Что вас беспокоит?
Лечение эрозий.
Здравствуйте. По результатам гастроскопии выявлены единичные эрозии желудка, при том что месяц назад закончил 2-х недельный курс Улькависа+эзомепрозол(месяц)×итомед, далее ребагит (месяц). И собственно сделал гастроскопию, а там еденичные эрозии. Сейчас врач назначила так же эзомепрозол (только 2 р в день за 30 мин до еды) -1 месяц, далее 1 р в день -1 месяц . Снова Улькавис -14 дней за 15 мин, Итомед 3 р в день за 20 мин до еды.далее ребагит-1 месяц. Подскажите как правильно принимать улькавис? Ведь его вроде как за 30 мин до приёма других препаратов надо пить. Беспокоят боли в верхней части желудка и за грудиной, особенно под утро в положении лёжа. Лечение начал, уже 5 дней , но без улучшений. Стоит ли добавить желчегонный препарат ? Диагноз: гэрб, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит. Единичные эрозии, заброс желчи в желудок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Денол возможно принимать через 45-60 мину после еды . Рекомендую добавить Гевискон по 1саше на ночь 14 ней. Желчегонные не надо, застоя желчи в желчном пузыре нет.
Марина Юрьевна, спасибо. В случае если анализ на хеликобактер после терапии будет отрицательным , то может ли заброс желчи в желудок быть причиной эрозий и как в дальнейшем не допустить обострения? Каждые полгода пропиваю :нексиум+итомед+ребагит . Но как только отменяю нексиум всегда живу с изжогой.Если вдруг принимаю нестеройдные противовосполительные , то только на фоне нексиума.
Желчь может раздражать слизситую желудка. но в данном случае заброс желчи происходит на фоне функционального нарушения функции желчевыводящих путей. Также одним из провоцирующих факторов обострения гастрита может быть наличие хеликобактерной инфекции. Рекомендую не ранее , чем через 24 дней после окончания терапии выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию в дальнейшем.
Марина Юрьевна, спасибо.
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желчегонные препараты вам не нужно и наоборот сейчас их нельзя, так как есть эрозии.улькавис принимается за 45-60 мин до еды, далее эзомепразол за 30 мин до еды, итомед за 15 мин до еды . при болевом синдроме можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, спасибо. А подскажите пожалуйста кал на хеликобактер сдавать через месяц после отмены ипп и висмута? Антациды типа гевискон и ребагит за какое время отменить ? И самый главный вопрос : как плавно прекратить ипп, чтобы не получить рикошет ?
Ипп снижаются таким образом: сначала принимаете 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, далее 10 мг 1 раз в день 7 дней, далее через 1-2 дня принимаете в течении 7 дней, далее через 2-3 дня и уже убираете.
На хеликобактер сдается анализ при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализов, препараты висмута и антибиотики отменяются за 4 недели до сдачи анализов.
антациды принимать можно.
Екатерина Андреевна, спасибо ,буду лечиться
Принятый ответ
Максим, здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д
Весь курс лечения 14 дней.
Сейчас пока обследуетесь уже можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д.
Прием желчегонных препаратов не нужен
Наталья Алексеевна, спасибо большое )
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов