Нужно обратиться к онкологу или эндокринологу хирургу,для получения направления на оперативное лечение, там вам будет уже дан необходимый список анализов для прохождения операции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.