Что вас беспокоит?
СИБР рецидив
Добрый день! В мае дыхательный тест на СИБР дал положительный результат, лечилась 14-дневным курсом альфа-нормикс, на первый день приема все симптомы ушли ( а именно распирание кишки внизу живота справа), после окончания приема препарата через два дня все симптомы вернулись, продержалась неделя и начала курс метронидазола, пила его 10 дней, на первый же день приема стало легко и хорошо, сейчас прошло 8 дней с окончания приема и симптомы начали возвращаться, не такие выраженные ощущения, но все же они есть. До теста на сибр я проходила УЗИ органов брюшной полости, КТ с контрастом брюшной полости, анализы кала на кальпротектин, скрытую кровь, гельминты методом парасеп, анализы крови на гепатиты, гельминты ( все отрицательно), так же по анализу крови повышен холестерин. Делала ФГДС, так как ощущала дискомфорт в правом подреберье, после чего прошла лечение у гастроэнтеролога очно и дискомфорт в подреберье ушел, но вот примерно второй день я стала и этот дискомфорт слабо, но ощущать. Посоветуйте что мне делать дальше? Через пять дней еду в отпуск, очень не хочется с дискомфортом ехать Про СИБР знаю, что нужно пройти несколько курсов, чтобы вылечить, но нужно же хотя бы месяц перерыва между ними Результаты анализов и исследований прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Как у вас с эмоциональным фоном?
как переносите кисломолочные продукты? выпечку?
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Вроде бы спокойно все, пью магний на ночь. Выпечку и молочное переношу хорошо, но ем это не часто
по жалобам у вас больше данных за функцональную диспепсию.
основное это нормализация питания, кушать 4-5 раз в день. Попробуйте придерживаться диету Foodmap. в течении 7-10 дней, далее постепенно расширяйте диету.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, сегодня купила метеоспазмил, можно его вместе тримедата?
да, его тоже можно по 1 табл 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, хорошо, куплю еще пепсин. А метронидазол нужно повторить через какое-то время?
его повторить не ранее чем через 4 недели , если будут симптомы.
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое! Вы прям второй раз меня спасаете, подробно и доступно отвечаете! ?
будьте здоровы, хорошего Вам отпуск.
Екатерина Андреевна, еще хочу спросить: дискомфорт в правом подреберье это желудок дает или что? Этот дискомфорт есть в положении сидя или при наклоне, стоя и лежа никаких ощущений
если боли возникают при наклонах- то это характерно для неврологии.
боли справа если расматривать со стороны жкт это может быть кишечник, 12 пк, желчный пузырь.
На фгдс врач сказал, что воспален сосочек 12-перстной кишки
Екатерина Андреевна, может быть по приезду из отпуска мне еще какое-то обследование пройти? УЗИ желчных протоков может?
Можно к терапии добавить разо 20 мг 2 раза в день 10 дней.
Екатерина Андреевна, а обследование стоит еще какое-то пройти?
при сохранении симптомов нужно будет повторить фгдс и мрт с контрастом.
Принятый ответ
Что сейчас из жалоб у вас сохраняется?
Анна Михайловна, дискомфорт в правом подреберье есть, но уже реже на фоне приема пепсан и метеоспазмил
Смотрите, данный болевой синдром может давать желчный пузырь,кишечник,может 12перстная кишка.
Возможно имеет место функциональный генез вашей симптоматики.
Если имеет место повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота, болевой синдром за счет этого вы в том числе можете ощущать.
Если симптоматика будет сохраняться на фоне вышеуказанной терапии, то рекомендую в данном случае:
Повторить ФГДС исследование с гистологическим
УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции,с пробным завтраком.
Возможно имеет место функциональное нарушение моторики желчного пузыря.
Анна Михайловна, интуитивно склоняюсь, что нарушена работа желчного. Сейчас допью курс лекарств и если симптомы вернутся, то пройду УЗИ. А чувство распирания кишки внизу живота это СИБР? На данный момент этот симптом исчез, два дня его нет. Если желчный работает неправильно, то рецидивы СИБР будут постоянно? Спасибо вам большое!
А что у вас с психоэмоциональным фоном?
Анна Михайловна, у меня все в порядке, не нервничаю
Это может быть за счет повышенного метеоризма, газообразования, вздутия.
Как правило СИБР возникает и развивается по причине чего-либо,то есть в первую очередь мы корректируем и ищем первопричину. Отсюда следует благополучная и эффективная терапия СИБР. Так как он дает рецидивы.
Анна Михайловна, у меня нет вздутия
Это я вам написала в качестве примера, за счет чего вы можете ощущать данную симптоматику
Анна Михайловна, да, я поняла, но нет этих симптомов, вся эта проблема началась у меня с ужасного дискомфорта в правом подреберье, даже сидеть не могла. И уже потом началось чувство распирания кишки. Я думаю нужно более тщательно обследовать желчный. Кт только вот не показало никакой проблемы в нем, почему?
Как правило если мы подразумеваем нарушение моторики желчного пузыря, то для ее исключения пациентам мы рекомендуем выполнять узи с определением сократительной функции желчного пузыря, с пробным завтраком
Анна Михайловна, хорошо, сделаю такое узи. С вами можно связаться только через данный сайт или есть еще какие-то способы?
Да, только через данный сайт, можете также создать вопрос в общем чате
Анна Михайловна, общий чат это как сейчас общаемся?
Да, совершенно верно
С гинекологией все хорошо у вас?
Анна Михайловна, да, недавно узи делала, все хорошо
Как правило при функциональных состояниях желудочно-кишечного тракта,такие как срк,функциональная диспепсия, рекомендуется прием препаратов для нормализации стула, спазмолитические препараты, при отсутствии эффекта от них, уже рассматривается вопрос о назначении антидепрессантов,как правило направленных на нормализацию моторики и с целью спазмолитического эффекта.
Анна Михайловна, спасибо большое Вам! Вернусь из отпуска и пройду узи
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20204 ответа
- 15 Июля 20212 ответа
- 28 Июля 202111 ответов
- 23 Августа 20217 ответов