Что вас беспокоит?
Обострение шейного остеохондроза
Диагноз - дисконенная радикулопатия с6, цервикобрахиалгия, обострение. Лечение - ибупрофен 400-5 дн, ипидакрин 20 мг-14 дн, габапентин, 20 мг-до 1 мес. Сильная боль в шее отдающая в руку, несение большого пальца. Спустя 10 дней лечения боль умещается только днем. Утро , вечер и ночь все также больно сильно. Лежать не могу, не сплю, сидеть долго тоже не могу. Сколько может длиться такая боль?норма ли это? Может не подходит лечение?
Здравствуйте
МРТ шейного отдела позвоночника выполняли ?
Габапентин в какой дозировке принимаете ?
Алена Алексеевна, МРТ - да и рентген
Начинала с 300 постепенно до 900
Прикрепите описание МРТ
Габапентин можно увеличить до 1800 мг в сутки
Добавить ЛФК
Алена Алексеевна, прикрепила МРТ. Подскажите что именно по ЛФК рекомендовано?
Принятый ответ
Достаточно выполнять гимнастику для шейно-воротниковой зоны по 20-30 мин через день
В идеале с инструктором по ЛФК
Алена Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте! Попробуйте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Ипидакрин- недоказанный препарат, его можно убрать. У габапентина другая дозировка 300мг,вы его пьёте?
Анастасия Юрьевна, тизанидин мне сначала назнвчили а на следующий день убрали и назначили габапентин. Да дозировка 300 пью 3 раза в день
Тизанидин можно сочетать с габапентином. Это миорелаксант, он всегда назначается при обострении. Габапентин применяется при нейропатической боли более 3 месяцев
Анастасия Юрьевна, дексаметазон сколько раз в день?
1 раз в день
Здравствуйте!
Скажите МРТ шейного отдела не делали? Желательно выполнить
Габапентин 300 мг 1 капс 3 р/д принимаете?
Марина Алексеевна, МРТ есть. Препарат да 3 раза
Сможете прикрепить результат МРТ?
Марина Алексеевна, к сожалению прикрепить здесь почему то нельзя. Описание скопировано
Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Компрессионной деформации тел позвонков, отека костного мозга – не выявлено. Замыкательные пластинки – с дистрофическими изменениями, без формирования интракорпоральных грыж.
В структуре позвонков – проявления жировой инволюции костного мозга. Сформированные краевые остеофиты тел позвонков – передние и задние – больше выраженные С5-С7.
В дугоотростчатых суставах – субхондральный остеосклероз; полулунные отростки кнаружи значимо не деформированы.
Межпозвонковые диски С4-С7 гипогидратированы.
Диск С5-С6 выстоит кзади фораминально влево, глубиной до 5 мм, с условиями для диско-радикулярного конфликта слева.
Диск С6-С7 выстоит дорзально диффузно, акцентированно фораминально вправо, глубиной 3 мм, с условиями для диско-радикулярного конфликта справа. В правом корешковом канале сегмента С6-С7 периневральная киста, размерами до 5 мм.
Просвет позвоночного канала сужен в сагиттальном направлении до 6 мм, дуральный мешок весомо компримирован.
Спинной мозг без структурных изменений. Передний контур спинного мозга весьма интимно прилежит к пролабирующим дискам.
Заключение
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Нарушение статики. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7 с диско-радикулярным конфликтом слева и справа соответственно.
Грыж 2 и обе воздействуют на нервные корешки
Прибавьте дозировку Габапентина до 2 капсул 3 раза в день, постепенно добавляя по 1 капсуле к каждому из приемов 1 раз в 3 дня
Желательно еще подключить физиолечение
К дополнительному еще Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202142 ответа
- 28 Февраля 20218 ответов
- 4 Апреля 202110 ответов
- 22 Декабря 20214 ответа