Консультация гастроэнтеролога /

Лечение эрозий. — вопрос №2233683

83 просмотра

Здравствуйте. По результатам гастроскопии выявлены единичные эрозии желудка, при том что месяц назад закончил 2-х недельный курс Улькависа+эзомепрозол(месяц)×итомед, далее ребагит (месяц). И собственно сделал гастроскопию, а там еденичные эрозии. Сейчас врач назначила так же эзомепрозол (только 2 р в день за 30 мин до еды) -1 месяц, далее 1 р в день -1 месяц . Снова Улькавис -14 дней за 15 мин, Итомед 3 р в день за 20 мин до еды.далее ребагит-1 месяц. Подскажите как правильно принимать улькавис? Ведь его вроде как за 30 мин до приёма других препаратов надо пить. Беспокоят боли в верхней части желудка и за грудиной, особенно под утро в положении лёжа. Лечение начал, уже 5 дней , но без улучшений. Стоит ли добавить желчегонный препарат ?
Диагноз: гэрб, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Единичные эрозии, заброс желчи в желудок.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гэрб.гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Денол возможно принимать через 45-60 мину после еды . Рекомендую добавить Гевискон по 1саше на ночь 14 ней. Желчегонные не надо, застоя желчи в желчном пузыре нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо. В случае если анализ на хеликобактер после терапии будет отрицательным , то может ли заброс желчи в желудок быть причиной эрозий и как в дальнейшем не допустить обострения? Каждые полгода пропиваю :нексиум+итомед+ребагит . Но как только отменяю нексиум всегда живу с изжогой.Если вдруг принимаю нестеройдные противовосполительные , то только на фоне нексиума.
Гастроэнтеролог
Желчь может раздражать слизситую желудка. но в данном случае заброс желчи происходит на фоне функционального нарушения функции желчевыводящих путей. Также одним из провоцирующих факторов обострения гастрита может быть наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендую не ранее , чем через 24 дней после окончания терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию в дальнейшем.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Желчегонные препараты вам не нужно и наоборот сейчас их нельзя, так как есть эрозии.улькавис принимается за 45-60 мин до еды, далее эзомепразол за 30 мин до еды, итомед за 15 мин до еды . при болевом синдроме можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. А подскажите пожалуйста кал на хеликобактер сдавать через месяц после отмены ипп и висмута? Антациды типа гевискон и ребагит за какое время отменить ? И самый главный вопрос : как плавно прекратить ипп, чтобы не получить рикошет ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ипп снижаются таким образом: сначала принимаете 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, далее 10 мг 1 раз в день 7 дней, далее через 1-2 дня принимаете в течении 7 дней, далее через 2-3 дня и уже убираете.
На хеликобактер сдается анализ при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов, препараты висмута и антибиотики отменяются за 4 недели до сдачи анализов.
антациды принимать можно.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо ,буду лечиться
Терапевт, Гастроэнтеролог
Максим, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д
Весь курс лечения 14 дней.
Сейчас пока обследуетесь уже можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д.
Прием желчегонных препаратов не нужен
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо большое )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цвет стула
25 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота с кровью во время беременности
24 мин. назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Фиброз 4 стадия
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Узи брюшной полости
58 мин. назад
700.00 р.
Жанна
Расшифровка Колонофлор-16
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор